A tuberkulózis diagnózisa, tünetei, megelőzése és kezelése
A tuberkulózis a bakteriális etiológia fertőző betegsége. A betegségnek nemcsak orvosi, hanem szociális vonatkozása is van: azok az emberek, akik alacsony immunitással, kiegyensúlyozatlan étrenddel rendelkeznek, akik az egészségügyi és higiéniai normák be nem tartása, a rossz szociális körülmények között élnek, a legérzékenyebbek a betegség kórokozójára. tuberkulózis. A betegség kialakulása befolyásolja az életminőséget. Azonban a népesség minden szintjén, kortól és nemtől függetlenül, megjelenik a tuberkulózis kockázati csoportja.
A halálozások magas gyakorisága (évente legfeljebb 3 millió ember) és a betegség elterjedtsége nemcsak társadalmi okoknak, hanem a betegség hosszú látens periódusának is köszönhető, amikor a tuberkulózis tünetei nem jelentkeznek. Ez az idő a terápia szempontjából a legkedvezőbb, és a szervezet Mantoux-tesztre adott válaszának értékelését használják a fertőzés valószínűségének meghatározására.
A tuberkulózis fertőzés okai és útjai
A betegség az emberi test Mycobacterium tubercle bacillus vagy Koch bacillus fertőzését követően alakul ki. Ez a mikroorganizmus ellenáll a külső környezet hatásának, a magas hőmérsékleten történő hatásnak, az alacsony hőmérsékleten történő hosszú távú életképességnek.
A tuberkulózis (a tuberkulózisban szenvedő beteg) a legtöbb esetben nem igényel kezelést a betegség inaktív formájában, és nem korlátozza mozgását és társadalmi tevékenységét. Azokban a családokban, ahol van egy tuberkulózisban szenvedő ember, ajánlott nemcsak az egészségére, hanem a higiénia fenntartására is figyelni, intézkedéseket tenni a többi családtag immunitásának erősítésére, és rendszeresen ellenőrizni a szervezet reakcióját a Mantoux-tesztre az esetleges fertőzések felderítésére. az első szakaszok.
A fertőzés fő módja a légzőrendszer levegőjén keresztül történik. A baktérium a légzőrendszeren keresztül behatol a testbe, majd a hörgő nyálkahártyájába, az alveolusokba és a véráramba vándorol, és az egész testben továbbterjed.
Az emberi test számára Koch bacillusa idegen mikroorganizmus. Normális esetben, amikor megjelenik és elszaporodik a testben, az immunsejtek megtámadják a betegség kórokozóját, anélkül, hogy lehetővé tennék az aktív szaporodás szakaszát. A betegség kialakulása két esetben lehetséges: ha az immunrendszer elnyomott, akkor az antitesttermelés megsértése következik be, a szervezet védekező képességét más betegségek gyengítik, az életkor vagy a társadalmi körülmények miatt nem eléggé kialakultak, vagy ha a kórokozóval való érintkezés elhúzódik, tartósan a hordozó a betegség nyitott formájának stádiumában van, és nem kapja meg a szükséges kezelést.
Milyen tényezők befolyásolják a tuberkulózis megjelenését?
A tényezők közül, amelyek csökkentik a specifikus immunitást és hozzájárulnak a betegség kialakulásához egy fertőző ágenssel érintkezve, a következőket különböztetjük meg:
- a dohányfüst, mint a bronchopulmonáris rendszer betegségeinek kialakulásának tényezője, a helyi immunitás gyengülése;
- alkoholos italok túlzott fogyasztása;
- a kábítószer-függőség minden típusa;
- hajlam a légzőszervi betegségekre a szerkezeti rendellenességek, az anamnézisben gyakori betegségek, a légzőszervekben krónikus gyulladásos folyamatok jelenléte miatt;
- krónikus betegségek és gyulladásos gócok más szervekben és szövetekben;
- cukorbetegség, endokrin betegségek;
- kiegyensúlyozatlan táplálkozás, vitaminhiány;
- neurotikus rendellenességek, depressziós állapotok, alacsony stresszállóság;
- terhességi időszak;
- kedvezőtlen társadalmi és életkörülmények.
A tuberkulózis kialakulása: a betegség különböző szakaszainak jelei és tünetei
Általában a tuberkulózis növekedése fokozatosan történik. A kórokozó sokáig nem nyilvánul meg a testben, különösen a tüdőszövetekben terjed és szaporodik.
A tuberkulózis kezdetekor a tünetek hiányoznak. A kezelés megkezdése után a betegség látens szakasza következik be, amelyben a következő tünetek figyelhetők meg:
- általános egészségi állapotromlás;
- fáradtság, állóképesség elvesztése, ingerlékenység;
- motiválatlan fogyás;
- éjszakai túlzott izzadás.
A köhögés, a magas testhőmérséklet nem jellemző a betegség korai szakaszában, ezeket a tüneteket a tüdőszövet kiterjedt károsodásának szakaszában figyelik meg. A betegség kialakulásának korai szakaszából törölt képpel a diagnózis csak tuberkulin vizsgálati módszerekkel vagy a vér PCR-elemzésével lehetséges.
A következő szakaszt egy látens szakasz jellemzi, a tuberkulózis "zárt" formája, amelyben a kórokozó nincs elszigetelve a környezetben, és mérsékelt szaporodásával és a testtel szembeni ellenálló képességével nem figyelhető meg kifejezett egészségkárosodás.
A látens forma veszélyes az aktív betegség szakaszába való átjutás lehetősége szempontjából, nemcsak mások számára veszélyes, de rendkívül negatív is a testre.
Az aktív szakasz átjut a másodlagos, patogén mikroorganizmusba, eljut a tömeges szaporodás szakaszába és kiterjed a test más szerveire is. Vannak súlyos sérülések és betegségek, amelyek halálhoz vezetnek.
A tuberkulózis aktív stádiuma: tünetek és megnyilvánulások
A tuberkulózis tünetei a betegség akut periódusában:
- nedves köhögés köpet;
- a vér zárványainak jelenléte a köpetben;
- motiválatlan fogyás;
- fokozott fáradtság, általános közérzetromlás, gyengeség, ingerlékenység, csökkent étvágy, munkaképesség romlása és a test mérgezésének egyéb jelei.
A nedves, kifejezett köhögés gyakran támad, jellegzetes intenzitása reggel. Gyakran a betegség ezen szakaszában a dohányosok ezt a tünetet a "dohányos köhögés" megnyilvánulásai miatt veszik fel, ami a nikotintól függő betegek krónikus hörghurutjának jele.
A betegség kialakulásának agresszívebb üteménél a klinikai kép kiegészülhet a következő tünetekkel:
- hipertermia a lázas tartományban (testhőmérséklet 38-39 ° C);
- vállfájás, szegycsont;
- fájdalom köhögés közben;
- száraz köhögés, légszomj.
A tuberkulózisos gyulladásos folyamat tünetei hasonlóak a vírusos és bakteriális etiológiájú egyéb légzőszervi betegségek klinikai képéhez. A diagnózisok differenciálását csak szakember végzi.
Az extrapulmonalis betegség tünetei
Koch bacillusa nemcsak a tüdőszövetre képes hatni, hanem szaporodni és gyulladást is okozhat más szervekben. Ezzel a helyzettel extrapulmonáris típusú betegségről beszélünk. A belső szervek és rendszerek tuberkulózisban való részvételének nem specifikus típusát általában más betegségek és patológiák megszüntetésével diagnosztizálják. A klinikai kép a folyamat súlyosságától és a baktérium által érintett szerv vagy szövet helyétől függ.
Más tünetek lehetségesek a különböző szervek legyőzésével. A kórokozó, amely bejut a véráramba, elterjedhet a testben, és szinte minden szerv, szövet vagy rendszer számára célpontot választhat. A betegség klinikai jeleit ebben az esetben nehéz megkülönböztetni az eltérő etiológiájú hasonló gyulladásos folyamatoktól.
Az extrapulmonalis formák kezelésének prognózisa a diagnózis pillanatától, a kóros folyamat helyétől, annak stádiumától, a szervek károsodásának mértékétől, a beteg általános egészségi állapotától függ.
Diagnosztikai technikák
A diagnózist tesztek alapján állapítják meg, amelyek lehetővé teszik a betegség kórokozójának testben való jelenlétének meghatározását. A diagnosztikai intézkedések az anamnézis összegyűjtésével és a beteg panaszainak elemzésével, a kórtörténet tanulmányozásával kezdődnek. A diagnózis megerősítésére vagy elutasítására egy sor vizsgálatot hajtanak végre:
A röntgen és a fluorográfia gyulladásos gócok jelenlétét tárja fel a tüdőszövetben.
A tuberkulózis kezelése
Ennek a betegségnek a helyreállítására vonatkozó prognózist a betegség stádiuma, az elváltozás területe, a beteg általános állapota alapján készítik el. A korai diagnózis lehetővé teszi a terápia hatékony lefolyását, amely hozzájárul a páciens teljes gyógyulásához.
A kezelés hosszú távú, átfogó, antibakteriális gyógyszerek, tuberkulózis elleni gyógyszerek, immunmodulátorok, immunstimulánsok, probiotikumok és vitaminterápia bevitelén alapul. A kúra kötelező része az étkezési táplálkozás és a testedzés.
A beteg aktív stádiumú kezelését TB-kórházban végzik, hogy csökkentse a mások fertőzésének valószínűségét. A tartózkodás időtartama a folyamat típusától és fejlődési szakaszától függ, és néhány hónaptól egy évig vagy tovább változhat. A kezelés abbahagyása általában megismétlődéshez vagy a betegség előrehaladásához, súlyos szövődményekhez és halálos kimenetelhez vezet.
A tuberkulózis megelőző intézkedései
A statisztikák szerint Romániában az emberek körülbelül 90% -a hordozza a Koch bacillust. Ugyanakkor kevesebb mint 1% -uk betegszik meg. A betegség kialakulása az immunitás szintjétől függ, ezért a fő megelőzés az egészséges életmód fenntartása.
A gyermekek megelőzése során a gyermekek oltása, a betegség azonosítására szolgáló rendszeres vizsgálatok a korai szakaszban, amikor a kezelés prognózisa a legkedvezőbb, szintén jelentős szerepet játszik.