A zsírmáj gyakran észrevétlen állapotba kerül
Frissítve: 20.05.05 - 04.56
A testmozgás és a testmozgás megakadályozhatja a zsírmáj betegségét. Fotó: Christin Klose/dpa-tmn
Nem okoz fájdalmat, és ezért gondolják sokan, hogy hamis biztonságérzetben vannak: Mivel a máj némán szenved. A lehetséges hatások azonban súlyosak.
Gießen/Kiel (dpa/tmn) - A legtöbb ember rájön, hogy a túlsúly, a mozgáshiány és az egészségtelen étrend sok betegséghez vezethet.
Azonban egy olyan szerv, amelyet súlyosan érintenek, még mindig sokak túlzott alkoholfogyasztásával jár: a máj. De zsírossá válhat. Alig lehet érezni, de ennek súlyos következményei lehetnek.
Zsíros máj, mi az?
Ahogy a neve is sugallja, túlzott zsírfelhalmozódást jelent a májban. Ennek orvosi kifejezése a steatosis hepatis. Különbséget tesznek az alkoholmentes zsírmáj (NAFL) és az alkoholos zsírmáj (AFL) között. A NAFL gyakrabban fordul elő Németországban.
Melyek a zsírmáj okai és kockázati tényezői?
Az alkoholos zsírmáj esetében ezt könnyű tisztázni: túlzott alkoholfogyasztás. Az alkoholmentes zsírmájú emberek körülbelül háromnegyedében viszont metabolikus szindróma az oka: az elhízás, a magas vérnyomás, valamint a megnövekedett zsír- és vércukorszint kombinációja. Az érintettek körülbelül egynegyedében más okok is vannak: például genetikai tényezők vagy bizonyos betegségek - és mindenekelőtt a testmozgás hiánya.
"A diétától függetlenül az ülőmunka és az inaktív életmód növeli a zsírmáj kialakulásának kockázatát" - hangsúlyozza Prof. Elke Roeb, a Gießeni és Marburgi Egyetemi Kórház (UKGM) gasztroenterológiával foglalkozó osztályvezetője.
"Ami az okok között egészen új, az iparilag előállított koncentrált fruktóz túlzott fogyasztása, amely gyakran megtalálható az italokban" - tette hozzá a Német Máj Alapítvány kuratóriumának elnöke.
Melyek a zsírmáj veszélyei és lehetséges következményei?
Az egyszerű zsírmáj nem jelent veszélyt, ahogy Roeb kifejti. Ez azonban sok esetben nem áll meg: mert a zsírmáj gyulladhat. Az orvosok ezután a steatohepatitisről (NASH) beszélnek.
Ez májfibrózishoz vezethet. Ezt gyakran májcirrózis követi - ez kiterjedt hegesedés. A máj ekkor már nem tud megfelelően működni. A további folyamat során a cirrhosis májrákhoz vezethet.
A májrák egy korábbi időpontban is kialakulhat, magyarázza Roeb: Alkoholmentes zsírmáj esetén a carcinoma akár cirrhosis nélkül is kialakulhat.
A májra gyakorolt következmények mellett a steatohepatitis növeli a szív- és érrendszeri betegségek valószínűségét és a daganatok kockázatát az egész testben.
Az orvosi vészhelyzetek a zsírmájból is adódhatnak, amint Rainer Günther, a Kieli Egyetemi Kórház hepatológiai vezetője kifejtette: "Amikor a máj megkeményedik, a vér már nem tud átfolyni rajta, és felépül előtte. Ez viszont gyakran vezet a nyelőcső visszeréhez" Magyarázza.
Ha vérzés lép fel, az érintett gyorsan elveszíti a sok vért - fennáll annak a veszélye, hogy belül vérzik.
Mely tünetek vagy figyelmeztető jelek használhatók a zsírmáj felismerésére?
Sajnos egyáltalán nem. "A máj nem okoz fájdalmat" - mondja Günther. A kimondott nappali álmosság lehet, de nem feltétlenül jel. Ez az egyik oka annak, hogy Günther és munkatársai májtesztet fejlesztettek ki. Ezzel a kérdőívvel az érdekelt felek meghatározhatják saját kockázatukat, és ha szükséges, az orvos tisztázhatja az eredményt. Többnyire a zsírmáj véletlenszerű találat, így Elke Roeb. De vannak olyan diagnosztikai módszerek is, mint a CAP eljárás vagy az elasztográfia.
Hogyan kezelik a zsírmájat?
Mindenekelőtt ellensúlyozhatja a fogyás, a nagyobb testmozgás és az egészséges, alacsony kalóriatartalmú étrend. "Az eredményeket általában hat hónap után láthatja" - mondja Rainer Günther. Jelenleg nincsenek gyógyszerek.
Néha egy sztentet, egyfajta csövet helyeznek a májba. "Ha a májat súlyosan károsítja cirrhosis vagy rák, az egyetlen lehetőség a transzplantáció" - mondja Günther.