A válasz egyszerű: a gyerektől függ.

Sír a baba? Kólikája van? Legtöbbször nem hasi fájdalomról van szó, sok más okuk van arra, hogy elégedetlenségüket egyetlen módon fejezzék ki, sírva, de mégis kólika létezik, és nem szabad elhanyagolni. Hogyan ismerjük fel őket és hogyan kezeljük őket?

Kétféle kólika létezik:

az idegrendszeri kólika, amely a csecsemő vigasztalhatatlan sírásával nyilvánul meg, amely általában este, nagyjából ugyanabban az időben jelentkezik, néhány perctől egy óráig vagy tovább tarthat. A gyermek sír, és semmi sem nyugtathatja meg: nem hajlandó szopni, még az anya karjában is sír, az éneklés, ringatás és más, néha működő módszerek nincsenek hatással ebben a helyzetben. A gyermek nem éhes, megváltozott, nem álmos, nem meleg vagy hideg, nem azonosítunk sírásának okát.
Csak annyit tehetünk, hogy mellette állunk, megfogjuk, finoman beszélünk vele. Az epizód elmúlik, és 3-4 hónap múlva ezek a megnyilvánulások teljesen eltűnnek.
emésztési eredetű kólika, amely a csecsemő sírásával, izgatásával, a térd mellkasra juttatásával, puffadással (gázkibocsátással) jár, amely a nap folyamán bármikor előfordulhat, főleg este (kényszerítő óra), (éjszaka ritkán), és megszüntetése után megnyugszik gáz vagy szék.
A legújabb orvosi tanulmányok azt mutatják, hogy a csecsemő kólika a kor specifikus migrénjének tekinthető.
(Https://www.medscape.com/viewarticle/827825?nlid=60983_1842&src=wnl_edit_medp_wir&spon=17;
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/1679399
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/1679385)

A leggyakoribb kólika az emésztőrendszer, ezért részletesen megvitatjuk őket.

Sírással nyilvánul meg, néha nagyon élesen, hirtelen, néha alvás közben is megjelent. A csecsemő a térdét a hasához hozza, elpirul, megszünteti a gázt, és gyakran megnyugszik, ha széklet van.

Előfordulásuk okai különbözőek lehetnek:

az emésztőrendszer éretlensége az élet első hónapjaiban, még egy teljes időtartamú újszülöttnél is;
levegő lenyelése szopás közben (szoptatáskor ritkábban, palackból való szíváskor gyakrabban), amikor a baba kéjesen, kapkodva szívja;
böfögés hiánya, légszomj (nem minden gyermeknek kell lélegeznie, de ha ideges, jobb lenne ragaszkodni a böfögéshez);
rövid és gyakori szopás, gyakori áttérés egyik mellről a másikra, amelyen keresztül a csecsemő csak a kezdő tejet kapja, gazdag laktózban; ezt a laktózt a laktáz nevű enzimnek kell megemésztenie a gyomorban; ha a laktáz túl sok laktóz jelenléte miatt kimerül, akkor eljut a vastagbélbe, ahol erjedni fog, ami hasi felfúvódás (gáz a bélben) megjelenéséhez vezet, ami bosszantó lehet a csecsemő számára;
a bélflóra megváltoztatása (egyetlen üveg tejpor beadása után két hét exkluzív szoptatás szükséges a flóra helyreállításához).

Ezen kólika bármelyikének esetében a mechanikus módszerek elősegíthetik a gáz eltávolítását:

az anya és a baba közötti bőr-bőr érintkezés;
a csecsemő hasával történő elhelyezése az anya hasán (hő hatására és a hasra gyakorolt nyomás eltávolítja a gázt)
hasmasszázs az óramutató járásával megegyező irányban, a jobb csípőfossa felől indulva, a vastagbélben felfelé haladva, majd keresztirányban a bordák alatt, majd a bal csípőfossa felé ereszkedve;
torna a térd mellkasra hozásával, a has összenyomódása - gyengéd, de mély;
a csecsemő ergonómikus hordozó rendszerben történő hordozása.

Ezen módszerek mellett a szoptatás hatással van a kólika és egyéb mechanizmusok megnyugtatására: amikor a baba az anya karjaiban van, minden fájdalmat könnyebben elviselhet. A szoptatás pihentető, ezért az egyszerű szoptatás segít. Ha lenyeli a tejet, megkezdődik a bél perisztaltikája (emésztőrendszeri mozgások), amely segít megszüntetni a székletet és egyúttal a gázt is, csökkentve a fájdalmat. És ami a legfontosabb, az anyatejben vannak az endorfinok, a morfinszerű anyagok, a legerősebb fájdalomcsillapító szerek, ezért az anyatej csökkenti a fájdalmat. Minden oka megvan arra, hogy szoptassa babáját, ha úgy tűnik, hogy ez segít!

Ha a baba nyugtalanul szar, vagy nagyon éhes, és mohón szopik, ha szopás közben sír, akkor lenyeli a levegőt. Az üvegszívás hajlamos a levegő lenyelésére, ezért ajánlott kizárólag szoptatni, vagy a lehető legkisebb lyukú cumikat használni. A levegő eléri a gyomrot, és kényelmetlenséget okozhat a hasban. Ennek kiküszöbölése érdekében segíteni kell a baba böfögését. A légbuborékok úgy tapadnak a gyomor falára, mint az üvegfalak savanyú nedvéből származó gázbuborékok. A csecsemő egyszerű függőleges emelése segíthet a levegő eltávolításában, vagy néha drasztikusabb intézkedésekre van szükség: a csecsemőt karjaival a felnőtt vállára kell helyezni, hasát a mellkasához kell nyomni (ha a csecsemő guggol, ennek nincs hatása). Alkalmazzon könnyű ütéseket a tenyérrel a csecsemő hátán, amíg meg nem szakad. Az első napokban akár 20 perc is eltelhet, majd az idő fokozatosan csökken.

Legtöbbször a csecsemő mellénél alszik el, felmerül a dilemma: segítek-e neki a böfögésnek az ébresztés kockázatával, vagy hagyom, hogy aludjon? A válasz egyszerű: a gyerektől függ. Ha a csecsemő gyomrát zavarja a gáz, akkor segítek neki. Böfögtethetem, miután befejezi a mohó étkezést, amikor a szopás nyugodtabbá vált. Nincs veszélye annak, hogy ideges lesz, hogy abbahagyjuk a szívását, mert már tele van. És akkor visszahelyezhetjük a melléhez, hogy a lehető legszebb módon aludjon. Ha a gáz nem zavarja, akkor hagyhatják aludni, még akkor is, ha visszafejlődik, levegőt és kis mennyiségű tejet vesz ki alvás közben, amikor előnyösebb, ha a feje az egyik oldalra fordul. Néha a levegő eltávolítása csukláshoz vezethet. A legegyszerűbb módja a szoptatás.

A laktázhiányos kólikát enyhíthetjük, ha megbizonyosodunk arról, hogy a baba a végén is felszívta a zsírt. Meg kell engedni neki, hogy ürítse ki az egyik mellét, és maga engedje el, mielőtt a másikra költözne. A végtej laktózszegényebb, de zsírban gazdag, ami nehezebben emészthető. Így a tej lassabban jut el a gyomorból a belekbe, hagyva időt a laktóz teljes emésztésére és már nem erjed. Túlzott tejtermelés vagy laktázhiány esetén laktáz alapú kólika adható, amely felgyorsítja a tej emésztését. Szükséges orvoshoz vagy szoptatási tanácsadóhoz fordulni.

Különböző fokú intolerancia van a tejporral szemben, ami a kólika megjelenésével nyilvánul meg. Egyetlen üveg tejpor gázhoz vezethet, ha egyensúlyhiányt okoz a bélflóra területén. Ezért kerülni kell a baba vegyes étrendjét, anyatejjel és tápszerrel egyaránt. A normál növényvilág helyreáll, ha a csecsemőt mellre teszik, az anya bőre a bacillusok legbiztonságosabb forrása, amelyre a csecsemőnek szüksége van. A flóra egyensúlyhiánya előfordulhat csírákkal vagy baktériumokkal járó emésztőrendszeri fertőzésekben is (enterocolitis), gyógyszerek, különösen orális antibiotikumok beadása során. A flóra helyreállítása felgyorsítható különféle bacillák beadásával cseppek vagy por oldat formájában (probiotikumok).

Ha mindezek a kólika okai kiküszöbölődnek, de a megnyilvánulások folytatódnak, oda kell figyelnünk az anya étrendjére. Általában a baba a terhesség alatt megszokta az anya étrendjét. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor az anya étrendjének bizonyos ételei kólikát okozhatnak. Minden olyan élelmiszer érintett lehet, amely az anya hasi puffadását okozza. Néhány napig kerülje az ételt, majd lassan tegye vissza. Ha a csecsemő kellemetlen érzése ismét jelentkezik, akkor ezt az ételt teljesen kizárjuk az anya étrendjéből. Vannak olyan élelmiszerek, amelyeket az anya jól tolerál, de a baba nem. Az anya étrendjét be kell tartani, és azonosítani kell a kérdéses ételt. Az anya által egy bizonyos étkezéskor elfogyasztott étel körülbelül két óra alatt eléri a tejet, így a csecsemő étkezése ebben az időszakban kólikához vezethet. A pontos időintervallumot nehéz meghatározni, túl sok tényezőtől függ. Hangsúlyozni szeretném, hogy a csecsemőnek az anya által elfogyasztott étel miatt okozott kellemetlen érzés rendkívül ritka, sokkal ritkább, mint amire jelenleg hivatkoznak.

A leggyakrabban inkriminált ételek: ételstimulánsok (kakaó, kávé, kóla), citrusfélék nagy mennyiségben, nem a savasság, hanem a specifikus fehérjék, néhány nyers zöldség vagy gyümölcs miatt, a tejfelesleg feleslege miatt (tejfehérjére való allergia esetén) tehén). Nem támogatom az anya korlátozó étrendjét, kivéve a gyermek intoleranciáját, különben az anyának mindenféle egészséges ételt kell fogyasztania, kiegyensúlyozott mennyiségben. Az anyatej nem a gyomorból, hanem az anya állandó összetételű véréből képződik. Még akkor is, ha az anya egészségtelenül étkezik, a teje még mindig a legjobb étel a csecsemő számára, számos aktív tényezővel rendelkezik, amelyeket egyetlen tejporos tápszer sem képes reprodukálni. Mivel ezek az intoleranciák ritkán fordulnak elő, javaslom az anyáknak, hogy egyenek kiegyensúlyozott étrendet, és csak más okok miatt megmagyarázhatatlan kólika esetén ellenőrizzék étrendjüket. Az anya puffadásával kapcsolatban, amely a csecsemőre is átterjed, örömmel tájékoztatom Önt, hogy a gázok nem jutnak át a tejbe no Tehát, dehogy! Nem gondolom, hogy a kezdetektől fogva korlátozó étrendre lenne szükség, megelőző, ezért válaszom az anyák kérdéseire: "Mit szabad enni?" "bármi".

Mindenféle étrend-kiegészítő létezik a kólika ellen. Néhány gyógynövény, és azt állítja, hogy segít a kólika megnyugtatásában, de a gyakorlatban ritkán éri el az ígért hatást. Vannak probiotikumok, vagy prebiotikumok, de hatékonyságuknál alacsonyabbak a probiotikumoknál és a prebiotikumoknál, amelyeket a csecsemő kap a mellén (az anya mellén dermatológiai állapotok nélkül a legjobb bacilusok, a tejében a legjobb prebiotikumok, így az anyatejjel táplált csecsemő nem részesül előnyben. az ilyen kiegészítők beadását követően). Vannak kólika elleni gyógyszerek, amelyek a szimetikonon alapulnak, amely anyag állítólag segít a gázok eltávolításában, néha hatnak, de rövid távon.

Dr. Jack Newman, aki a Szoptatási Útmutatót írta, azt mondja, hogy hasnyálmirigy-enzimek biztosítása a kólikás gyermek anyjának elősegíti az anya által elfogyasztott fehérjék emésztését, és így nem befolyásolják a babát. Dózisok és hatások esetén több időre és vizsgálatokra van szükség.