A tuberkulózis elleni vakcina; anyagok az immunrendszert a SARS-CoV-2 ellen
2020. március 24., kedd
Nijmegen és Berlin - A hipotézis szerint, amely már régóta vitatott a tudósok körében, az élő vírusokkal történő oltás az immunrendszer nem specifikus aktiválódását váltja ki, amely védi az oltottakat más fertőző betegségek ellen is.
Hollandiában az orvosok most tanulmányt akarnak végezni annak megállapítására, hogy a BCG oltás gyengített tuberkulózis baktériumokkal képes-e megakadályozni a súlyos SARS-CoV-2 fertőzéseket. Hasonló tanulmányokat terveznek Ausztráliában és Angliában. Németországban a Max Planck Infektológiai Biológiai Intézet szeretné tesztelni az újonnan kifejlesztett tuberkulózis elleni vakcináját idős embereken és egészségügyi dolgozókon.
Az immunrendszer nem specifikus aktivációjának hipotézise Peter Aaby és Christine Benn dán antropológusok megfigyelésein alapszik. Az 1980-as években észrevették, hogy a kanyaró ellen Nyugat-Afrikában oltott gyermekeknél alacsonyabb volt a halálozás kockázata azokban az években is, amikor nem volt kanyarójárvány.
Aaby ezt más fertőző betegségek csökkenésének tulajdonítja, amelyet a tuberkulózis elleni oltás után is megfigyelt. Gyakran hajtják végre Afrikában a Bacillus Calmette-Guirin (BCG) gyengített tuberkulózis kórokozóval.
Az oltások heterológ vagy nem specifikus hatásainak hipotézise vitatott maradt, még akkor is, ha az Egészségügyi Világszervezet 2014-ben "hihetőnek" minősítette. Az egyik kifogás az, hogy Afrikában főként az oltott gyermekeknél a halálozás kockázata alacsonyabb a kedvezőbb társadalmi háttér miatt.
Azonban Aaby és Benn nem voltak az egyetlen kutatók, akik észrevették az oltott gyermekek alacsonyabb halálozási kockázatát. A Bristoli Egyetem 4 évvel ezelőtti, 34 kohorszos tanulmánya alapján végzett metaanalízise arra az eredményre jutott, hogy a BCG-vel oltott gyermekeknél 30% -kal alacsonyabb a halálozás kockázata (BMJ 2016; 355: i5170).
Időközben vannak olyan kísérleti eredmények is, amelyek alátámasztják a hipotézist. A nijmegeni Radboud Universitair Medisch Centrum Mihai Netea vezette csoport először egészséges alanyokat oltott be BCG-vel vagy placebóval. Négy hét múlva a résztvevők sárgaláz vakcinát kaptak, amely szintén fertőző (de nem patogén) vírusokból áll.
Az a csoport, amely korábban BCG-oltást kapott, kisebb mértékben növelte a vérben a sárgaláz elleni vakcinavírust. A vírusreplikáció ezen elnyomása az interleukin 1béta, a nem specifikus immunvédelem részét képező monociták citokinjének fokozott termelésével járt (Cell Host & Microbe 2018; 23: 89-100).
Ezek az eredmények, amelyekről sokáig csak a szakértők vitatkoztak, jelenleg szokatlanul széles érdeklődésre tartanak számot. A Science beszámolója szerint 8 kórház 1000 alkalmazottját oltják be vagy a BCG vakcinával, vagy a placebóval egy jövő héten végzett vizsgálat során.
A vizsgálat végpontja a SARS-CoV-2 járvány során betegség miatt hiányzó alkalmazottak száma. Azt mondják, nincs elegendő pénz a vírusok dinamikájára gyakorolt hatás pontosabb vizsgálatához (például a rendszeres kenet koncentrációja).
Amint a Science tovább beszámol, hasonló tanulmányokat terveznek Ausztráliában (University of Melbourne) és Angliában (University of Exeter). A Max Planck Infektológiai Biológiai Intézet egy vizsgálatot szeretne végezni a VPM1002 vakcinával. Ez egy új tuberkulózis vakcina, amely gyengített élő baktériumokat is tartalmaz. Jelenleg egy indiai felnőtt önkéntesekkel folytatott, III. Fázisú vizsgálat során tesztelik, amelyet ez év közepére kell befejezni.