Pajzsmirigy a termékenységben Meddőségi szakértők
Marie-Noëlle MENARD orvos
Ma már jól bebizonyosodott, hogy a pajzsmirigy normális működése elengedhetetlen a sikeres fogantatáshoz és a terhességhez.
A pajzsmirigy túlműködés valójában a meddőség, a spontán vetélések, valamint egyéb szülészeti és újszülöttkori patológiák fokozott kockázatával jár.
A hypothyreosis hatása káros az ovulációs rendellenességekkel, a menstruációs rendellenességekkel, a termékenység csökkenésével és a lehetséges fejlődési rendellenességekkel is. Ezzel szemben a szubklinikai hypothyreosis hatásait kevésbé dokumentálják, és jobban megvitatják a kissé megnövekedett TSH és/vagy a pajzsmirigy autoimmunitásának szerepét.
A terméketlen nők populációjában a dysthyroidismus - hyper és hypothyreosis - gyakorisága indokolja a pajzsmirigy-értékelés elvégzését: mindenekelőtt a TSH és az antithyroid antitestek, antithyroperoxidase és antithyroglobulin adagjait tartalmazó biológiai értékelés, amely a pajzsmirigy ultrahanggal klinikai vagy biológiai rendellenesség.
A pajzsmirigy túlműködése (a pajzsmirigy túlműködése) a termékenységi problémák miatt konzultáló nők körülbelül 2,3% -át érinti, szemben az általános népesség nők 1,5% -ával. Ez a hormonális rendellenesség gyakran szabálytalan időszakokkal jár (gyenge vagy túl gyakori); gondolni kell rá a közelmúltbeli súlycsökkenés esetén is. Ha a hyperthyreosis kezelésének a terhesség arányára gyakorolt hatása az orvosilag támogatott utódnemzés központjaiban még értékelni kell, a szerzők szerint legalább 6 hónap elhalasztása kezelés után ajánlott.
A pajzsmirigy alulműködés szintén gyakori, a fogamzóképes nők 0,5% -át érinti. Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás gyakrabban fordul elő meddő nőknél, mint termékeny nőknél. Klinikailag szuggesztív elemek a ciklus rendellenességei, a túlsúly, valamint a csökkent libidó. A pajzsmirigy alulműködése társulhat menstruációs zavarokkal (a térfogat és az időtartam csökkenése, erős vérzés, nincs menstruáció), és egyes esetekben még az ovuláció sem. És még a helyettesítő terápia után is úgy tűnik, hogy a petesejtek száma, a megtermékenyítési ráta, a beültetés, a terhesség és az élő születési arány csökken a normál pajzsmirigy-működésű nőkhöz képest.