A törés kezelésének alapelvei az állkapocs területén

A törött és elmozdult csonttöredékeket csökkenteni kell és rögzíteni kell, amíg a csont meg nem gyógyul.

kezelésének

A manuális csökkentés szintén megtörténik

  • a törés helyének műtéti expozíciója nélkül vagy
  • műtéti expozícióval a tervezett osteosynthesis mellett.

Progresszív redukciót hajlékony szalagok vagy görgőhosszabbítás segítségével hajtanak végre, ha a kézi redukció nehézségekbe ütközik, például régi töréseknél, vagy amikor az alsó vagy felső állkapcsot lejtik.

Az elzáródás beállításához intermaxilláris rugalmas szalagokat használnak, amelyek a felső és az alsó állcsont közötti fogazatban rögzített sínekhez vannak rögzítve.

A háton elmozdult felső vagy alsó állkapocs gördülő nyúlással csökkenthető (lásd az ízületi folyamat töréseit).

Az intraorális sínt közvetlenül a szájba lehet helyezni (közvetlen sín), vagy benyomás után fogászati ​​laboratóriumban készíthető (közvetett sín).

Közvetlen vasúti társulások:

  • Műanyag sínek, amelyeket maratási technológiával rögzítenek, a fogtörések és elmozdulások szempontjából előnyös szilánkos elemek. Az önkeményedő műanyagot szabadkézi úton, folyékony állapotban viszik fel a fogak labiális felszínére, és általában drótcsipesszel merevítik.
  • Fogszabályozó zárójelek fogtörésekre és elmozdulásokra is használják.
  • Ligatúra egyesületek huzalkötésekből állnak, amelyek a fogakhoz vannak rögzítve. Sürgősségi sínként vagy rövid távú intermaxilláris rögzítésként szolgálnak.

    • A ligatúra asszociáció után komoly a nyolcas ábra ligatúráiból áll, amelyek mindegyike két szomszédos fog felett húzódik. Az intermaxilláris rögzítéshez több, a 8. ábrán látható ligatúrát alkalmaznak a felső és az alsó állkapcson. Az elzáródás beállítása után a huzal felső és alsó vége összecsavarodik. Legalább négy pár ligatúra szükséges a kellően stabil intermaxilláris rögzítéshez.
    • A ligatúra asszociáció után Gilmer az egyes fogak egyszerű ligatúráiból áll, amelyek az ellentétes állkapocs ligatúráival vannak összekapcsolva az intermaxilláris rögzítéshez.

  • Huzal-műanyag sín (Schuchardt):

A leggyakoribb sín. Félkör alakú, puha acélhuzalból készült, nyolc keresztlépcsős sínből készül.

A sín a fogak vestibularis felületéhez hajlik. A keresztmerevítők okkluzális végei úgy vannak kialakítva az okklúziós felületekhez, hogy a sín okkluzálisan megtámaszkodjon. Az adaptált sínt foghuzalkötésekkel kötik össze.

A huzalkötegek végei az ívhuzathoz vannak igazítva, amelyet ezután önmegkötő műanyaggal vonnak be. A műanyagnak be kell futnia az interdentális terekbe, anélkül, hogy befolyásolná a periodontium peremét. A műanyag megkeményedése után az okklúziós kampókat eltávolítjuk. A sín ezután a retenció következtében abszolút szilárdan ül az interdentális terekben.

A keresztmerevítők ínyvégeit az intermaxilláris huzalkötések vagy rugalmas szalagok befogadására használják.

A maxilláris törések kezelésére a felfüggesztési huzalok rögzítéséhez forrasztott kanülökkel ellátott sínsínek vannak (lásd a középső törések).

A maxilláris sín opcionálisan kombinálható egy palatális lemezzel, amely transzmaxilláris huzalok felvitele után önkeményedő műanyagból készül.

Ha a sínkötéseket hosszú ideig viselik, akkor a sín és a fogzománc közötti résben a vestibularis korona felületeken meszesedési folyamatok léphetnek fel, ami megfelel a fogszuvasodás megjelenésének. Ezen változások elkerülése érdekében a fogakat a gyanta felvitele előtt amin-fluoriddal (Elmex folyadék) impregnálják.

Ezenkívül a zománcfelületeket és a sínkötéseket hetente egyszer a teljes kezelési időszak alatt aminfluoriddal érintik. A betegeknek minden egyes étkezés után gondosan meg kell tisztítaniuk a sínt fluortartalmú fogkrémmel is.

  • Műanyag kupak (Pfeiffer):

A sapkaszalagot az alveoláris folyamat fogak elmozdulásainak és töréseinek kezelésére használják a lombhullató fogazatban.

Szabadkézi gyártás során egy 5 mm vastag, csak műanyag, önkeményedő műanyag tekercset nyomnak a fogsorra és röviddel azelőtt, hogy teljesen megkeményedne, eltávolítják. A műanyag megkeményedése után a felesleget ledarálják.

Ezután a sínt vékonyan összekevert műanyaggal terhelik és behelyezik.

Gyártás a laboratóriumi nyomtatás után.

Ha a töredékek elmozdulnak a fogsoron belül, akkor a modellt át kell fűrészelni a törés helyén. Ezután a modelltöredékeket a megfelelő elzáródásba hozzuk az ellentétes állkapocs modelljével, és ebben a helyzetben összekötjük egymással.

Ezt a működő modellt használják a sín gyártására.

    Drótprotézisín:

Akkor alkalmazzák a résen és a lombhullató fogazaton, amikor a fogak nem elegendőek drót-műanyag sín rögzítéséhez.

Muntin sín, nyelvi vagy palatális műanyag alapba rögzítve, protézis nyergekkel a fogrésekben.

A rúdsín okkluzális végei a foghézagokon és az interdentális tereken át a nyelv vagy palatális oldalra kerülnek, és a műanyagba rögzülnek.

Ligatúrákat alkalmaznak a meglévő fogakra. Mint a Schuchardt-sínnél, az ívhuzatot is műanyag borítja.

Ezenkívül perimandibularis huzalburkolatok hozhatók létre az alsó állkapocsban (lásd az alsó állkapocs töréseit) és a zigomatikus íjfelfüggesztések a felső állkapocsban (lásd a középső törések).

    A beteg protézisei:

    Rögzítés az alsó állkapocsban perimandibularis huzalokkal, a felső állkapocsban pedig egy zygomatomaxilláris szuszpenzióval.

    Az önkeményedő műanyag segítségével horgok rögzíthetők kötésekhez és egyéb eszközökhöz.

    Aktivátor:

    A temporomandibularis ízületi törések konzervatív kezelésére.

Ha a töredékek kissé elmozdulnak, és egy létfontosságú fog ínyszéle, amely nem lazul meg a törési résben, jól megmarad, akkor általában megőrizhető és beépíthető a sínbe.

Jelzés az eltávolításra:

  • Devitális fog.
  • Fog egy törött gyökérrel.
  • Marginal periodontális betegség.
  • Apikális periodontális betegség vagy ciszta.
  • Részben megtartott alsó bölcsességfog.
  • Teljesen megtartott bölcsességfog a törésréssel a szájüreg felé nyitva.