A veleszületett, eltemetett pénisz egy gyermekben egy eset kapcsán
Mohamed rami
1 Gyermek Urológiai Sebészeti Osztály, Gyermekkórház, Avicenna Egyetemi Kórház, Orvostudományi Kar, Mohammed V. Egyetem, Rabat, Marokkó
Achraf El Bakkaly
2 Gyermeksebészeti Sürgősségi Osztály, Gyermekkórház, Avicenna Egyetemi Kórház, Orvostudományi Kar, Mohammed V. Egyetem, Rabat, Marokkó
Jaouad Bouljrouf
2 Gyermeksebészeti Sürgősségi Osztály, Gyermekkórház, Avicenna Egyetemi Kórház, Orvostudományi Kar, Mohammed V. Egyetem, Rabat, Marokkó
Toualouth Lafia
1 Gyermek Urológiai Sebészeti Osztály, Gyermekkórház, Avicenna Egyetemi Kórház, Orvostudományi Kar, Mohammed V. Egyetem, Rabat, Marokkó
Mohammed Amine Bouhafs
1 Gyermek Urológiai Sebészeti Osztály, Gyermekkórház, Avicenna Egyetemi Kórház, Orvostudományi Kar, Mohammed V. Egyetem, Rabat, Marokkó
Rachid Belkacem
1 Gyermek Urológiai Sebészeti Osztály, Gyermekkórház, Avicenna Egyetemi Kórház, Orvostudományi Kar, Mohammed V. Egyetem, Rabat, Marokkó
összefoglaló
A gyermek veleszületett, eltemetett pénisze olyan születési rendellenesség, amelyben a pénisz kicsinek tűnik, de a pénisz összes alkotóeleme normál méretű (a húgycső, a merevedéstestek és a hüvely). Vizsgálatunk célja ennek a rendellenességnek a műtéti kezelésében szerzett tapasztalataink ismertetése volt. Ez egy 18 hónapos csecsemő, akit eredetileg sürgősségi osztályunkra irányítottak kétoldalú hidrocél kezelésére. A klinikai vizsgálat során azonban egy eltemetett péniszt találtak, feszes fitymával és a preputialis tartály vizelettel történő kitágításával. A beavatkozás több szakaszból áll: Z bemetszés, méretezés, a pénisz felszabadulása a barlangtesteket körülvevő tapadásokból és a hasi bőr borítása egy hétig tartott hólyagszondán a gyógyulás védelme érdekében. Az esztétikai és funkcionális eredmények páciensünknél egy éves követés után kielégítőek voltak. A veleszületett eltemetett pénisz továbbra is sok vita tárgyát képezi. Technikánk egyszerű és könnyen megismételhető volt. A nehézségek elkerülése, a húgyúti fertőzés a fő jelzés ennek a műtétnek.
Absztrakt
A gyermek veleszületett, eltemetett pénisze veleszületett rendellenesség, ahol a pénisz mérete kicsi, míg a szerv összes része normális (a húgycső, a merevedési szövet és a hüvelyi pénisz). Vizsgálatunk célja ennek a rendellenességnek a műtéti kezelésében szerzett tapasztalataink leírása volt. Beszámolunk egy 18 hónapos, kétoldalú hidrocélával rendelkező csecsemő esetéről, amelyet először felvettek a Sürgősségi Osztályra, majd osztályunkhoz utaltak. A klinikai vizsgálat azt mutatta, hogy a pénisz feszes fitymával és a preputialis tartály vizelet miatt kitágult. A műtéti eljárás több lépést tartalmazott: Z alakú bemetszés, a pénisz fityma hátrahúzása, a corpus cavernosum körüli tapadások felszabadulása és a hasi pénisz bőrborítása egy hétig tartó húgyhólyagkatéterrel a sebgyógyulás védelme érdekében. Az esztétikai és funkcionális eredmény 1 éves követés után kielégítő volt. A veleszületett eltemetett pénisz az irodalomban nagyon vitatott téma. Technikánk egyszerű és könnyen megismételhető volt. A műtéti eljárás fő jelzései a nehézségek elkerülése és a húgyúti fertőzés.
Bevezetés
A csecsemő veleszületett eltemetett pénisze viszonylag ritka és rosszul ismert állapot [1]. A péniszbőr hosszának veleszületett hiánya jellemzi. A fityma feszes lehet. Gyakran hibásan diagnosztizálják, ami rossz körülmetéléshez vezet. A diagnózist a látszólag csökkent péniszméret, a „preputialis kamrában” történő vizelés és a húgyúti fertőzések (balanitis) jelenlétében [1-3]. Az eltemetett pénisz megjelenése gyakran tapasztalható túlsúlyos gyermekeknél. A bőrszövet hajlamának köszönhető [4].
Beteg és megfigyelés
Beszámolunk egy egyéves csecsemő esetéről, akit körülmetéléssel kezeltek a bilaterális hydrocele kezelésére. A beteg egy másik létesítményben végzett ultrahanggal konzultált, amely kétoldalú hidrocéláról beszél. Az anya beszámol egy nagy bursa fogalmáról, de a dysuria-ról is, amely cseppenként történő vizelésből, két húgyúti fertőzéses epizódból és a bursa méretének változó növekedéséből áll a nap folyamán. Vizsgálatkor egy jó általános állapotú, afebrile csecsemőt találunk. A nemi szervek vizsgálata körülmetéletlen gyermeket talált, duzzanata vette fel a péniszt és a bursáig terjedt (1. ábra). Sikerül éreznünk a péniszet a szövetek alatt. Az e duzzanatra nehezedő nyomás a vizelet áramlását okozza a preputialis nyíláson. A vizsga többi része normális. Az eltemetett pénisz diagnózisa megmaradt, a beteget megműtötték.