Achlorhydria - okai, tünetei és kezelése
Ban,-ben Achlorhydria a betegek gyomornedve túl kevés vagy egyáltalán nem tartalmaz sósavat. Ennek következtében az olyan anyagok felszívódása zavart, mint a vas, és káros vérszegénység lép fel. A kezelés étrendi lépésekből és a B12-vitamin helyettesítéséből áll.
Tartalomjegyzék
Mi az achlorhydria?
A gyomorsav támogatja az élelmiszer-összetevők bomlását a gyomorban. Ez egy vizes oldat, körülbelül 0,5% sósavval. A gyomorsav előkészíti az élelmiszer pépet a bélben történő további feldolgozáshoz. Achlorhidria esetén a gyomorsav összetétele kórosan megváltozik.
A vizes oldat nem tartalmaz sósavat a betegség részeként. A betegség alapja a sósav szekréciójának károsodása a gyomor parietális sejtjein keresztül. Ezek a sejtek a gyomornyálkahártya nagy mirigysejtjei, amelyek a funduson és a corpus ventriculuson belül fordulnak elő. A sejtek protonokat hasítanak a szénsavból, és káliumionokkal cserélve szekretálják az apikális oldalon.
Ezenkívül kloridionok szállítására szolgálnak, amelyeket bazális oldalukról a citoszolon keresztül szállítanak, és a gyomor lumenébe engednek. Így keletkezik sósav, amely csökkenti a gyomornedv pH-ját. A legtöbb esetben a mirigysejtek funkciójának teljes elvesztése következik be az achlorhydria kapcsán, különösen az abszolút achlorhydria esetében. Relatív vagy kémiai achlorhidria esetén a mirigysejtek ellátják funkciójukat, és a sósav csak látszólag hiányzik.
okoz
Az achlorhydria oka a parietális sejtek tényleges vagy látszólagos funkcióvesztése. A mirigysejtek elpusztulhatnak például autoimmun pusztulás esetén, mint az A típusú gasztritisz esetén. Ezenkívül a mirigysejtek területén található gyomor karcinómák a mirigyszövet funkciójának elvesztését okozhatják.
Még olyan terápiás beavatkozások is, mint a gasztrektómia vagy a protonpumpa-gátlókkal végzett terápia, bizonyos körülmények között a gyomornedv mirigyeinek funkcionális károsodásához vezethetnek. Általános szabály, hogy a HCl és a belső tényező abszolút hiánya az achlorhidria összefüggésében jelenik meg a fent említett okok alapján. A parietális sejteket főként a hisztamin stimulálja.
Az emésztőrendszer független funkcionális rendszer, amely maga is ingereket termel a működéshez. A hisztamin kapcsán ez azt jelenti, hogy az ECL sejtek vagalis vagy gyomor-indukálta hisztamin felszabadulást eredményeznek, amelyek a gyomornyálkahártyán helyezkednek el, közvetlenül a mirigysejtek közelében. Emiatt a hisztamin-termelők betegségei esetén is megzavarható a rendszer. Az Achlorhydria gyakran jelen van a WDHA-szindróma összefüggésében is.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
A vizes hasmenés mellett a vészes vérszegénység vagy a Biermer-betegség az achlorhydria legfontosabb tünete. Ez a vérszegénység a B12-vitamin hiányának tudható be. A páciens belső faktor-képződése zavart. A Biemer-kór tipikus panaszai: fáradtság, csökkent teljesítmény, fokozott pulzus, súlyos sápadtság és hajlam az összeomlásra.
Emésztési zavarokkal vagy hasi fájdalommal járó sárgaság is jelen lehet. Egyes esetekben neurológiai tünetek is jelentkezhetnek, különösen zsibbadás és rendellenes érzések bizsergő bőr vagy szőrös érzés formájában. A kéz és a láb elalvása mellett a járás bizonytalansága, koordinációs rendellenességek, sőt bénulás is előfordulhat a betegség részeként.
Ezeket a tüneteket gyakran pszichológiai és kognitív tünetek kerekítik, például gyenge memória, koncentrációs nehézség, depresszió vagy pszichózis. A tápanyagok felszívódása az achlorhidria rendellenességeinek van kitéve. A gyomorsav mindenekelőtt elősegíti a vas felszívódását, így az achlorhydria vashiányt okozhat. A súlyosság és a tünetek esetenként eltérhetnek.
Diagnózis és lefolyás
A tipikus tünetek mellett az alapbetegségek anamnézise különösen fontos az achlorhydria diagnosztizálásakor. A laboratóriumi diagnosztikában az achlorhydria káros vérszegénységként és kompenzációs hypergastrinaemiaként jelenik meg. Az achlorhydria állapotát kétségtelenül a gyomornedv pH-elemzésével bizonyítják, amelyet általában gyomorcsövön keresztül nyernek.
A Pentagastrint szekréciós ingerként adják a vizsgálat előtt. A betegséget rutinszerűen tisztítják szonográfia, röntgen képalkotás vagy gasztroszkópia segítségével. A parietális sejtek teljes pusztulása nem teljesen visszafordítható.
Bonyodalmak
Az Achlorhydria súlyos tünet, és súlyos egészségkárosodáshoz vezethet a beteg számára. A legtöbb esetben a tünet elsősorban súlyos hasmenésként jelentkezik. Emellett vérszegénység is fennáll, amely főleg súlyos sápadtsághoz, tartós fáradtsághoz és a beteg gyenge teljesítményéhez vezet.
Az érintettek többsége fejfájásra és szédülésre is panaszkodik. Az achlorhydria emésztési rendellenességekhez is vezet, amelyek hasi fájdalomhoz és gyulladáshoz vezethetnek a hasban. A vérszegénység zsibbadást okoz a végtagokban is. A szédülés gyakran járási szokásokhoz vagy koncentrációs zavarokhoz vezet. A páciens mindennapi életét súlyosan korlátozza az achlorhydria.
Az orvos általi kezelés nem közvetlenül történik. A legtöbb esetben a betegnek egészséges étrendet kell követnie, amely korlátozza a tünetet. Általában az achlorhydria körülbelül egy hét elteltével súlyosan korlátozható, és nem vezet további komplikációkhoz vagy következményes károsodásokhoz. Ha a tünetet nem kezelik, sok esetben a végtagok és a belső szervek károsodása következik be.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az Achlorhydria-t mindig orvosnak kell kezelnie. Ezenkívül a tünetek számos otthoni gyógymóddal és önintézkedéssel enyhíthetők. Különösen az étrendi intézkedések bizonyultak hatékonynak. A hiányosságok hatékonyan kompenzálhatók a megfelelő élelmiszerek (banán, narancs stb.) Vagy étrend-kiegészítők formájában bevitt B12-vitaminnal. A vas-tartalmú ételek és készítmények fogyasztása segíthet az achlorhydria tipikus tünetei ellen.
Az achlorhydria okának megállapítása érdekében panasznaplót is kell vezetni, amelybe feljegyzik a panaszok típusát és előfordulását. Ezenkívül intézkedéseket kell tenni a betegséghez kapcsolódó pszichológiai panaszok ellen. Célszerű a kezelés részeként rendszeresen beszélni egy terapeutával, és végigdolgozni a problémákat. Az achlorhydria leküzdése után megfelelő táplálkozási tervet kell készíteni a háziorvossal vagy a sportorvossal konzultálva. Ez megakadályozhatja a hiánytünetek és az achlorhydria súlyos tüneteinek újbóli megjelenését.
Kezelés és terápia
Az achlorhydria terápiája az októl és a súlyosságtól függ. Abszolút achlorhydria esetén a pentagasztrin terápiás alkalmazása nem képes kiváltani a szekréciót. Hiányos formában azonban a pentagasztrin beadása sikert érhet el.
Az abszolút achlorhidria leggyakrabban alkalmazott terápiás lépései az étrend. Ezeket a lépéseket a káros vérszegénység elleni ellenintézkedésekkel kombinálják. A B12-vitamin hiányának ellensúlyozására a betegek intravénás vagy intramuszkuláris vitamin-helyettesítést kapnak. Ez a fajta terápia pusztán tüneti.
A vérszegénység okát és a mirigyek elválasztásának képtelenségét ezért az említett kezelési lépések nem szüntetik meg. Ennek ellenére a tüneti terápia legalább javítja az érintettek nyilvánvaló tüneteit. A támogató étrendi intézkedések megakadályozzák a helyzet súlyosbodását. Bizonyos esetekben a vas pótlására is szükség lehet, mivel a vas fontos része a vérnek, és ezáltal az oxigén szállítása.
Kilátás és előrejelzés
Az Achlorhydria súlyos következményekkel és panaszokkal járhat a beteg számára, amelyek életveszélyesek lehetnek. A legtöbb esetben ez kifejezett vérszegénységet és súlyos hasmenést eredményez a betegben. Az érintett mindig fáradt, és a fáradtságot nem lehet az alvás segítségével kompenzálni. Gyakran a teljesítmény nagymértékben csökken, így a szokásos vagy sporttevékenységek már nem folytathatók minden további nélkül.
A pulzusszám megnövekszik, és a fizikai megterhelés eszméletvesztéshez vezethet. A tünetek rendkívül korlátozóak a beteg életében. Ez különösen akkor fordul elő, ha az achlorhydria bénuláshoz vagy rendellenes érzésekhez vezet a test különböző területein. Az érintett személynek nehézségei vannak a koncentrációban, és néha pszichológiai panaszoktól vagy depressziótól szenved. Öngyilkossági gondolatok is felmerülhetnek. A mozgás korlátozott és a koordináció nehéz.
Az achlorhydria kezelésére általában gyógyszeres kezeléssel van lehetőség. A gyógyszerek segítségével a legtöbb tünet kezelhető és viszonylag jól visszafogható, így a beteg várható élettartama nem csökken.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Az Achlorhydria-t alig lehet aktívan megakadályozni. A gyomorrák például genetikai hajlamhoz kapcsolódik. Autoimmunológiai betegségek és a gyomormirigyek ezzel járó megsemmisítése esetén az orvostudomány még nem állapodott meg a pontos patogenezisben. Mivel ez a két betegség az achlorhydria leggyakoribb oka, a profilaxis ennek megfelelően nehéz.
Utógondozás
A legtöbb esetben az achlorhydria-ban érintett személynek nincs közvetlen lehetősége a nyomon követésre. Ezekre azonban nincs szükség, mivel a betegség viszonylag jól kezelhető. Nincsenek különösebb szövődmények. Általános szabály, hogy az achlorhydria által érintettek attól függenek, hogy gyógyszereket szednek a betegség tüneteinek enyhítésére.
Fontos biztosítani a gyógyszerek rendszeres szedését, és figyelembe kell venni a más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokat is. Ha valami nem világos, mindig konzultálni kell az orvossal. A szülőknek biztosítaniuk kell, hogy rendszeresen vegyék be a gyógyszert, különösen a gyermekekkel együtt, hogy támogassák a gyermekek növekedését.
Ezenkívül az egészséges életmód és az egészséges étrend szintén nagyon pozitív hatással van az achlorhydria betegségének lefolyására. Itt különösen a sok vasat tartalmazó étel ajánlott a vashiány ellensúlyozására. Hasznos lehet az achlorhydria más szenvedőivel való kapcsolatfelvétel is, mivel ez gyakran információcseréhez vezet. Az érintett személy várható élettartamát a betegség nem csökkenti, de a terápiától függ.
Ezt megteheti maga is
Ha a gyomorsav összetétele kórosan megváltozik, akkor ez leginkább a gyomor parietális sejtjeinek károsodása vagy megsemmisülése a felelős. Az ilyen károsodások gyakran a gyomor-bél traktus alapbetegségének következményei, amelyet egészséges étrend hatékonyan megelőzhet. A gyomrot nem szabad irritálni túl zsíros vagy túl fűszeres ételektől. A nagytartalmú alkoholt és a fekete kávét jobb, ha nem fogyasztják nagy mennyiségben és semmilyen körülmények között sem éhgyomorra. A rendszeres, kisebb étkezések szintén kevésbé megterhelőek, mint a nagy mennyiségű ételek egyszerre.
Ha achlorhydria már előfordult, orvoshoz kell fordulni. Az érintett emberek segíthetnek a tünetek enyhítésében. A fent leírt viselkedési intézkedéseket szigorúan be kell tartani, hogy ne terhelje feleslegesen a gyomrot. Az achlorhydria néhány tünete diétás intézkedésekkel is kezelhető. Ha B12-vitamin-hiány lépett fel, javasoljuk, hogy megfelelően dúsított ételeket fogyasszon. Különösen praktikusak a növényi alapú tej-alternatívák és a B12-vitaminnal dúsított fogkrémek.
Speciális étrend-kiegészítők vagy vas-tartalmú ásványvizek segítenek a gyakran előforduló vashiány ellen, de rendhagyó ízük miatt nem kaphatók az üzletekben, csak közvetlenül a forrásnál lehet megcsapolni őket a terápiás fürdőkben.
Súlyos hiánytünetek esetén orvos mellett ökotrofológushoz kell fordulni, aki elkészíti a beteg sajátos igényeihez igazított táplálkozási tervet.