Acidoc; cukorbetegség; pipa - okai, tünetei, kezelése, diagnózisa

1. NÁL NÉL
2. B
3. VS
4. D
5. E
6. F
7. G
8. H
9. én
10. J
11. K
12. L
13. M
14. NEM
15. O
16. P
17. Q
18. R
19. S
20. T
21. U
22. V
23. W
24. x
25. Y
26. Z

Leírás

A diabéteszes ketoacidózis életveszélyes szövődmény, amely általában 1-es típusú (vagy inzulinfüggő) cukorbetegségben szenvedőknél fordul elő. Mérgező anyagok felhalmozódásából, ún cetonikus holttest, amelyek túl savassá teszik a vért. A vérben lévő ketontestek szintjének növekedése könnyen kezelhető, ha késedelem nélkül kimutatják és kezelik; ha ellenőrizetlenül hagyják, az illető végül kómába kerülhet és meghalhat.

A diabéteszes ketoacidózis gyakran az 1-es típusú cukorbetegség diagnózisához vezet. Előfordulhat már ismert, 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél is, amikor kihagynak egy adag inzulint, fertőzést kapnak, traumát vagy sérülést tapasztalnak.

Noha sokkal ritkább, a cukorbeteg ketoacidózis időnként előfordulhat a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél, bizonyos élettani stressz esetén.

Okoz

1-es típusú cukorbetegség jelenlétében, a hasnyálmirigy nem tudja előállítani azt az inzulin hormont, amelyre a test sejtjeinek szüksége van a glükóz eltávolításához a vérből. 2-es típusú cukorbetegségben a hasnyálmirigy nem képes elegendő mennyiségű inzulint termelni, vagy a szervezet nem tudja megfelelően felhasználni az általa termelt inzulint.

A glükóz, az elfogyasztott ételekben található egyszerű cukor biztosítja a sejtek működéséhez szükséges energiát. A cukorbetegek nem tudnak glükózzal ellátni sejtjeiket; testük ezért más energiaforrásokat keres. Ez alatt az idő alatt a glükóz felhalmozódik a véráramban, és amikor cukorbeteg ketoacidózis figyelhető meg, a vércukorszint (vércukorszint) gyakran nagyon magas, több mint 14 mmol/l, míg az inzulin koncentrációja nagyon alacsony.

Mivel a sejtek nem tudják felhasználni a glükózt, a test energiára bontja a zsírsejteket, ami melléktermékként szabadítja fel a ketonokat. A ketonok felépülnek a vérben, és így savasabbá válnak. Ennek eredményeként számos enzim, amely anyagcsere-folyamatokat hajt végre a szervezetben, már nem tudja megfelelően ellátni a szerepét. A ketonok számának növekedése ezért megváltoztatja a szervezet cukor- és elektrolitszintjét is.

Diabéteszes ketoacidózis előfordulhat inzulinhiány esetén a következő körülmények között:

• fertőzés vagy betegség (pl. húgyúti fertőzés vagy tüdőgyulladás);
• stresszes esemény vagy trauma (beleértve a szívrohamot, agyvérzést vagy műtétet);
• nem megfelelő inzulinkezelés (például nem diagnosztizált esetben, ha elegendő vagy elégtelen inzulinadagot vesznek fel, vagy ha hibás inzulinpumpa kerül alkalmazásra);
• bizonyos olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek a diabéteszes ketoacidózis fokozott kockázatával járnak, beleértve a cukorbetegség kezelésében alkalmazott gyógyszerek egy csoportját, az úgynevezett SGLT2 inhibitorokat (pl. kanagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin).

Tünetek és komplikációk

Általában ketonok képződnek a vérben és a vizeletben, ami a diabéteszes ketoacidózis tüneteinek megjelenését okozza:

---