A vastagbélrákra vonatkozó ajánlólapok Számolja ki a kockázatát; CREGG
A vastagbélrák jelentős közegészségügyi probléma
A vastagbélrák (CRC) kialakulásának kockázatát az iparosodott országokban magasnak (3-4%) tartják, azaz 30-ból 1 ember évente több mint 40 000 embert érint. Franciaországban 18 ezren halnak meg tőle. Ezért ajánlott, hogy az 50 év feletti populáció (a rákos megbetegedések 95% -a) szűrést végezzen, vagy prevenciós megközelítést alkalmazzon a vastagbélrák vonatkozásában. Epidemiológiai vizsgálatok azonosították 3 kockázati szint a francia lakosság körében: közepes, magas és nagyon magas kockázat, amely elsősorban az első és másodfokú rokonok rákos megbetegedéseitől vagy nagy polipjaitól függ. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a kockázat személyes vagy környezeti tényezőktől is függ. Ezekben a tanulmányokban egy pontszámot javasoltak értékelje a személyes kockázatot. Ez a lap elmagyarázza, hogyan.
Miért tesztelik ?
A vastagbélrák még előrehaladott és áttétes stádiumban is alig vagy egyáltalán nem okoz tüneteket, a klinikai tünetek is rendkívül triviálisak (kólikás fájdalom, hasmenés, székrekedés, vér vagy nyálka a székletben), és figyelmen kívül hagyhatók. Ez a rák nagyon gyógyítható, ha korán kezelik, nagyon jó esély van a gyógyulásra (90% az 1. szakaszban). A gyógyulási arány ezért a betegség stádiumától függ és 5% -tól 90% -ig terjed. Ha nincsenek olyan tünetek vagy tényezők, amelyek elősegítik a rákos megbetegedés kockázatát, akkor ez nem túl fontos, de a székletben lévő vérvizsgálat vagy a kolonoszkópia során polipokat találhat. Ez lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje és 70-90% -kal csökkentse a rák kockázatát.
Szűrés vagy megelőzés: két különböző dolog
Szűrés apró rákokat talál, mielőtt azok tüneteket okoznának. Valójában a korai szakaszban a kezelések kevésbé megterhelőek (például a felszíni rák endoszkópos reszekciója vastagbél műtét nélkül vagy vastagbél műtét kemoterápia nélkül). A szűrés tehát abból állhat, hogy tesztet végeznek (vért keresnek a székletből) vagy a vastagbél vizsgálatát (kolonoszkópia), ha nincs panasz. Ha tünetek jelentkeznek, ne szűrővizsgálatot végezzen, hanem egy diagnózist és kezelést lehetővé tevő vizsgálatot egy szóval. kolonoszkópia.
Megelőzés a kockázat csökkentése és a rák kialakulásának megakadályozása a rákot megelőző elváltozások szűrésével (általában nem mutatnak tüneteket). Ezek a rák előtti elváltozások (polipok vagy adenómák) nagyon lassan (több éven keresztül) fejlődnek. Kezelésük (polipok eltávolítása, polipektómia vagy mucosectomia eltávolítása) lehetővé teszi a rák megjelenésének megakadályozását a legtöbb esetben, ha a nyomon követést utólag kolonoszkópiával végzik, jól megalapozott ajánlások szerint (ajánlások a HAS * polipectomia utáni nyomon követésre).
Kinek kell fekáliát vagy vizsgát tennie, van-e életkorhatár ?
Minden 50 év feletti kivétel nélkül férfi vagy nő. A kockázat az életkor előrehaladtával folyamatosan növekszik, és a kolorektális rák hazánkban 85 év után a rákos megbetegedések vezető okává válik. Ezért nagyon ébernek kell lennünk a korral. A vér székletvizsgálata (székletvizsgálat) és a kolonoszkópia két nagyon különböző dolog. Nincs korhatár. A megelőzést vagy a szűrést addig kell végrehajtani, amíg az egészségi állapot megengedi az 5 évnél hosszabb várható élettartamot, és a gyakorlatban időseknél, függőség és társbetegség hiányában, ami az anesztéziát túl kockázatossá tenné.