A vastagbél divertikuluma - az iLive egészségi állapotának kezelése
A cikk szakembere
A vastagbél divertikulózisának kezelése konzervatív és műtéti. A műtéti kezelés indikációi a betegség súlyos szövődményei - hatalmas, életveszélyes vérzés, divertikuláris perforáció, peritonitis, tályog, fistulák, fokozódó bélelzáródás és rák gyanúja.
A konzervatív kezelés megválasztása a klinikai lefolyás sajátosságainak, a gyulladásos folyamat súlyosságának, a vastagbél motoros rendellenességeinek, a dysbiosis jelenlétének és jellegének, szövődményeinek és kísérő betegségeinek köszönhető.
A komplikáció nélküli divertikulózis kezelése magában foglalja a tünetek megszüntetését és a gyulladás megelőzését. Rendeljen magas rosttartalmú étrendet, amely növeli a széklet térfogatát, csökkenti a bélnyomást, elősegíti a székletürítést, ami fontos a székrekedésre hajlamosak számára. Az étrend legalább 200 g gyümölcsöt és zöldséget, salátát, teljes kiőrlésű kenyeret tartalmaz. Ha szükséges, adjunk hozzá búzakorpát, amelynek adagját lassan, napi 2-5-ről 20-25 g-ra emeljük, mivel a korpa kezdetben gázt okozhat. Néhány héttel később a meteorizmus spontán eltűnik. A korpa hiánya rossz ízű. Az egyik lehetséges mellékhatás a kalcium, a foszfor, a magnézium, a cink és esetleg a vas megnövekedett vesztesége.
Az étrendből nem tartoznak ki a bélduzzanatot okozó termékek (hüvelyesek, lencse, szőlő stb.) És székrekedés (áfonya, fehér rizs stb.). Ki kell zárni a napraforgómagot, a gyümölcsszemeket és a nagyon durva rostokat (retek, cékla, retek, datolyaszilva, ananász) is. Csak hasmenés esetén, ha szükséges, ideiglenesen kizárják azokat az ételeket, amelyek fokozzák a bélben a perisztaltikát és a szekréciót, majd az étrend fokozatos kiterjesztése következik be, amikor a széklet normalizálódik. A szálakat tartalmazó termékeket először, és ha rosszul tolerálják, később feldolgozásnak vetik alá (őrlés, főzés) és töredékekre bontják.
A legtöbb esetben diétás beavatkozások, testgyakorlat, hidro- és pszichoterápia a nem komplikált divertikuláris betegségek esetén rendszeres bélmozgást érhetnek el és enyhíthetik a fájdalmat.
A divertikulák gyógyszeres kezelése csak akkor ajánlott, ha a fenti tünetek ellenére is fennmaradnak a klinikai tünetek. Ezekben az esetekben a gyógyszerek minimális hatékony adagolására van szükség. A hashajtók ellenjavallt diverticulában szenvedő betegeknél, mivel ingerlékeny vastagbél-csökkenést és az intraluminális nyomás növekedését okozzák, befogadásuk pedig fokozza a székrekedést és olyan mellékhatások kialakulását, mint a hypokalemia. A székrekedés megszabadulása érdekében hatékonyak azok a gyógyászati anyagok, amelyek felszívják a vizet, növelik a térfogatot és irritálják a vastagbél receptorait. Ez a tengeri kelkáposzta, lenmag, psyllium, mucophag, spiculia, metil-cellulóz hatásmechanizmusa. Az adagot egyedileg választják meg. A gyógyszert napi 1,2-1,5 liter folyadékkal kell bevenni, mivel a béltartalom enyhe "beragadása" ellenkező hatást eredményezhet.
A hasmenés kiküszöbölésére (a legtöbb esetben váltakozva székrekedéssel) átmenetileg korlátoznia kell a cellulóz használatát, és ha szükséges, kineveznie kell szereket, összehúzó, nedvszívó tulajdonságokat (fehér agyag, kalcium-karbonát, karbol, bizmut-készítmények, szmektit). A Smukta jó hasmenéscsillapító hatása természetes eredetű. A gyógyszer a bélbélés stabilizálója, megvédi a különféle tényezők, köztük a bélbaktériumok és toxinjaik agresszív hatásaitól. Az egyik lehetséges mellékhatás a székrekedés. A gyógyszer felszívódási tulajdonságai befolyásolhatják más hatóanyagok felszívódását, azonban más gyógyszereket legalább 40 perccel - 1 órával előtte vagy utána - kell bevenni a smektikus és más adszorbensek befogadása után.
Fontos, hogy megszabaduljon a meteorizmustól - amely a megnövekedett bélnyomás egyik oka. Mivel a meteorizmus okai sokfélék, kezelése más. Zárja ki a gáztermelő zöldségeket, és tenyészkedjen a teljes tej intoleranciájával. Achlorhydria és meteorizmus esetén a gyomornedv típusú készítmények exokrin hasnyálmirigy-elégtelenséggel - enzimkészítmények kerülnek bemutatásra. Diszbakteriózissal a bél mikroflóra normalizálása szükséges. Adszorbenseket is beadnak. A gázok szállításának felgyorsítása és diffúziójának elősegítése érdekében terápiás gyakorlat szükséges.
Azokban az esetekben, amikor a klinikai tünetek megjelenése szorongással, depresszióval, negatív érzelmekkel, nyugtatókkal, pszichotrop gyógyszerekkel és pszichoterápiával társul.
Azok a betegek, akiknek a belek kifejezett mozgászavarai vannak, amelyek (a divertikulózisban a gipermotorika érvényesül) és a fájdalom görcsoldót (Nospanum, Papaverine, Baralginum), kolinolitikus gyógyszereket (platifillin, atropin, metacin és mtsai) írnak fel 1-2 hétig. Ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú alkalmazása súlyosbíthatja a székrekedést. A metoklopramid jó hatást fejt ki.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ], [14], [15]