A tesztek haszontalansága az ételallergiák diagnosztizálásában - Mamica gyermekorvos - Irina Costache

NEM TELJESÍTETT/MEGOSZTOTT VIZSGÁLATOK (így hangzik az uptodate címe, 2019. január 9-én módosítva, nem mintha abszolút újdonságot írnának oda) ....

Carevasazica vannak tesztek, amelyek ÉN NEM jóváhagyott, jóváhagyott, hasznos, de léteznek és használják a gyermekek ételallergiájának diagnosztizálásában is. Amit az uptodate.com feketén-fehéren mond: A nem jóváhagyott/nem jóváhagyott teszteket olyan módszerekként népszerűsítik, amelyek feltételezik a feltételezett ételintolerancia gyanúját, amelyek rendkívül nem kifejezetten nyilvánulnak meg, és különösen a szülők jelentik. Az American Academy of Asthma and Allergies, az American College of Allergy, Immunology and Infectious Diseases arra a következtetésre jutott, hogy semmilyen bizonyíték/bizonyosság nincs egyetlen olyan vizsgálat esetében sem, amelyről alább olvassa el és ajánlja. STOP ELLEN utilizarii lor (ezeknek a teszteknek egyikére sem volt bizonyíték a diagnosztikai érvényességre, és nem ajánlott azok használata)

Ezek a tesztek állítólag segítenek azonosítani az ételbevitelhez kapcsolódó különféle betegségeket. A tünetek, amelyekből sokan (szülők/orvosok) kiindulnak, különbözőek lehetnek, beleértve az émelygést, puffadást, hasi fájdalmat, hasmenést vagy székrekedést, és gyakorlatomban hozzáadódhatnak izgatottság, alváshiány, amelyet sok szülő hasi fájdalomnak, regurgitációnak/hányásnak tulajdonít. kérődzés (amikor az étel visszatér/a gyomortartalom a nyelőcsőbe emelkedik és újra lenyeli), dermatológiai elváltozások, például atópiás dermatitis, ekcéma.

Az Európai Allegológiai és Klinikai Immunológiai Társaság (EAACI) "állásfoglalása" világosan megállapítja: IgG4 antitestek NEM SZÜKSÉGESEN MUTATJA ételallergia vagy intolerancia, inkább fiziológiai (normális) válasz, miután a testet bizonyos élelmiszer-összetevőknek tették ki. Ezért megfontolandó az IgG4 élelmiszer-tesztelése irreleváns és nem szabad elvégezni vagy ajánlani az esetleges ételintoleranciával kapcsolatos tünetek esetén ". Hasonló álláspontot foglalt el az American Academy of Allergy, Asthma and Immunology, valamint a hasonló kanadai társadalom, mindkettő arra a következtetésre jutott, hogy az IgG4 antitestek jelenléte az élelmiszerekben valójában az EXPOZÍCIÓ ÉS TOLERANCIA immunrendszer, egészséges felnőtt vagy gyermek esetén várható. Ami még tovább sugallja: e tesztek nem megfelelő használata csak ahhoz vezethet HAMIS DIAGNÓZIS amelyek viszont teljes kizárási étrendhez vezetnek HIÁBAVALÓ!

tesztek

Vannak szerzők, akik szerint az élelmiszer-specifikus IgG vagy IgG4 antitestek jelenléte immunkomplexek kialakulásához és III. Típusú túlérzékenységi reakciókhoz vezethet, vagy hogy egyes betegek érzékenyebbek lehetnek az antitestek által okozott gyulladásos folyamatra, még akkor is, ha ez a folyamat létezik. és azoknak, akiknek nincs állapotuk. Ismeretes, hogy az "allergiás antitestek" IgE típusúak, és jelenlétük csalánkiütéses vagy anafilaxiás reakciókkal társul, de az IgG ételek elleni IgG antitestek termelése normális és univerzális immunválasz az étel elfogyasztására.

El kell ismernünk, hogy a szakirodalomban megfigyelték a kis populációkra vonatkozó megfigyelési tanulmányokat, amelyekben azok a betegek (felnőttek), akik magas IgG4 antitestszinttel rendelkező étrendből kiküszöbölték az étrendet, szubjektív egészségügyi javulást jelentettek. Ezek a vizsgálatok még nem klinikailag szignifikánsak, nem véletlenszerűek vagy kettős-vakok (a beteg tudta, hogy mely ételt kell eltávolítani az étrendből, és valahogy pszichológiailag elvárta az egészség javulását).

A gyermekgyógyászatban NEM LÉTEZIK ebben az időben, 2019 januárjában, minden olyan útmutató, amelyben a közvetített Ig E allergiát másként diagnosztizálják, mint az ÉLELMISZERLAP. Szó sincs a széklet kalprotektin követéséről, amely a betegek tesztjeiben szükséges, laktoferrin vagy ki tudja, milyen más drága enzim, amely csak megmutatja NEM SPECIFIKUS GYULLADÁS. Nem említenek IgG4 teszteket, használatukat nem javasoljuk, és az elhúzódó diétás étrendek vezetnek hiány felesleges és kihat a TELJES ÉLETRE, különösen, ha gyermekekről és egész évekről beszélünk.

1. Az IgG4 tesztelése élelmiszerekkel szemben nem ajánlott diagnosztikai eszközként: EAACI munkacsoport jelentés. AUStapel SO, Asero R, Ballmer-Weber BK, Knol EF, Strobel S, Vieths S, Kleine-Tebbe J, EAACI Munkacsoport SOAallergy. 2008; 63 (7): 793.

2. Az IgA4-re vonatkozó EAACI állásfoglalás PUBMedTIAAAAI támogatása. AUBock SA SOJ Allergy Clin Immunol. 2010; 125 (6): 1410. Epub 2010. május 7.

3. PubMedTICSACI Állásfoglalás az élelmiszer-specifikus IgG teszteléséről. AUCarr S, Chan E, Lavine E, Moote W SOAllergy Asthma Clin Immunol. 2012; 8 (1): 12. Epub 2012. július 26.

4. PubMedTIFA táplálék eliminációja IgG antitestek alapján irritábilis bél szindrómában: randomizált, kontrollált vizsgálat. AUAtkinson W, Sheldon TA, Shaath N, Whorwell PJ SOGut. 2004; 53 (10): 1459

5. PubMedTISpecifikus IgG antitestek, mint az élelmiszerekkel kapcsolatos mellékhatások markerei. AUMarinkovich V SOMonogr allergia. 1996; 32: 221

6. Beyer K, Teuber SS. Élelmiszerallergia-diagnosztika: tudományos és nem bizonyított eljárások. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2005; 5: 261.

7. Lemon-Mulé H, Sampson HA, Sicherer SH és mtsai. Tojásallergiás gyermekek immunológiai változásai, amelyek nagymértékben melegített tojást fogyasztanak. J Allergy Clin Immunol 2008; 122: 977.