A terhesség biológiai alapjai - A kívánt gyermekeket Berlin
A petesejtek érettek (kb. 1. és 10. nap)
A menstruáció kezdetével a petesejt érésének új ciklusa kezdődik. Több petesejt érik egyszerre, mindegyik héjban, az úgynevezett tüsző. Csak az egyik tüsző nyeri meg a versenyt és éri el az ovuláció érettségét, a többi petesejt meghal.
A méh felkészül
Az előző ciklusban felépült méhnyálkahártya (endometrium) a menstruációs vérzéssel jár. A méh nyálkahártyája újból felkészülhet a megtermékenyített petesejt esetleges beültetésére. A méhnyálkahártya szerkezetét az ösztrogének szabályozzák, amelyek felszabadulnak a növekvő tüszőkből. 28 napos ciklus esetén a tüsző a ciklus 12. napján eléri a 8-10 mm nagyságot. A tüsző és az abban lévő petesejt érési fázisa változó. A 25 napos ciklusú nőknél az úgynevezett follikuláris fázis körülbelül 10-11 napig tart az ovulációig. Az érés később kezdődik a hosszabb ciklusú nőknél. 35 napos ciklussal a follikuláris fázis körülbelül 21-22 nap múlva ér véget.
Peteérés (14. nap)
Az ovuláció általában a ciklus 14. napja körül következik be (a „klasszikus” 28 napos ciklusban). A tüsző fala szakad, és a petesejt szó szerint kidobódik a tüszőből. Ekkor a petevezeték nyitott, tölcsér alakú vége megfordul a petefészken, és felveszi a petesejtet.
A megtermékenyítés
Ha a nemi kapcsolat nem sokkal az ovuláció előtt vagy után következik be, a petesejt megtermékenyül a petevezetékben. A petesejtet a petevezetékben lassan szállítják a méh üregébe. Ez a folyamat körülbelül 5-6 napot vesz igénybe.
Beültetés (6. nap)
A megtermékenyítést követő 6. napon az embrió nyomást emel a petesejt héjában, és felszakítja a héját (úgynevezett "kikelés"). Most beültetheti magát a méh nyálkahártyájába. A beültetés során a méh nyálkahártyáján lévő kis erek felnyílnak, hogy az embriót tápanyagokkal és oxigénnel látják el. Néhány esetben enyhe implantációs vérzés léphet fel a hüvelyből. A növekvő embrionális szövet a HCG terhességi hormont termeli, amely stimulálja a sárgatestet. A sárgatest a petefészekben maradó tüsző maradványaiból fejlődik ki. Felszabadítja a progeszteron hormont, amely stabilizálja a terhességet. Ha a terhesség nem következett be, a sárgatest funkciója megszakad. Az ebből eredő hormoncsökkenés a méhnyálkahártya leválását és a kapcsolódó menstruációs vérzést váltja ki - új ciklus kezdődik.
A ciklus számítása
Az ovuláció előtti tüszőérési fázis időtartama személyenként változó. Ezért az ovuláció idejének kiszámítása csak nagyon szabályos ciklusú nők esetében lehetséges. A ciklus kiszámítása a második, nagyon stabil sárgatest fázisra épül, amely szinte mindig az. 13-14 napig tart (az ovulációtól a következő menstruáció kezdetéig tartó időszak). A ciklus 2. szakaszának ez a stabilitása lehetővé teszi a saját peteérés dátumának kiszámítását rendszeres vérzés esetén; ez az "alkalmazások" ciklusának alapja is.
A termékenységi rendellenesség okai
A „Diagnosztika” részben leírt okok mellett a termékenységi rendellenességnek más lehetséges okai is vannak.
Kis nyálkahártya vastagság
Az agyalapi mirigy működésének rendellenességei
Az agyalapi mirigy olyan hormonokat termel, amelyek kontrollálják testünk mirigyeit (pajzsmirigy, petefészek vagy herék, mellékvese, emlőmirigy). A különféle rendszereket a magasabb szintű agyterületek befolyásolják vagy ellenőrzik. A rendszerek rendellenességei (pl. Pajzsmirigy, mellékvese stb.) Vagy az agy kontrollrendszereinek befolyásolása, például extrém stressz révén (pl. Extrém sportok, éhezés), az agyalapi mirigy funkciója károsodhat, ami menstruációs zavarokhoz vezethet. Az agyalapi mirigy működésének veleszületett rendellenességei is vannak.
A petevezeték diszfunkciója
A petevezetékeknek elsősorban transzport funkciójuk van: elősegítik a spermiumok felemelkedését a petefészkéig, és miután kialakult, az embriót a méh felé pumpálják, hogy végül oda tudjon beültetni. Ezen a tiszta szállítási funkción túl "tápláló" feladatai is vannak, hogy a spermiumok működése fennmaradjon, és az embrió útjában elegendő tápanyagot kapjon a fejlődéséhez. Ezt a petevezeték falán lévő izomrétegen és a belső nyálkahártyán keresztül érik el. A petevezetéket nézve észrevehető annak finom szerkezete, ami nagy mozgékonyságot tesz lehetővé. A hasüreg gyulladása vagy fertőzések a fal megvastagodásához és a nyálkahártya elpusztulásához vezethetnek. A legrosszabb esetben a petevezeték teljes elzáródásához vezet. A nyálkahártya változásai Nehéz diagnosztizálni. A hiányos és teljes elzáródások viszont képesek (lásd a diagnosztikát).
Immunológiai okok
Az immunológiai okok témája összetett, és többnyire még nincs feltárva. Nyilvánvaló, hogy az embrió kvázi "idegen testként" történő beültetése a nő méhébe immunológiai jelenség. Az, hogy mely mechanizmusok vezetnek oda, hogy az "idegen test" embriót még mindig nem védi meg az anyai oldal, az elején ismeretes. A lehetséges rendellenességek diagnosztizálása és akár terápiája még gyerekcipőben jár. Számos beültetési probléma, valamint a gyakori vetélések valószínűleg immunológiai okokon alapulnak. Bár a vérben és a nyálkahártyában lévő immunsejtek vizsgálatának vizsgálati módszereit már kínálják, ezeket továbbra is kísérleti jellegűnek kell tekinteni, csakúgy, mint a lehetséges kezeléseket az anyai védelmi rendszer "rossz beállítása" esetén.
Zavart spermatermelés
Zavart sperma szállítás
A kiürítő vas deferens megszakadása azt is eredményezheti, hogy kevés vagy egyáltalán nem található spermium az ejakulátumban, bár termelésük teljesen normális lehet. Ez megtalálható az epididymis fertőzései után, de a spermatikus csatorna szerkezetének veleszületett rendellenességeiben is (pl. Cisztás fibrózisban szenvedőknél). Ezekben az esetekben a hímivarsejtek herebiopsziával nyerhetők el.
A spermasejtek diszfunkciója
A spermium sejtek gyakran mutatják a fej vagy a flagella alakjának változását mikroszkóp alatt). Néhány változás a spermium funkciójának határozott elvesztésével jár. Egyéb, enyhe változásoknak (pl. A fej formája) nyilván nincs értelme. A mai mikroszkópok alatt még az is előfordul, hogy a spermiumsejtek túlnyomó része morfológiailag (megjelenés) nem teljesen normálisnak minősül. Ez a teljesen termékeny férfiakra is vonatkozik. További funkcionális korlátozás áll fenn, amikor a spermium mozgásához és a tojás felületének megvastagodásához szükséges enzimek csökkennek. Az erre bevezetett vizsgálati eljárásokat azonban még nem határozták meg teljesen. Ezenkívül fokozott lebomlási folyamatok is előfordulhatnak a kromoszómákon, ami általában teljesen normális folyamat a sejt degenerációjában. Néhány férfiban azonban a spermiumok túl nagy része már ilyen degenerációs folyamatban van, ami korlátozza a termékenységet (ennek kockázata a dohányzás, a túlsúlyos kezelés, a terápiák, például kemoterápia vagy sugárkezelések).
Erekciós diszfunkció és ejakulációs rendellenességek
Az erekció és a magömlés hibás működéséről a férfiak számolnak be, különösen akkor, ha évek óta gyermekeik vannak. Erekciós diszfunkció esetén gyakran a megnövekedett stressz okozza, gyakran az egyedüli gyermekvállalás terhe az oka. Fontos, hogy az ilyen problémákat a megbeszélések során azonosítsák a kezelésük érdekében, mivel a funkcionális rendellenességek nagyon megterhelik a férfiakat és partnereiket. Ejakulációs rendellenességek a férfiaknál gyakrabban fordulnak elő a genitális területen végzett korábbi műtétek (pl. Prosztata műtét) után.
És hogy van velünk?
A termékenységi kezelése során lépésről lépésre közelítjük meg be nem teljesített gyermekvágyának valószínű okait - és ezáltal a legígéretesebb kezelési módszer döntését. Most megteheti a legelső lépést ehhez, amikor megbeszél egy időpontot az első konzultációra.