A terv zuzmó

ANESZTÉZIA ÉS INTENZÍV TERÁPIA ROMÁN TÁRSADALMÁNAK 46. KONGRESSZUSA

Ultrahang Konstanca tábor 2020

A KOROS NEUROTUDOMÁNYOK NEMZETI KONGRESSZUSA "A NEUROTUDOMÁNYOK MEGKÖZELítik AZ EMBEREKET"

A Román Pneumológiai Társaság 26. országos kongresszusa, ONLINE

XXIII. Országos PszichoNeuroEndokrinológia Szimpózium - Online

IV. Fordítási szimpózium a személyre szabott onkológiáról a rák elleni küzdelemben

ROSPEN - XXI Nemzeti Klinikai Táplálkozási Szimpózium, 2020

XXIII. Országos Neuroendokrinológiai Szimpózium 2020

13. emésztési patológiai tanfolyam

Frissítés a Hepatology 2020-ról: "A májbetegségek multiszisztémás jellege"

18. cukorbetegség, táplálkozási és anyagcsere-betegségek országos kongresszusa 2020

ONLINE SZIMPÓZIUM A "FÁJTTERÁPIA ÉS MOZGÁSI ZAVAROK" MODULÁRIS TUDOMÁNYOSSÁGOKRÓL

Romániai Nukleáris Orvosi Napok 2020

Országos Fül-Orr-gégészeti és Cervico-Arcsebészeti Konferencia 2020

Az Országos Konferencia "Hírek és perspektívák az invazív orvoslásban" második kiadása, Online

Őrjelentés a specialitások között - online

Tanfolyam Anatómopatológiai és klinikai összefüggések a gasztroenterológiában

A Román Cukorbetegség, Táplálkozás, Metabolikus Betegségek Szövetségének (FRDNBM) 18. nemzeti kongresszusa

A magas vérnyomású román társaság kongresszusának 6. kiadása

Hírek a szisztémás betegségekről 2020-ban

Országos Mellképalkotó Konferencia

A Kontaktlencse és Szemfelszíni Társaság éves kongresszusa

MEGFELELŐSÉGEK - A Farma Practic webinárium a bánáti és olteniai gyógyszertárak munkatársainak szól, de nem csak

Az éves klinikai tanulmányi szimpózium előtérbe hozza a COVID-19 járvány következtében felmerülő tanulságokat

A Román Csonttranszplantációs Társaság kongresszusa - ONLINE

A Kontaktlencse és a Szemfelszíni Társaság 2020 éves találkozója, online esemény

A Román Érsebészeti Társaság IV. Kongresszusa

„Hozzáférhetőség, szolgáltatások és kommunikáció. Fókuszban: a háziorvosi rendelő és a gyógyszertár "

"Vasile Dobrovici" orvosi napok és az Urogynecology Országos Kongresszusa - ONLINE

Országos Gyógyszertári Konferencia 2020

Orvosi hét szerkesztősége

A Lichen planus (LP) egy krónikus, idiopátiás, gyulladásos bőrbetegség, önkorlátozással, amely az általános populáció körülbelül 1% -át érinti. Bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban az élet ötödik vagy hatodik évtizedében kezdődik. Mindkét nem érintett, a betegség enyhén hajlamos a nőkre. Mind a bőr, mind a nyálkahártya, a köröm és a haj érintett lehet. Így a nyálkahártya elváltozásai a bőr LP-ben szenvedő betegek legfeljebb 75% -ában fordulnak elő. Másrészt az orális LP-ben szenvedő betegek csak 10-20% -ánál alakul ki bőr LP.

patogenezis
Az LP-ért felelős immunmechanizmus még nem tisztázott. Bár gyakran idiopátiás, sok tényező szerepet játszik a betegség kialakulásában, és a szakembernek ezeket figyelembe kell vennie a végső diagnózis felállítása előtt.

1. Fertőzések. A vírusfertőzés, különösen a hepatitis C vírusfertőzés, az LP kialakulásának fokozott kockázatával jár. Más vírusok, például herpesz vagy varicella-zoster vírus, ritkán társultak. Helicobacter pylori baktériumfertőzésről, valamint Entamoeba histolytica parazitafertőzésről is beszámoltak az LP kapcsán.
2. Oltás. Különösen a hepatitis B vírus elleni oltás.
3. Feszültség. Az LP megjelenését és/vagy súlyosbodását pszichés trauma után figyelték meg.
4. Kábítószerek. Számos gyógyszercsoport társult a lichenoid kitörések megjelenésével, beleértve a maláriaellenes, görcsoldó, arany sókat, nem szteroid gyulladáscsökkentőket, vérnyomáscsökkentőket vagy antibiotikumokat.
5. Neurológiai rendellenességek. Az LP perifériás ideggyulladással és syringomyeliával társult.
6. Kontakt allergének. A fogászati ​​munkában lévő fémek, például higany, réz vagy arany súlyosbíthatják az orális LP-t.
7. Metabolikus tényezők. Az LP cukorbetegséggel hozható összefüggésbe.
8. Autoimmun rendellenességek. Az elsődleges biliaris cirrhosis, a lupus erythematosus, a vitiligo és a morphea összefüggésbe került az LP-vel.
9. Genetikai tényezők.
   

Klinikai megnyilvánulásokBőr alatti klinikai megnyilvánulások
Az LP tipikus elsődleges elváltozása a lapos, bíborvörös sokszögű, néha köldök alakú papula. Az elváltozások erősen viszketőek, fényesek, kissé áttetszőek, felületükön finom fehéres hálózat figyelhető meg. Az elváltozások hajlamosak egyesülni, plakkokat vagy akár szabálytalan szélű plakkokat alkotva, és leggyakrabban az ökölízület elülső régiójában, a borjak elülső részében, a malleolaris régióban és az ágyéki régióban helyezkednek el. Az elváltozások megoszlása ​​azonban általánosítható.

Bőrszinten az LP számos klinikai változatát írták le, köztük hipertrófiás LP-t (hiperkeratózis plakkok főleg a borjak elülső oldalán találhatók), lineáris LP-t, gyűrűs LP-t, aktinikus LP-t (vörösesbarna elváltozások, gyakran gyűrűsek, a szabadon álló felületeken) napon), follikuláris LP (kis follikuláris papulák központi keratózis dugóval), atrófiás LP, bullous LP (már meglévő LP elváltozásokon vagy pemphigoid lichen planuson kifejlődött buborékok, véletlenszerűen elhelyezkedő bullous elváltozásokkal), inverz LP (a hajlítási területeken találhatók) ), Pigmentált LP stb.

Klinikai megnyilvánulások a nyálkahártyákban
A bőr LP-ben szenvedő betegek akár 75% -ának is károsodik a szájnyálkahártyája. Leggyakrabban a szájüregi elváltozások fehéres hálózat formájában jelentkeznek, de vannak atrófiás, eróziós vagy hipertrófiás formák is. Az LP nyelven rögzített fehéres plakkok formájában nyilvánul meg, hajlamosak az atrófiára.
A férfi betegek 20% -ának is van genitális LP-je. A hüvelyeket leggyakrabban érintik, ezen a szinten az elváltozások gyakran gyűrű alakúak. Nőknél az LP a szájnyálkahártyában leírtakhoz hasonló retikuláris elváltozásokként nyilvánulhat meg, vagy eróziós lehet.

Köröm megnyilvánulásai
Az LP-ben szenvedő betegek körülbelül 10% -ánál köröm-LP is kialakul. A tipikus megnyilvánulások a köröm oldalirányú elvékonyodásából, a hosszanti barázdák megjelenéséből és a köröm repedéséből állnak.

Megnyilvánulások a fejbőrön
A follikuláris zuzmó vagy a síkoszlopos zuzmó előfordulhat bőr-, nyálkahártya- vagy körömbetegség összefüggésében, vagy a betegség egyetlen megnyilvánulásaként. Klinikai szempontból perifollicularis erythema figyelhető meg keratosis dugókkal. Az előrehaladott stádiumban a betegeknél atrófiás heges atrófiás plakkok vannak.

Evolúció és prognózis
Az LP egy önkorlátozó, kiszámíthatatlan evolúciójú állapot, amely általában 1-2 évig fennáll, de amely több éven át ismétlődő epizódokon keresztül nyilvánulhat meg. Az orális LP átlagosan 5 évig fennmaradhat, és összefüggésbe hozható a rosszindulatú laphámrákba (SCC) történő átalakulás kockázatával. A bőr LP esetén a rosszindulatú transzformáció kockázata nagyon alacsony.

Kezelés
Az LP-ben szenvedő beteg kezelése interdiszciplináris, szoros együttműködést igényel a bőrgyógyász és a háziorvos között. Enyhe esetekben a kezelés megválasztásakor figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az LP önkorlátozó állapot, nagyon alacsony a rosszindulatú daganat kockázata.

Általános intézkedések
A gyógyszer utáni lichenoid reakció gyanúja esetén a vétkes kezelés abbahagyása ajánlott. Szájüregi LP esetén a személyi higiénia ajánlott. Abban az esetben, ha az LP másodlagos az amalgámot vagy aranyat tartalmazó fogászati ​​munkához képest, pótlásuk gyakran az elváltozások enyhüléséhez vagy eltűnéséhez vezet.

következtetések
Az LP egy viszonylag gyakori krónikus bőrbetegség a lakosság körében. A klinikai megjelenés, a súlyos viszketés és bizonyos esetekben az étrend elzáródása miatt nagyon idegesítő betegség a beteg számára. A bőrgyógyász és a háziorvos közötti együttműködés különösen fontos az LP-ben szenvedő betegek kezelésében.

---