A várható élettartam ascites esetén - májcirrhosis
Ascites esetén a folyadék összegyűlik a hasüregben. Ez a szövődmény elsősorban a máj cirrhosisában jelentkezik (75%). Mivel a vér már nem folyhat akadálytalanul, hanem a heges máj előtt halmozódik fel. Ez növeli a vénák nyomását. A helyzetet tovább súlyosbítja, hogy a károsodott máj kevesebb albumint - specifikus fehérjét - termel, amely szabályozza a folyadékok eloszlását. Ennek az egyensúlyhiánynak köszönhetően a megnövekedett nyomással párosulva folyadék távozhat az erekből a hasba.
Az ascites tünetei
Különösen az elején a vízvisszatartás nem okoz tüneteket, ezért ritkán észrevehető. Csak később növekszik a has kerülete és gyarapodik az alacsony táplálékfelvétel ellenére. A has kifelé dudorodik, és nem ritka, hogy a határ átlépi a köldöket, vagy köldöksérv alakul ki. Ebben a szakaszban az asciteset gyakran étvágytalanság és légszomj is kíséri terheléskor.
Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni ascites esetén?
Ha a megnagyobbodott hasi kerület mellett láz és/vagy (gyomorfájdalom) jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ezek a peritonitis (spontán bakteriális peritonitis) jelei lehetnek - a máj cirrhosisának ascitessel járó gyakori és potenciálisan életveszélyes szövődményei. A bélbaktériumok bejutnak a hasat bélelő szövetbe, és ott gyulladást okoznak. Itt kell végrehajtani az antibiózist, vagyis az antibiotikumokkal történő terápiát.
Milyen terápia az ascites?
A hasüreg folyadékmennyiségének csökkentése érdekében gyakoribb sót kell kiválasztani a vesén keresztül. Ez megköti a felesleges vizet és azzal együtt üríti ki. Ez különféle gyógyászati és nem gyógyászati intézkedésekkel érhető el. Alapvetően a kezelésnek kiegyensúlyozott, de alacsony sótartalmú étrendből kell állnia. Az étkezési sóban található nátrium elősegíti a víz visszatartását. Ennek megfelelően, ha lehetséges, kerülni kell a késztermékeket és a kolbásztermékeket, amelyek mind nagyon nagy mennyiségben tartalmaznak étkezési sót.
Az ascites gyógyszeres és sebészeti kezelése
A vesén keresztül történő kiválasztás fokozása érdekében dehidratáló gyógyszerek, úgynevezett diuretikumok is alkalmazhatók. Ügyelni kell az adag lassú emelésére alacsony kezdő dózissal. A napi fogyás nem lehet több, mint 500-750g.
Néha ascites szúrást is végeznek. Helyi érzéstelenítésben ultrahang segítségével tűt helyeznek a hasba, és a folyadékot eltávolítják. Ily módon egyszerre nagyobb mennyiségű folyadék ürülhet ki, ami egy ideig javíthatja a tüneteket. A keringési rendszerre gyakorolt stressz azonban a gyors folyadékvesztés miatt nagy lehet, ezért az eljárással párhuzamosan koncentrált fehérjeoldatot adnak be.
Csökkent élettartam az ascites miatt
Az ascites kialakulása azt jelenti, hogy a máj cirrhosisa előrehalad. Ezért az érintett személy prognózisa is romlik. Ugyanez vonatkozik a rosszindulatú ascites betegekre is. A betegség előrehaladott állapota miatt a kezelés középpontjában általában már nem a gyógyítás áll, hanem olyan tünetek enyhítése, mint a hasi nyomásérzet, a fájdalom és a légszomj.