A vakbélműtét és a Parkinson-kór alacsonyabb kockázata összefügg - MedMix
Azoknál az embereknél, akiknek évtizedekkel ezelőtt vakbélműtétje volt, alacsonyabb a Parkinson-kór kockázata, de valószínűleg nincs ok-okozati összefüggés.
Az alfa-szinuklein fehérje lerakódását az idegsejtekben a Parkinson-kór okaként tárgyalják. Az idegsejtekben úgynevezett Lewy-testek képződnek, amelyek főleg e fehérje lerakódásaiból állnak és az agysejtek halálához vezetnek. Most a kutatások azt sugallják, hogy az appendicectomiában szenvedőknél alacsonyabb a Parkinson-kór kockázata.
Az Appendicum és a Parkinson-kockázat összefügg, de lehetséges ok-okozati összefüggést nem sikerült megállapítani
Végül két nagy epidemiológiai vizsgálat („Svéd Országos Betegnyilvántartás” és „A Parkinson-kór progressziós markereinek kezdeményezése”) kimutatta, hogy azoknál az embereknél, akiknek évtizedekkel ezelőtt vakbélműtétje volt, alacsonyabb a Parkinson-kór kockázata. Asszociációs tanulmányként azonban a felmérés nem tud ok-okozati összefüggést (ok-okozati összefüggést) bemutatni.
Ezért nincs oka vakbélműtétnek a Parkinson-kór profilaxisában. A tanulmány azonban új megközelítéseket kínál a jövőbeni biomarkerek és terápiás megközelítések fejlesztésére. Ezért mérföldkő lehet a Parkinson-kór elleni küzdelemben.
A kutatók kétszer annyi alfa-szinukleint találtak a Parkinson-kóros betegek függelékében
Összesen a kutatók 1964-ből csaknem 1,7 millió ember adatait elemezték - közülük 551 647 vakbélműtétet végzett. Azok közül, akiknek már nem voltak függelékei, 644-en fejlesztették ki a Parkinson-kórt, ami 100 000 betegre jutó 1,6 fő arányának felel meg. Ezzel szemben az incidencia aránya a függelékkel élők csoportjában szignifikánsan magasabb volt, 1,98/100 000 ember.
A tanulmány azt is kimutatta, hogy a Parkinson-diagnózist azoknál, akiknél a függelék műtéti eltávolítása, egy úgynevezett vakbélműtét vagy vakbéleltávolítás történt, legalább 20 évvel korábban, 1,6 évvel később állapították meg, mint azoknál, akiket nem műtöttek meg. . A vakbél eltávolítása tehát a Parkinson-kór későbbi megjelenésével járt.
A tanulmány szerzői azt találták, hogy a betegségeket okozó alfa-synuclein felhalmozódik a vermiformis függelékben, egészséges embereknél és Parkinson-betegeknél egyaránt. Ezt a megállapítást a teljes végbél független tanulmányai már kimutatták. Heiko Braak, a befolyásos német neuroanatómus hipotézise azt állítja, hogy ez a kóros alfa szinuklein a vagus ideg révén az agyba vándorol, és ott kiváltja a betegséget.
A jelenlegi vizsgálat következtetése tehát az volt, hogy a vakbél lehetséges szerepet játszhat a Parkinson-kór kialakulásában. A Parkinson-kórban szenvedőknél kétszer annyi monomer alfa-szinukleint találtak a függelékben, mint az egészséges vizsgálatban résztvevőknél. Szintén észrevehető volt, hogy a Parkinson-kórban szenvedő betegek négyszeresére növelték az alfa-szinuklein rövidített formájának szintjét.
A megelőző vakbélműtét azt jelenti, 250–300 000 ember műteti, hogy megkímélje a beteget a Parkinson-kór diagnózisától
„Korai lenne levonni azt a következtetést, hogy minden embert óvintézkedésként vakbélen kell leválasztani, korai és nem igazolható az egészségpolitika szempontjából. A vizsgálatban szereplő csoportok közötti különbség 0,38 eset volt 100 000 emberre (1,6, szemben 1,98 érintett személy/100 000). Ez azt jelenti, hogy megelőző intézkedésként 250 000 - 300 000 embert kellene megműteni annak érdekében, hogy esetleg megmentsék a beteget a Parkinson-kór diagnosztizálásától ”- magyarázza Dr. Dr. h.c. Günther Deuschl, Kiel.
Az is bizonytalan, hogy vajon ez az egy személy valóban megkímélheti-e a Parkinson-diagnózist, mert a vizsgálat csak társulási vizsgálat volt. Ez azt mutatta, hogy azoknak az embereknek, akiknek vakbélműtétet végeztek, ritkábban alakult ki Parkinson-kór.
Ugyanakkor nem nyújt tudományos bizonyítékot arra, hogy fordítva is igaz. Ez a vakbélműtét megelőzheti vagy késleltetheti a Parkinson-kórt. Tekintettel azonban a szükséges esetek számára, reálisan lehetetlen prospektív, randomizált, kontrollált intervenciós vizsgálatokat végezni.
A tanulmány új megközelítéseket kínál a biomarkerek és a terápiás célpontok tekintetében
Deuschl professzor ennek ellenére nagyon informatívnak tartja a jelen tanulmányt. „Ez perspektívákat nyit a jobb diagnosztika és terápia számára - és ezáltal egy izgalmas, széles kutatási terület. Ezen eredmények segítségével új biomarkereket találhatunk, például bizonyos alfa-szinuklein aggregátumokat a függelékben, amelyek esetleg megjósolhatják a Parkinson-kórt, hasonlóan a vastagbél biopsziáihoz. Fontos azt is megvizsgálni, hogy az ilyen aggregátumok jelenthetik-e a jövőbeni terápiás célokat. Ebben a tekintetben ez a tanulmány mérföldkövet jelenthet a Parkinson-kór elleni küzdelemben. "