A terhes nők vérnyomáscsökkentői jelenleg nem állnak rendelkezésre
Martin Middeke müncheni magasnyomású szakember telefonja napok óta nem áll meg. Terhes betegei közül sokan kétségbeesetten hívnak, mert a vérnyomáscsökkentő metildopa (például Presinol, Dopegyt) jelenleg nem elérhető sehol. A hipertónia ellen számtalan gyógyszer létezik. Az orvosok azonban csak tiszta lelkiismerettel írhatnak fel metildopát a magas vérnyomásban szenvedő nőknek, ez a betegség életveszélyes szövődményekhez vezethet. Mivel az összes többi vérnyomáscsökkentő szer veszélyt jelent a serdülők életére (például ACE-gátlók, angiotenzin-antagonisták és néha diuretikumok), vagy csak terhes nőknél vizsgálták elégtelenül.
Ennek fényében annál drámaibb, hogy a metildopa jelenleg nem áll rendelkezésre. Néhány gyógyszertárban a közelmúltban kicsi volt a készlet, de valószínűleg ezeket is felhasználták.
A metildopa azonban nem elszigetelt eset. A szabadalmi oltalmat elvesztett gyógyszerek esetében gyakran akadnak szállítási szűk keresztmetszetek. Még a létfontosságú gyógyszerek sem mentesülnek ez alól. Az elmúlt években a rákos gyógyszer melfalán több hétig nem volt elérhető, mert az egyetlen gyártónak különböző okok miatt voltak szállítási problémái.
A példa a generikus gyógyszerek kínálatának alapvető problémájára is rávilágít: azok a gyógyszerek, amelyek szabadalmi oltalma lejárt, nem érdeklik a nagy gyógyszergyárakat, mert viszonylag kevés profitot termelnek. Gyártásuk ezért gyakran csak néhány, vagy akár csak egy gyártó kezében van. Bármilyen bontás gyorsan vezethet a kínálat szűk keresztmetszetéhez.
A problémát a generikus gyógyszerekre gyakorolt óriási árnyomás is táplálja. Azok a vállalatok, amelyek ilyen gyógyszereket kínálnak a legalacsonyabb áron, kizárólagos értékesítési jogokat kapnak az egészségbiztosító társaságoktól. A versenytársak ezért leállítják vagy teljesen leállítják a szóban forgó hatóanyagok gyártását. De a „nyerteseknek” a plafonig is el kell érniük a célok elérése érdekében - mondja Gerd Glaeske gyógyszerész a Bremeni Egyetemről, korábban az egészségügy felmérésével és fejlesztésével foglalkozó tanácsadó testület tagja.
„Manapság az ázsiai alacsony bérű országok általában részt vesznek a termelésben, akárcsak a textilipar - Banglades, India vagy Kína. És ha a hatóanyagok minősége nem megfelelő, vagy ha a tabletta nyomása hiányosságokat mutat, akkor szállítási problémák merülnek fel. A diszkont szerződésekben szereplő gyógyszerek ára egyszerűen olyan alacsony, hogy a gyártók olyan helyeket választanak, amelyek olcsón termelnek. ”A szállítási szűk keresztmetszetek ezért az egészségbiztosítók jövedelmezőségi stratégiájának kifejezői is - néha a betegek kárára.
De hogyan lehet elkerülni az ilyen sérelmeket? Első lépésként köteleznék a gyártókat arra, hogy haladéktalanul jelentsék a várható szállítási szűk keresztmetszeteket. Ebben az esetben más vállalatoknak lehetőségük lenne termelésük növelésére. Nyilvánvalóan ez nem a metildopával történt. A Chepla-Pharma egyik munkatársa elmondja, hogy egyik német versenytársa az év eleje óta nem tud szállítani. Erről azonban senkit nem tájékoztattak, és nem készült fel. Ezért az ügynököt csak július közepén tudták újra kiszállítani. A Stada és a Stada leányvállalata, az Aliud szerint a metildopa várhatóan június közepétől vagy végétől lesz elérhető.