A zsír nem azonos a zsírral A gyomor túlsúlya (hasi elhízás) magasabb szintet jelent
A Rimonabant az elhízott emberek új reménye
2005.11.12 - A derék-csípő arány jobb mutató a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának meghatározására, mint a testtömeg-index (BMI). Ez egy nemrégiben végzett globális vizsgálat eredménye, amelyben a kutatók 52 országból több mint 27 000 ember BMI-jét, derék-csípő arányát, derékméretét és csípőméretét vizsgálták (2).
Míg a tesztalanyok fele már szívrohamot szenvedett, a másik felét életkor és nem szerint állítottuk be. A szívrohamban szenvedő alanyok BMI-je csak valamivel magasabb volt, mint a kontroll csoporté, és a Közel-Keleten és Dél-Ázsiában nem mutatott különbséget. A szívrohamban szenvedő betegeknél azonban szignifikánsan magasabb volt a derék-csípő arány, mint a kontrollok, függetlenül a többi kardiovaszkuláris kockázati tényezőtől.
A zsírsejtek különféle anyagokat termelnek, amelyek károsítják a szív- és érrendszert és a vesét. Új tudományos kutatások azt mutatják, hogy különösen a hasi zsírsejtek olyan hormonokat és hírvivő anyagokat termelnek, amelyek részt vesznek a metabolikus szindróma betegségeinek kialakulásában.
Az étvágycsökkentő rimonabant új reményt hoz az elhízás elleni küzdelemben. Ez beavatkozik az endokannabinoid rendszerbe, blokkolja az éhségérzetet, javítja a vér lipidszintjét, és ezáltal csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek és a 2-es típusú diabetes mellitus kockázatát.
Éhes állapotban a szervezet egyre inkább felszabadítja az endokannabinoidokat, például az anandamidot, amely többek között aktiválja az 1 kannabinoid receptort (CB1), amely főleg az agyban, a különféle szervekben és a zsírszövetben található meg. Egereken végzett állatkísérletek során bebizonyosodott, hogy ennek a receptornak a rimonabanttal történő blokkolása lelassítja az étvágyat, és az állatok a bőséges táplálék-ellátás ellenére is karcsúak maradnak. A "RIO vizsgálat" (Rimonabant in Obesity) részeként a tudósok jelenleg a rimonabant emberre gyakorolt hatásait vizsgálják.
A közelmúltban publikált időközi eredmények megerősítik a rimonabant pozitív hatását a testsúlyra és a kardiovaszkuláris kockázati tényezőkre (1). A vizsgálat kezdetén az alanyok BMI-je 30 vagy több volt, vagy 27 vagy annál magasabb, egyidejűleg magas vérnyomás és magas vér lipidszint volt. A betegek mérsékelt étrendet kaptak, és részt kellett venniük egy testedzési programban. Míg az első csoport napi 20 milligramm rimonabantot, a második csoport pedig napi 5 milligramm rimonabantot kapott, a kontrollcsoport alanyai placebót kaptak.
A tesztalanyok a legnagyobb testsúlycsökkenést 20 milligramm rimonabant napi adaggal érték el. Ezenkívül ez a csoport jelentős javulást mutatott a derék kerületében, a HDL-koleszterinben, a trigliceridekben és az inzulinrezisztenciában a placebo csoporthoz képest. A csoportban súlycsökkenést is megfigyeltek napi 5 milligramm rimonabant dózis mellett, de nem olyan egyértelműen, mint a magasabb dózisnál. A vér lipidértékeinek javulása itt sem volt ilyen egyértelmű. Az alanyok jól tolerálták a rimonabant-terápiát. A mellékhatások, például hányinger, hasmenés és szédülés enyheek és átmenetiek voltak.
A tanulmány most befejeződött, és az eredmények várhatóan jövőre kerülnek közzétételre. Az endokannabinoid rendszerbe történő beavatkozás ígéretes megközelítés az elhízás gyógyszeres terápiájában, és az étrend és a testmozgás megváltoztatásával együtt segítheti az érintetteket abban, hogy tartósan könnyebb életet éljenek.
Irodalom:
(1) Van Gaal LF és mtsai: A kannabinoid-1 receptor blokkoló rimonabant hatása a testsúlycsökkenésre és a kardiovaszkuláris kockázati tényezőkre túlsúlyos betegeknél: 1 éves tapasztalat a RIO-Europe tanulmányból. Lancet 2005; 365: 1389
(2) Yusuf S és munkatársai: Elhízás és a szívinfarktus kockázata 52 ország 27 000 résztvevőjénél: esettanulmány-tanulmány. Lancet 2005; 366: 1640