A vesekövek okai - diagnózis - terápia
Vesekövek (Nephrolithiasis) a vizelet komponenseiből alakulnak ki, előre meghatározott helyeken rakódnak le, és tipikus panaszokhoz vezetnek.
Németország lakosságának csaknem öt százaléka szenved vesekőben, köztük kétszer annyi férfi, mint nő. 100 000 emberre 500 az előfordulás. A betegség fő hangsúlya 30 és 60 év közötti.
Ezen felül regionális különbségek is azonosíthatók. A fokozott kőgyarapodás különösen a nagyon meleg országokban mutatható ki, míg Európában a szám csökken.
1. ábra: A vesék grafikus ábrázolása a fő erekkel és a húgyutakkal együtt. Kép: 123rf, Rajesh Rajendran Nair.
Szűkült húgyúti traktus
A vesekövek a vesecsatornákban és a vesemedencében képződnek, de megtalálhatók a húgyutakban is (ureter, hólyag, húgycső). A kristályos formációk akadályozzák a vizelet áramlását és számos panaszhoz vezetnek.
Különböző méretű és összetételű kövek fejlődnek. A méret változó, és összehasonlítható a kődaraival és a galambtojással. A valaha talált legnagyobb vesekő súlya meghaladta az 1 kg-ot.
Okok: Hogyan lehet veseköveket szerezni?
Vessünk egy pillantást azokra az okokra, amelyek a kövekben található anyagokról szólnak.
Minden anyag csak egy bizonyos maximális mennyiségig oldódik vízben. Ha a koncentráció meghaladja ezt, akkor egy anyag kicsapódik és így szilárd komponenseket képez. Az oldhatóságot a pH-érték is meghatározza.
Ezért, ha a vizelet pH-értéke alacsony (magas savtartalom), a kevésbé gyakori húgysav kövek képződhetnek (kb. 5%). Magas pH-nál (lúgos körülmények) viszont foszfátok, például magnézium-ammónium-foszfát kövek (kb. 10%) és kalcium-foszfát kövek (kb. Öt 5%) képződnek. A leggyakoribb vesekő kalcium-oxalátból áll (több mint 75%, oxalát = oxálsav sója), cisztin kövek szintén nagyon ritkán fordulnak elő (kevesebb, mint 1%).
A megnövekedett kristályképződés fő oka a túl kevés folyadékellátás. Ennek eredményeként a vizelet koncentrálódik (dehidráció útján), a szilárd komponensek csak gyengén választódnak ki a maradék vizelet mennyiségével, és könnyebben lerakódhatnak. A csökkent folyadékbevitel okai: fokozott izzadás, extrém hőhatás, diéta, láz, hasmenés, az étel- és folyadékbevitelt korlátozó szervbetegségek, dehidratáló ételek és általános gyengeség (pl. Idős korban, lefekvéskor) ).
A fejlődést elősegítő további tényezők: ismételt húgyúti fertőzések, genetikai hajlam (megnövekedett kőbetegség kockázata a családban), anyagcsere-betegségek (pl. Hyperthyreosis - pajzsmirigy túlműködés), gyulladásos bélbetegségek (oxálsav-felesleghez vezetnek), vesebetegségek A vizelet megváltozott pH-értéke (pl. Pszeudomonádák miatt) és a testmozgás hiánya (az ágyhoz kötés mellett mozgásképtelen vagy túlsúlyos embereknél is).
A táplálkozás fontossága vagy: mit ne együnk vesekővel?
A diéta is szerepet játszik. Aki folyamatosan nagyon fehérjében gazdag étkezést fogyaszt (ez azt jelenti: aki túl sok húst eszik), annak több purinja van a szervezetben, amelyeket húgysavra bontanak. Az optimális mennyiség napi 1 g fehérje/testtömeg-kg. A vörös hús különös problémát jelent, mert a fogyasztás csökkenti a citrát koncentrációját a szervezetben, és ezáltal elősegíti a vesekő kialakulását. De a sertéshúsra sem gondolok sokat, főleg az arachidonsav miatt, amely elősegíti a gyulladást a szervezetben.
A magas oxálsavtartalmú ételek szintén túlzott problémává válhatnak. Sok oxálsav található például kávéban, teában, kólában és csokoládéban, de eperben, rebarbarában, spenótban és dióban is.
Az a tény, amelyet újra és újra megemlítenek, hogy a túl sok kalcium okozza a vesekövek kialakulását, egyszerűen téves. Ellenkezőleg: ha tudja, hogy hajlamos a vesekőre, akár késleltetheti azok kialakulását azzal, hogy több kalciumot vesz fel.
Tünetek: Hogyan lehet megmondani, ha veseköve van?
Az érintett nem is veszi észre a vesekő kialakulását.
A tünetek csak akkor jelentkeznek, amikor apró kövek vándorolnak az ureterbe, vagy a nagyok akadályozzák azt. A bevándorlás gyulladásos folyamatokat okoz, amelyek fájdalomhoz vezetnek.
Rendkívül fájdalmas, hullámos kólika (ureter kólika) alakul ki a vesék területén (szárak és hát). A húgyutak elzáródása esetén torlódás lép fel, reflux következik be, ami növeli a vesemedence nyomását és kólikát is okoz. A betegek állandó vizelési igényt és vizelési fájdalmat tapasztalnak. Gyakran előfordul láz és hidegrázás is.
Minél mélyebben mozog a kő, annál inkább sugárzik a fájdalom a nemi szervek területe felé. Bizonyos esetekben a tünetek javulnak, ha az érintett személy megváltoztatja helyzetét (pl. Ülő helyzet megváltozása, fekvés).
Ritka esetekben a kólika olyan súlyos, hogy a görcsök mellett hányingerhez és émelygéshez vagy akár a bél tónusához is vezet (az ileus - bélelzáródás kockázatával). Egy másik veszély a vese működésének kudarca (teljes veseelégtelenség).
A baktériumok a véráramba is bejuthatnak, és vérmérgezést (szepszist) okozhatnak. A hólyagba vagy a húgycsőbe vándorló kő gyakran megsérti a belső nyálkahártyát (az összes érintett harmadában), ez megtörténik Mikro elváltozások. Ezeket a vizeletben lévő vérkomponensek mutatják (makro hematuria). A vizelet kiválasztása csökken, néha nehezebb. A kőfolyást általában szúró fájdalom jellemzi.
Egy krónikus kőbetegség az orvos visszatérő kőalakzatok esetén beszél (több mint háromszor tizenkét hónap alatt).
diagnózis
A nem feltűnő növekedés miatt a diagnózis más vizsgálatok összefüggésében gyakran mellékes megállapítás. Csak panaszok esetén jelezhetnek ezek vesekövet. A változások detektálhatók ultrahanggal és hasi röntgensugárral, de ezek nem minden kő esetében értelmesek. Amikor nyomást gyakorolnak a szélső területre, egyre több a sugárzó fájdalom. A kőben képző anyagok nagy koncentrációja kimutatható a vérben és a vizeletben. A vizeletgyűjtés és a vizeletkiválasztási tesztek azonosíthatják a viselkedést vagy a torlódásokat. Ezenkívül a vér gyakran látható a vizeletben.
Hagyományos orvosi terápia (allopathia)
A kis kövek (ezek az összes kő majdnem 80% -át teszik ki) általában gyógyszeres kezelés nélkül eltávolíthatók spontán kiküszöbölni akarat. A nagy mennyiségű folyadék (sok ivás) és a megfelelő testmozgás itt hasznos. Gyakran előfordul, hogy az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek feloldhatnak bizonyos köveket. Az allopurinol blokkolja a húgysavszintézist, ami csökkenti a salakanyag koncentrációját a vizeletben. Tehát a kristályos húgysav oldatba kerülhet, és a kő eltűnik. Ezenkívül fájdalomcsillapítók és görcsoldók is beadhatók.
A hét milliméternél nagyobb kövek esetében különböző megsemmisítési és kiűzési módszereket választanak. Speciális gyógyszerek oldják például a húgysav köveit (litolízis).
Keresztül testen kívüli lökéshullám litotripszia (ESWL) köveket szándékosan széttörik látókörben. Hasonló eljárást kínál a perkután nephrolitholapaxy (PCNL), amelyben a köveket egy injektált szonda segítségével elpusztítják. Egyfajta stent használható, hogy a húgycső ne sérüljön meg, amikor a maradék törmeléket eltávolítják. Ez egy cső, amelyet a húgycsőbe helyeznek, és megvédi a sérülésektől. Nagyon súlyos esetekben műtéti eltávolításra kerül sor.
Általában két-három héttel a tünetek megjelenése után a kövek spontán eltávolításra kerülnek. Az érintettek mintegy felével ez továbbra is egyszeri esemény. A másik 50 százalékban több kő is képződhet a folyamat során, de kialakulásukat megelőző intézkedésekkel késleltethetjük.
A természetgyógyászat terápiája
A vesekőben szenvedő betegek évek óta túl keveset isznak! És akkor rossz dolog: kávé, kóla, sör stb.
A sok víz elfogyasztása elősegíti a vesekövek, különösen a jó víz feloldódását! Írtam egy megfelelő cikket a "Mi a jó víz?" Kérdésről (lásd a linket).
A gyógyteáknak, például a pitypangnak vagy az ágyi szalmának, támogató hatása van.
A kálium-citrát gátolja az új képződést, és segíthet a meglévő vesekövek lebontásában is. Állítólag a citromsav sója szívmegálláshoz vezetett, ha túladagolták. Az utasításoknak megfelelően hányinger, hányás, hasmenés és egyéb emésztőrendszeri problémák jelentkezhetnek. Emiatt sok beteg abbahagyja a kezelést.
A hidroxi-citráttal végzett tudományos kutatások kimutatták, hogy ez a szerves ásvány jobban működik. Határozottabban kötődik a vesekövekhez és hatékonyabban oldja fel őket. Ezenkívül tudomásom szerint nincsenek súlyos mellékhatások.
A vesekövek öblítése szintén segíthet néhány otthoni gyógymódban. Ide tartozik az olívaolajjal kevert citromlé, almaecet és retek.