A testmozgás okozta étkezési anafilaxia
Az erőfeszítések által kiváltott élelmiszer-anafilaxia az az egészségi állapot, amelyben az ételt fogyasztó és fizikai erőfeszítéseket végző személy kialakítja az anafilaxia képét.
Az anafilaxia vagy az anafilaxiás sokk az allergia legsúlyosabb formája, több szervi megnyilvánulással és valóban veszélyezteti a beteg életét:
- csalánkiütés angioödémával vagy anélkül, azaz laza területeken, például a szem, az ízületek, a tenyér, a talp, az ajkak, a nyelv vagy a glottis duzzanata, fulladásérzéssel.
- Hasi fájdalom és hasmenés jelentkezik az emésztőrendszerben
- a légzési taktus szintjén asztmás rohamok jelentkeznek, nehéz légzéssel és zajos légzéssel, az orr fütyülésével vagy eltömődésével, bőséges vizes orrváladékkal vagy anélkül
- a szív- és érrendszer szintjén csökken a vérnyomás és felgyorsul a pulzus, így a végén érrendszeri összeomlás és agyi hypoperfúzió következik be eszméletvesztéssel.
Hogyan történik a testmozgás okozta étkezési anafilaxia?
Az evés vagy a testmozgás önmagában nem vezet anafilaxia kialakulásához. Az esetek túlnyomó többségében az ételt 2-6 órával a fizikai megterhelés előtt fogyasztják.
A leginkább terhelő ételek hal, tenger gyümölcsei és zeller, de gyakorlatilag minden étel belefér ebbe az egyenletbe. Volt egy páciensem, akinek a cseresznyefogyasztáshoz kapcsolódóan a fizikai megterhelés kezdte kialakítani az anafilaxia képét. Külön figyelembe véve, a meggy fizikai erõfeszítése és fogyasztása tökéletesen jóindulatú volt! Az esetek többségében ezeknek az élelmiszereknek a bőr- vagy szerológiai tesztje pozitív, de a fizikai megterhelés nélküli táplálékfogyasztás nem váltott ki anafilaxiát.
Vannak olyan esetek, amikor az ételtől függetlenül az étkezés utáni testmozgás anafilaxia megjelenéséhez vezet.
Nem ismert pontosan az anafilaxia mechanizmusa, amely csak a páciens egymás utáni expozíciója esetén következik be először táplálékfelvétel, majd a szokásos tartós fizikai erőfeszítés hatására. Úgy gondolják, hogy bizonyos hízósejteknek nevezett sejtek fontos szerepet játszanak. Az anafilaxia megjelenésében szerepet játszó anyagokkal teli granulátumokat tartalmaznak, amelyek közül a legfontosabb a hisztamin. A még mindig ismeretlen mechanizmus révén ezeknek a sejteknek a membránja megszakad, és mindezek az anafilaxiás sokkot kiváltó anyagok elárasztják a testet, eljutva a célszervekhez. Az étkezés vagy a testmozgás előtt történő előzetes antiallergén alkalmazás nem tudta megakadályozni az anafilaxiát.
Hogyan kell kezelni a testmozgás okozta étkezési anafilaxiát?
Nyilvánvaló, hogy a fő megelőző intézkedés a testmozgás okozta étel-anafilaxia minden esetben az étkezés elkerülése 4-6 órával előtte, de fizikai erőfeszítés után is.
A diagnosztizált betegek más ajánlásokkal rendelkeznek:
- orvosi riasztási karkötőt viselni (de ezek Romániában nem találhatók meg!) és tartósan viselni a mobiltelefont
- tartósan öninjekciózó adrenalin hordozására, amelynek használatához megkapta a szükséges utasításokat
- hogy csak olyan helyiségbe menjen, ahol van megfigyelő rendszer, vagy menjen el egy barátja kíséretében
- az edzőteremnek egy orvosi rendelő közvetlen közelében kell lennie, megfelelő menetrenddel, vagy a helyiségnek rendelkeznie kell felszerelt vészhelyzeti készlettel és gyors mentőszolgálattal
Szép nyarat kívánok, mindenféle allergiát távol tartva!
Szöveg: Dr. Claudia Nechifor, Alapellátási orvos allergológia és immunológia