A vércukorszint folyamatos kezelése
A vércukorszint-kezelés rövid története
A vércukorszint-monitorozás az idők folyamán a havi egyszeri érték méréséből az akkori rendszeres kötelező kórházi ápolás során, nagy, csak bizonyos egészségügyi intézményekben létező eszközök segítségével eszközzé vált. hordozható, nagyon kicsi, nagyon jó mérési pontossággal, és manapság bárki megvásárolhatja, aki a vércukorszint megfelelő szabályozását szeretné.
Azonban még ezek a személyes eszközök sem elegendőek, mert nagyon gyakran nem elég tudni a vércukorszint értékét egy bizonyos időpontban, hanem ezeket az értékeket folyamatosan ellenőrizni kell, hogy látni az evolúciójukat, és megakadályozni az esetleges hipo- vagy hiperglikémiás kríziseket, különösen az I. típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek esetében, amelyek ingadozása nagyon magas.
A technológia fejlődése miatt vannak olyan eszközök, amelyek rendszeres időközönként mérik a vércukorszintet, és egy távoli képernyőn megjelenítik annak értékét szám formájában és ezen értékek történelmi fejlődésének grafikonjaként, amelynek nagy előnyei vannak, proaktív intézkedések meghozatalának lehetősége a lehetséges válságok megelőzése érdekében. Ezeket az eszközöket CGM-nek hívják, amely név a "folyamatos glükózmonitorozás" -ból származik.
A CGM eszköz általában 3 részegységből áll: egy érzékelőből, az ehhez az érzékelőhöz csatlakozó adóból és egy távoli vevőből. Az érzékelő és az adó a testhez van rögzítve, és a vevőnek közel kell lennie hozzájuk a mért értékek megjelenítéséhez.
Többféle ilyen CGM rendszer létezik, de az amerikai Dexcom vállalat által gyártott rendszer a legmegfelelőbb a gyermekek számára az érzékelő alacsony profilja, diszkrét és fájdalommentes testen való jelenléte, valamint a kevésbé fájdalmas behelyezési folyamat miatt. és nagyon gyorsan más rendszerekhez képest. Ugyanakkor ez a CGM azon kevesek közé tartozik, amelyeket 2 évnél idősebb gyermekek használnak.
A Dexcom vevőnek van egy képernyője, amely megmutatja: az aktuális vércukorérték, annak tendenciája a változásra (stagnálás, normális növekedés vagy csökkenés, hirtelen növekedés vagy csökkenés, valamint erőszakos növekedés vagy csökkenés; ez a legutóbbi értékek alapján készül, amelyre matematikai képletet alkalmaznak), valamint a glikémia történelmi értékeinek grafikonja, azok az értékek, amelyeket 90 napig tartanak a vevő saját memóriájában. Az érzékelő által továbbított nyers adatok kiolvasása 5 perces időközönként történik, ezt követően ezeket az adatokat matematikai képletek alapján dolgozzák fel, és csak ezután jelennek meg a vevő képernyőn számként, amely a számítás eredménye. Az a tény, hogy a mérés az emberi test intersticiális szövetében történik (ahová az érzékelő be van helyezve), megerősítve azzal a ténnyel, hogy matematikai képleteket alkalmaznak az olvasott értékekre, hibalehetőséghez vezet a vércukorszint értékének a vevő képernyőn történő megjelenítésében. Ez szükségessé teszi a klasszikus vércukor-mérő (a vércukorszint tandemben történő mérésén alapuló) használatát a CGM-mel együtt az utóbbi kalibrálásához.
Bár ez jelentős fejlődés a "klasszikus" mérőrendszerhez képest, a Dexcom CGM rendszerének még mindig van egy hátránya, amely miatt nem tökéletes vércukorszint-szabályozó rendszer: az a tény, hogy a vevőnek közel kell lennie az érzékelő egységhez. adó, hogy képes legyen fogadni az általa továbbított adatokat. A gyakorlatban ez a távolság nem haladhatja meg a 15 métert a szabadban vagy több, mint néhány szoba távolság az épületek belsejében.
Tekintettel erre a korlátozásra, amelyet a jelenlegi rádiós átviteli technológia korlátai okoznak, fel kell vetni egy olyan rendszert, amely létrehozza a Dexcom vevőt az internethez, annak érdekében, hogy az olvasott adatokat továbbítsák egy olyan webhelyre, amely elérhető a beteget felügyelő emberek számára cukorbetegségben. Számos kezdeményezés van ezzel kapcsolatban, de a legteljesebb, legstabilabb és legérettebb rendszer a "NightScout". A Nightscout annak a következménye, hogy egyes szülőknek meg kellett engedniük, hogy gyermekeik ugyanolyan szabadságjogokkal rendelkezzenek, mint más korú gyermekek, és ne legyenek túl ragaszkodóak és invazívak saját cukorbeteg gyermekeikkel való kapcsolatukban. A diszkrét és távoli megfigyelés szabadságérzetet ad a gyermeknek, aki már nem érzi nyomásnak és korlátozást a szülő állandó jelenléte miatt, ugyanakkor védettnek és biztonságban érzi magát, tudva, hogy a vércukorszintet felnőtt irányítja.
Számtalan tanúvallomás érkezik olyan szülőktől is, akik különösen hálásak ennek a rendszernek a feltalálóknak azokban a helyzetekben, amikor a Nightscout rendszer használata a potenciálisan halálos helyzetek megelőzéséhez vezetett; Sok esetben a dolgozó szülők az óvodában vagy az iskolában utasították a tanárokat, hogy gyors szénhidráttartalmú ételeket adjanak olyan gyermekeknek, akik a súlyos hipoglikémia előtti órákban vannak, elkerülve ezzel a nagyon kellemetlen helyzeteket, amelyek Nightscout hiányában csak a sürgősségi orvosi szolgálatok hívásával és a kórházba jutással lehet megoldani.
Röviden: a Nightscout rendszer így működik: a Dexcom vevő leolvassa a vércukorszint adatait, a feltöltő telefon felveszi és elküldi egy internetes weboldalra. Ezt a vércukorszintet tartalmazó weboldalt ezután távolról meg lehet tekinteni bármilyen internet-hozzáféréssel rendelkező és böngészőt futtató eszközről.
A jó vércukorszint-kezelés másik elengedhetetlen eleme az inzulinpumpa. Történelmileg a fejlődés az volt, hogy a napi inzulinadagokat a klasszikus fecskendővel vitték be - ez nagyon fájdalmas és kényelmetlen eljárás, mivel naponta több adagot igényel, az inzulintollakon keresztül - amelyek nagyon kényes orvosi műszerek, amelyek nagyon pontosan vagy nagyon fájdalmas módon képesek pontosan beadni a szükséges inzulinmennyiséget, és elérik az inzulinpumpákat, amelyek valójában miniszámítógépek, amelyek elemzik a szervezet glikémiájának szintjét, a bevitt szénhidrátok mennyiségét, és javasolják a felhasználó egy bizonyos adag inzulint és az inzulint, amely már jelen van a szervezetben.
Különösen fontos előny, különösen a gyermekek számára, hogy a szivattyú jelenléte lehetővé teszi, hogy azt ehessen, amit akar, amikor csak akar (ésszerű keretek között és figyelembe véve az egészséges táplálkozás alapelveit, mindenki számára érvényes, nemcsak a cukorbetegek számára ), tudva, hogy a gyerekek általában kapzsibbak.
További előny az inzulinadagok beadása során a napi és többszöri csípés okozta kellemetlenség kiküszöbölése.
Sokféle inzulinszivattyú létezik a piacon, a technológiai kutatások egyre rövidebb időközönként egyre diszkrétebb és a létesítményekkel teli eszközöket hoznak piacra. Mindezek közül meg kell említeni az inzulinpumpák két típusát: az Omnipod - egy nagyon kicsi, vezeték nélküli szivattyút és az Animas Vibe inzulinpumpa, amely tökéletesen integrálódik a CGM Dexcom rendszerbe. Animas Vibe a Dexcom rendszer által továbbított adatokat használja a döntések meghozatalához, hogy kiszámítsa a szükséges inzulinadagot, amelyet a felhasználónak javasol, mivel ez az integrált rendszer nagyon közel áll a "mesterséges hasnyálmirigy" ideális funkciójához.
Mit jelent a Nightscout telepítése?
A Nightscout rendszer telepítése több lépést tartalmaz:
A Nightscout, a Dexcom és az AnimasVibe telepítésének költségei
Az AnimasVibe inzulinpumpa és a Dexcom CGM rendszer integrált rendszerébe történő Nightscout telepítésének költségei az alkatrészek értékétől függően az alábbiak szerint változhatnak:
A cikket Bogdan Gorescu, egy 3 éves édesem édesapja írta le a cukorbetegség kezdetekor.