A túl sok szelén okozta agykárosodás
Szinte vak és elmebeteg, egy 50 év körüli nő fordul orvoshoz. Megtalálta a problémát: Nyilvánvalóan túl sok szelén tablettát nyelt túl sokáig. Az agyad véglegesen károsodott.
Kiadja Thomas Müller: 2018. július 12., 15:30.
Az étrend-kiegészítők nagyon népszerűek a lakosság körében. Az orvosok egyre inkább szembesülnek az ilyen ügynökök által okozott károkkal.
SOUTHAMPTON. Sokat segít sokat, gondolja az orvosi laikus; az adag teszi a mérget - tudja az orvos.
Ennek ellenére az immunológusok dr. William Rae, a Southamptoni Egyetemi Kórházból sokáig értetlenkedett, mi vezetett progresszív látás- és memóriazavarhoz egy kicsit több mint 50 éves nőnél (JAMA Neurol; online: 2018.07.02.).
Látóélessége rendkívül korlátozott volt, és az Ishihara színteszten már nem láthatott számokat.
50-szer magasabb szelénérték
A FLAIR képalkotás kifejezett leukoencephalopathiát mutatott ki, de az EEG normális volt. A szokásos laboratóriumi vizsgálatok szintén nem voltak feltűnőek: nem volt bizonyíték fertőzésre vagy anyagcserezavarra.
A B12-vitamin és a folsav szintje a normál tartományban volt, csakúgy, mint az egyéb vitaminok, valamint az ásványi anyagok és nyomelemek, például a cink, a réz és a magnézium koncentrációja.
Az immunológusok autoimmun encephalopathiát is vizsgáltak; különféle antitestanalízisek sem adtak erről bizonyítékot. Az örökletes betegségek genetikai elemzése, amelyre a klinikai kép illeszkedhetett, szintén negatív volt.
A nő tanácsai a szelén-kiegészítők rendszeres szedésére ezután a helyes útra terelték. Ezután az orvosok meghatározták a szelénszintet - 5370 mikrogramm/liter értékkel, ez körülbelül a normák 50-szerese volt (63–158 μg/l).
Vett hosszú és sok szeléntablettát
A beteg beismerte, hogy már régóta szedett vény nélkül kapható szelén-kiegészítőket. Legtöbbször csak egy 200 mikrogrammos tablettát vett be naponta.
Hat hónappal a klinikára való felvétel előtt az adagot napi hat-nyolc tablettára (1200-1600 mikrogramm) emelte. Feltételezte, hogy a szelén támogatja immunrendszerét.
Az információ meglehetősen hihetőnek hangzott: Egy évvel az esemény előtt vett vérmintában a 193 mikrogramm/liter szelénszint csak alig haladta meg a normális tartományt.
A Rae környéki orvosok azonnali szelén megvonást javasoltak, ezután a tünetek a szelénszint csökkenésével visszaszorultak. Két évvel később a nőnek már nem voltak panaszai, amelyek visszavezethetők a szelénmérgezésre, és a szelénszint csak kissé emelkedett, 170 mikrogramm/liter.
Az MRI alig mutatott változásokat a fehérállományban, de a kifejezett agyi atrófia már felismerhető volt, amelyet az orvosok a mérgezésnek tulajdonítottak.
A szelén hatása nincs a prevenciós vizsgálatokban
Rae és munkatársai szerint a szelénmérgezéssel kapcsolatos memória- és látási problémákat már többször megfigyelték, de ilyen mérgezéssel eddig leukoencephalopathiát nem írtak le.
Természetesen az orvosok nem tudják egyértelműen bizonyítani, hogy a tüneteket elsősorban vagy kizárólag a szelén okozta. A szeléntabletták más anyagokkal is szennyeződhettek, de ezt már nem lehetett ellenőrizni.
Ezenkívül a nő nem mutatta meg a szelénmérgezés összes jellegzetes jelét, például hajhullást vagy köröm növekedési rendellenességeket. Egyéb magyarázatok hiányában, valamint a rendkívül magas szelénszint és a kiegészítés leállítását követő tünetek csökkenése miatt az orvosok feltételezik, hogy mind a tüneteket, mind a leukoencephalopathiát a túlzott szeléntabletta-fogyasztás okozta.
Németországban is szelént kínálnak vény nélkül, tablettánként 200 mikrogramm dózisban. Az alapvető nyomelem állítólag jót tesz a bőrnek és a hajnak, valamint az immunrendszernek.
Sokáig úgy gondolták, hogy a szelénnek rákja és kardiovaszkuláris megelőző hatása is van. Ez azonban nagy vizsgálatokkal nem volt bizonyítható.
Mivel az étrend-kiegészítők nagyon népszerűek a lakosság körében, az orvosok egyre inkább szembesülnek az ilyen szerek okozta károkkal - írják az orvosok Rae körül.
Tehát nem árt, ha kifejezetten a kiegészítőkről kérdezünk, amikor rejtélyes tünetek és leletek vannak.