A végbél és a végbél prolapsusa

prolapsusa

    tartalom
  • Vezető panaszok
  • Mikor az orvoshoz
  • A betegség
  • Diagnosztikai bizonyosság
  • kezelés
  • előrejelzés

  • Anális prolapsus (Utóhatás) és a végbél prolapsusa (Végbél prolapsus): A végbélnyálkahártya vagy a végbélnyálkahártya, néha a végbél teljes falának látható kiemelkedése az anális csatornán keresztül kifelé. Ez elsősorban akkor történik, amikor a bélmozgás során nyomja meg; a további menet során a bélrészek is tartósan kifelé fordulhatnak. A fokozatos túlfeszítés miatt a záróizom fokozatosan elveszíti reteszelő erejét, és az érintett már nem tudja megfelelően megtartani a széket. A végbélnyílás és a végbél prolapsusainak terápiája műtétből áll.

    Elsősorban a 60 év feletti nőket érinti.

    Vezető panaszok

    • Idegentest-érzés székletürítéskor
    • Viszketés a végbél területén
    • Széklet inkontinencia (vagyis a beteg már nem tudja önként tartani a székletet)
    • Lehetséges, hogy a székleten vér lerakódik
    • Tapintható kiemelkedés a bélmozgás alatt vagy után.

    Mikor az orvoshoz

    A következő napokban, ha

    • a fent említett tünetek jelentkeznek.

    • Háttérinformációk megjelenítése

      Gyomor és belek

      A betegség

      Okok és kockázati tényezők

      Fő ok az egyik Anális prolapsus kifejezett aranyér (4. súlyossági fok) és a medencefenék vagy a záróizom gyengesége. A medencefenék gyengeségének számos oka lehet, például: B. degeneratív kötőszöveti gyengeség idős korban vagy "kopott" medencefenék izmainak többszülöttség miatt. A záróizom gyengeségének kedvező tényezői a túlzott nyomás évei krónikus székrekedés esetén, de visszatérő hasmenés is.

      A Rektális prolapsus az egész bélfal kifelé fordul a végbélnyílásból. Itt a medencefenék tartószerkezetei még lazábbak, mint a későbbiekben. A fő ok a többszörös születés, valamint a krónikus székrekedés és a túlzott megterhelés.

      Egy 50 éves, súlyos végbélfájdalommal járó beteg megállapításai. A képen egy A: 18k60 | anális prolapsus látható a tetején, és egy körülbelül 3-4 napos perianalis trombózis látható, két alján pedig kongó vénás vér található, amelyet alul szövetduzzanat (ödéma) fúj fel.
      Georg Thieme Verlag, Stuttgart

      klinika

      A prolapsus mindkét formájára jellemző a székletürítés során fellépő idegen testérzet, a végbél környékén fellépő viszketés, a záróizomgyengeség miatt fellépő széklet inkontinencia, és néha a székleten lévő vérlerakódások. Kezdetben még mindig lehetséges a kiemelkedés (a prolapsus vagy incidens) kézi visszaszorítása, de általában súlyos fájdalommal és csak rövid ideig; később a prolapsus maradandó.

      Bonyodalmak

      Az inkontinencia veszélye fennáll a záróizom izmok gyengülése miatt. Ha a bél tartósan kifordult részei megszorulnak, nekrózis léphet fel. Ez azt jelenti, hogy a beragadt bélrészek elpusztulnak.

      Diagnosztikai bizonyosság

      Az orvos az anális régió vizsgálata során könnyen felismeri a kifejezett eseményt; a látható nyálkahártya felhasználható a végbél és a végbél megkülönböztetésére. Kevésbé nyilvánvaló esetekben a végbél tapintása az ujjával segít. Az orvos hagyja a beteget szorítani a tapintási vizsgálat során, hogy provokáljon és kimutassa a prolapsust.

      Egyéb vizsgálatok közé tartozik az endoszkópos ultrahang, a proktoszkópia vagy a rektoszkópia, amelyek részletesebb áttekintést nyújtanak az incidens mértékéről és szükségesek a kezelés megtervezéséhez.

      kezelés

      A terápia mindkét esetben egyből áll plasztikai műtét a meglévő aranyér egyidejű eltávolításával. A végbél prolapsus műtéti korrekciójának egyik lehetősége a laparoszkópos rectopexy. Az orvosok a végbelet a laparoszkópián keresztül tárják fel, húzzák fel és varrják a farokcsontra. Ha el kell kerülni az általános érzéstelenítést időskor vagy a beteg rossz általános állapota miatt, akkor a végbél prolapsusának működtetése a végbélnyíláson keresztüli részleges érzéstelenítés alatt is lehetséges.

      előrejelzés

      A sikeres művelet ellenére visszaesésekre kell számítani. A rektális prolapsus megismétlődési aránya 40% -kal magasabb, mint egy utólagos incidens esetében, 25% -kal.

      A gyógyszertár javasolja

      A végbél vagy végbélnyílás esetét érintő műtét után a következő tippek segítenek megakadályozni a visszaesést:

      • Egyél kiegyensúlyozott étrendet, sok folyadékot és elegendő rostot a székrekedés megelőzéséhez.
      • Erősítse meg a medencefenék izmait testmozgás és speciális medencefenék gyakorlatok segítségével. Számos klinika és felnőttképzési központ kínál erre tanfolyamokat.