A tüdő tályog minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a diagnózishoz és a kezeléshez Szószedet

A tüdőtályog mikrobiális jellegű, a tüdő anyagában lokalizált és szennyeződő fertőzés, amely nekrotizáló üreg vagy folyadék képződésével jár, néhány napon vagy héten belül. Nekrotizáló tüdőgyulladás vagy tüdőgangréna néven is ismert.

amit

A baktériumok a fő ok:

  • anaerob baktériumok (leggyakoribb): Peptostreptococcus, Prevotella, Bacteroides spp, Fusobacterium spp.
  • mikroaerofil baktériumok: Streptococcus milleri.
  • aerob baktériumok: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, gram-negatív bacillusok, különösen a Klebsiella pneumoniae, de a Pseudomonas aeruginosa is; ritkábban Burkholderia pseudomallei, B típusú Haemophilus influenzae, Legionella. De olyan paraziták is, mint a Paragonimus westermani és az Entamoeba histolytica, olyan gombák, mint az Aspergillus spp, a Cryptococcus neoformans, de a mikrobaktériumok vagy a mikroorganizmusok is.

MedLife Medical Team - Pneumológia

Tüdőtályog - Tünetek

A tünetek megjelenését nehéz észrevenni (akkor láthatók, ha tüdőgyulladás után jelentkeznek). Általában a következőket tartalmazzák:

  • magas hőmérséklet, hidegrázás és éjszakai izzadás,
  • köhögés és váladékképződés (büdös ízű vagy szagú, és az esetek harmadában gyakran vérrel),
  • mellkasi mellkasi fájdalom,
  • nehézlégzés (légszomj),
  • tachypnea,
  • tachycardia vagy ujjak keresztezése krónikus esetekben,
  • kiszáradás,
  • letargia,
  • fülsiketítő hang a pulmonalis ütésen (ha konszolidáció vagy effúzió van jelen),
  • hörgő légzés.

Meg kell különböztetni a többi mellkasi fertőzéstől vagy tüdőgyulladástól (tuberkulózis és opportunista mikobaktériumok), neopláziától, tüdőembóliától, vasculitistől, üregekkel szarkoidózistól, fertőzött bronchogén cisztától.

Tüdőtályog - kezelés

A tüdő tályogjának diagnosztizálása

Pozitív diagnózis: a fent említett tüneteknek és vizsgálatoknak köszönhető, összefüggésben a fizikai vizsgálattal (rendellenes tüdő a bronchiális aspiráció gyanúja esetén). A köpet vagy a genny elemzését elvégzik, és az orvos képalkotó eljárásokat alkalmazhat, például röntgenfelvételt vagy CT-vizsgálatot (kis többszörös tályogokat észlelhet) annak azonosítására, hogy a fertőzés hol található a tüdőben, és kizárhat más állapotokat (rák vagy tüdőtágulás).

Súlyos fertőzések esetén az orvos elvégezhet egy eljárást a tályog mintavételére (transthoracalis biopszia).

További laboratóriumi vizsgálatok, amelyekre szükség lehet: a vese vagy a máj működésének vizsgálata, a vérkultúrák (a CRP magas, neutrofil vagy normocita anaemia van).

A tüdő tályogjának kezelése

A kezelés abból áll, hogy széles spektrumú bakteriális antibiotikumokat kombinálnak anaerobokon és aerobokon.

  • a kezelés kezdetben injekciós, majd orális.
  • légzőszervi fizioterápia, hörgőkiválások poszturális elvezetése.
  • vízelvezetés és mellhártya-öblítés
  • hidratálás, oxigénterápia és hörgőtágítók.

A műtéti kezelést akkor jelzik, ha:

  • a tályogban antibiotikum-kezelésre adott válasz nélkül.
  • szövődmények (pl. pleurális empyema) esetén neoplazma gyanúja, vérzés.
  • hörgőelzáródással járó tályog.
  • tályog rezisztens mikroorganizmusokkal- pl. Pseudomonas aeruginosa.
  • lobectomiát vagy pneumonectomiát hajtanak végre (lebeny vagy tüdő teljes kivágása)