A terhesség alatt a jobb hypochondriumban fellépő fájdalom okai, diagnózisa és mit kell tenni
A cikk szakembere
Gyakran a terhes nők panaszkodnak a fájdalom megjelenésére a jobb borda alatti területen. Az ilyen megnyilvánulások fokozódnak a terhesség fokozódásával. Általában a terhesség alatt a jobb hypochondriumban fellépő fájdalom az epeúti dyskinesia kialakulásának jele.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
A fájdalom okai a jobb hypochondriumban a terhesség alatt
Terhes nőknél leggyakrabban hipomotoros típusú diszkinézia figyelhető meg (amikor az epeutak motoros aktivitása csökken). Hasonló rendellenesség fordul elő a hormonális háttér megváltozása miatt. A félév második felében a terhes nő nagy mennyiségben kezd progeszteront termelni - szükséges a méh ellazítása, ezáltal kiküszöbölve a koraszülés vagy a vetélés lehetőségét. De a méhvel egyidejűleg más simaizom-szervek (beleértve az epehólyagot is) ellazulnak. A hipomotoros diszfunkció ennek a szervnek a gyenge kiürülése miatt következik be, ami miatt megnyúlik és fájdalmas érzéseket okoz.
A diszkinézia mechanikai okokból is kialakulhat: a növekvő méh nyomása alatt az epehólyag összehúzódni kezd, megzavarva az epe szekréciójának normális folyamatát.
A terhesség alatti fájdalom okai a jobb felső negyedben a következő betegségek és állapotok lehetnek:
- akut vagy krónikus kolecisztitisz,
- Cholelithiasis,
- Epe- vagy májkólika,
- gomba,
- Különböző eredetű hepatitis,
- Az étrend pontatlansága.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Járványtan
Az epevezeték diszfunkciója a terhes nők 3% -ában fordul elő.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Tünetek
Hypomotoros diszfunkció esetén a fő tünet a jobb hypochondrium tompa fájdalma. A terhes nők gyakran észreveszik a hullámzó levegő megjelenését, a keserű szájíz, a gáz, az émelygés és ezen felül az étvágycsökkenést.
Varrjon fájdalmat a jobb hypochondriumban terhesség alatt
Az éles fájdalmak megjelenése a jobb borda alatti területen jelezheti a kolecisztitisz (gyulladásos folyamat az epehólyagban) kialakulását.
Kihez fordulhatok?
Diagnózis fájdalom a jobb hypochondriumban terhesség alatt
A diagnózis felállításához ebben az esetben fellebbezést kell benyújtania a nőgyógyászhoz és a gasztroenterológushoz. Korábban a betegséget a beteg panaszai alapján diagnosztizálták.
Előfordulhat, hogy vizeletet és vért kell vennie a laboratóriumi vizsgálatokhoz.
Az diagnózis során az epehólyag ultrahangját végzik. Az eljárást a test méreteinek mérésével végezzük, mielőtt koleretikus reggelit fogyasztanánk (nyers sárgáját 2 tojást kell megenni), majd utána. Ennek alapján az orvos diagnosztizálja a GVP diszfunkció típusát, és meghatározza a motoros aktivitás zavara típusát is.
[22], [23], [24]
Megkülönböztető diagnózis
A diagnózis során ki kell zárni a kolelithiasis kialakulásának lehetőségét, valamint a kolecisztitisz krónikus formájának súlyosbodását.
[25]
Kezelési fájdalom a jobb hypochondriumban terhesség alatt
Először is, a terhesség alatti epeúti diszkinézia kialakulásával a beteg enyhíti a fájdalmat és megszünteti a betegség tüneteit. A legtöbb esetben teljes körű kezelési folyamat csak a szülés után lehetséges, mivel a legtöbb gyógyszer tilos a terhesség alatt.
Helyes étrendet kell készíteni az étkezésről - a részenkénti étkezés legalább napi 5-6 alkalommal szükséges. Ennek az ételnek kell segítenie az epehólyag csökkentését - egy hal vagy a gyenge húsleves, tejföl és tejszín és tojás, főtt főtt, különféle levesek, olaj (napraforgóolaj és vaj), és ezen felül egy csipkebogyó főzet. Hasznos lesz egy fehérje omlett, tőkehal és sajt is (mert sok olyan anyagot tartalmaz, amely megakadályozza a zsírmáj kockázatát), de ellentétben azzal, hogy az étel sok rost- és magnéziumsót tartalmaz (azaz olyan ételeket, mint a hajdina, káposzta és korpa) alma és káposzta is).
Gyógyszer
Bizonyos esetekben a Hofitol 1,5-2 hónapig étkezés előtt naponta háromszor 2 tabletta adagban adható.
De nem mindig lehet inni terhesség alatt - ebben az időszakban a gyógyszeres kezelés ellenjavallatai: az epevezeték elzáródása, májelégtelenség és a gyógyszer elemeinek intoleranciája. A Hofitol hosszú távú alkalmazása mellékhatásokat okozhat, például hasmenést és allergiát.
Az időszak második felében gondosan ellenőriznie kell a felhasznált folyadék mennyiségét is. Ödéma előfordulása esetén a Flamint (az immortelle virágai száraz koncentrációban) inni kell napi 1-2 tabletta adagban naponta háromszor, fél órával étkezés előtt. Ehelyett a gyógymód is használható Holosas (csipkebogyóból készült szirup) 1 teáskanál adagban, napi 2-3 alkalommal.
Alternatív kezelés
Az epe stagnálásának eltávolításához használhatja a tjubasha módszert (előzetesen konzultálnia kell orvosával). A gyógyszer előállításához a következő összetevők egyikét kell használnia:
- Napraforgóolaj (olíva- vagy kukoricaolaj) (30-40 ml);
- Karlovy Vary só (1 pohár vízhez 1 teáskanál só);
- Xilit vagy szorbit (1 evőkanál anyag/1 pohár víz);
- ha nincs ödéma - meleg ásványvíz (térfogat 500 ml).
A tjubazh eljárását a következőképpen hajtják végre - reggel éhgyomorra kell inni a fenti eszközök bármelyikét, majd 1,5-2 órán keresztül feküdjön a jobb oldalán az ágyban. Nem tehet fel forró vizes palackot. A gyógyszer hashajtó hatású lehet - ez normális.
[26], [27], [28], [29], [30], [31]
Gyógynövényes kezelés
A gyógynövények alapján készült kolagóg gyógyszereket általában gyógyteák vagy kolagóg formájában írják fel.
A kolagóggyűjtemény főként fűből/levágott fű leveleiből (2-3 rész), homokköményvirágaiból (4 rész), valamint koriandergyümölcsökből (2 rész) áll. A gyógyszert a következőképpen készítik el - vegyen 1 evőkanálnyi kollekciót és öntsön 2 csésze forrásban lévő vizet. Ezt követően ragaszkodjon 20-30 percig, majd szűrje le. Fogyasszon 0,5 poharat naponta háromszor, fél órával étkezés előtt.
A Cholagogue tea kutyarózsát, kukoricából származó megbélyegzést és tansy-t tartalmaz. Fogyasszon 0,5 csésze anyagot naponta 2-3 alkalommal, étkezések között.
Bonyodalmak és következmények
Az epeutak rendellenességei a terhesség korai szakaszában súlyos és elhúzódó toxikózist okozhatnak. Ennek a patológiának a megjelenése következtében a terhes nő étvágya meredeken romlik, ami súlyos fogyáshoz vezethet. Ez az időszak csak az első trimeszterben tarthat, eléri a 16 hetet. Ilyen esetekben gyakran kórházi kezelésre van szükség.
[32], [33], [34], [35], [36]