Acyclovir herpeszes gingivostomatitis esetén gyermekeknél
összefoglaló
Kérdés Évente látom az óvodáskorú gyermekeket gingivostomatitisben. Úgy tűnik, hogy ez a probléma meglehetősen jelentős betegségterhet okoz. Mivel a betegség az 1. típusú herpes simplex vírusnak tulajdonítható, orális acyclovir antiherpetikus terápiát kell előírni?
Válasz Jóllehet a legtöbb gingivostomatitisben szenvedő gyermek tünetmentes, némelyiknek jelentős fájdalma és kellemetlensége lesz, és veszélyeztetett a kiszáradás. Nincsenek nagy, jól megtervezett tanulmányok, amelyek egyértelműen azonosíthatnák a megfelelő terápiát minden gyermeknél. Az egyetlen randomizált vizsgálat szerint a kezelést csak a tünetek megjelenését követő első 72 órán belül szabad elvégezni, ha jelentős fájdalmat vagy kiszáradást dokumentáltak.
Az elsődleges herpeszes gingivostomatitis az esetek 90% -ában az 1. típusú herpes simplex vírus okozta gyermekgyulladás. Ez a probléma általában 6 év alatti gyermekeknél jelentkezik. Noha a legtöbb gyermek tünetmentes, ebben a populációban a diagnózist az eritemás íny, a nyálkahártya vérzéséből és a szájüregben lévő kiütéses hólyagok csoportjából származó klinikai megjelenés alapján állapítják meg.
Ez az állapot nagyon fertőző 1, és a szövődmények az indolens herpeszektől az 1-ig a kiszáradásig változhatnak, sőt potenciálisan végzetes agyvelőgyulladáshoz is vezethetnek 3. Egy izraeli vizsgálat során 61 1-6 éves gyermek között 89% kevesebbet ivott a normálnál, és 36 betegből 2 nem tudott inni .
A tünetek enyhítése elsősorban a fájdalom visszaszorítását és a szájon át történő folyadékbevitelt jelenti a kiszáradás megelőzése érdekében, amíg a vírusfertőzés el nem múlik. Az egyesült államokbeli kórházban látott gyermekek diagramjainak áttekintése során kiderült, hogy 48 8 hónapos és 12 év közötti beteget kezeltek folyadékkal és fájdalomcsillapítóval; Közülük 35-nek antacid és difenhidramin keverékét is adták, 7-et viszkózus lidokainnal 4 kezeltek. A kapott eredményeket nem közölték.