Admin, a diabetes-news szerzője - a 228. oldal 140. oldala
A Rimonabant-tanulmány megerősíti a HbA1c szint és az anyagcsere-kockázati tényezők jelentős javulását a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél
LIEGE, Belgium, október 6./PRNewswire/- A RIO cukorbetegség vizsgálatának eredményeit az Amerikai Diabetes Szövetség éves konferenciáján hirdették meg San Diegóban.
Az egyéves III. Fázisú vizsgálatot 1045, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegnél végezték, akik rimonabantot kaptak.
A rimonabant az első hatóanyag egy új hatóanyag-osztályból, az úgynevezett CB1-blokkolókból. A közzétett eredmények szerint 20 mg rimonabant után szignifikáns javulást találtak a HbA1c-értékekben (a vércukorszint mértékegysége), a diszlipidémiában (a kóros zsírtartalom a vérben) és a szisztolés vérnyomásban.
Ugyanakkor a rimonabant szignifikánsan csökkentette a hasi elhízást a 2-es típusú cukorbetegeknél, akik orális cukorbetegséggel kezelt betegeknél további megfigyelést igényelnek. A tanulmány a rimonabant biztonságossági és tolerálhatósági profilját is megvizsgálta a placebóval összehasonlítva 2-es típusú cukorbetegségben.
A RIO Diabetes Study 1 éves eredményeit ma tették közzé az Amerikai Diabétesz Szövetség tudományos ülésein, San Diegóban, Kaliforniában. Dr. professzor Andre Scheen, a RIO diabétesz vizsgálatának vezető kutatója és a RIO programbizottság tagja ismertette az eredményeket. A belgiumi Liege-i Egyetem Liege-i Akadémiai Kórházának klinikai farmakológiai, diabétesz-, táplálkozási és anyagcserezavar-osztályának vezetőjeként dolgozik.
"A RIO diabéteszes vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a rimonabant klinikailag jelentős HbA1c-csökkenést ér el, és javítja a szív metabolizmusának számos kockázati tényezőjét is, ami fontos a 2-es típusú cukorbetegség sikeres kezeléséhez" - mondta. Dr. professzor Scheen.
A RIO Cukorbetegség vizsgálatának céljai és felépítése
A RIO cukorbetegség a négy III. Fázisú vizsgálat egyike, amelyeket a RIO programban kombinálnak. Ezek a rimonabant hatékonyságát és biztonságosságát vizsgálják az anyagcsere-kockázati tényezők javításában és a súlycsökkentésben világszerte több mint 6600 túlsúlyos és elhízott betegnél. A III. Fázisú program mind a négy tanulmánya befejeződött.
A RIO-Diabetes egy multinacionális, multicentrikus, randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos III. Fázisú vizsgálat, amely két fix rimonabant-dózist (napi egyszeri 5 mg és 20 mg) hasonlított össze a placebóval. A tanulmány 1045 2-es típusú diabéteszes beteget vizsgált meg 11 ország 151 központjában egy év alatt. A cél a rimonabant hatékonyságának és biztonságosságának tesztelése volt olyan betegeknél, akik már metformint vagy szulfonilkarbamidot kaptak. Ezenkívül megvizsgálták a rimonabant hatását a HbA1c szintre, a hasi átmérőre, a testtömegre és más metabolikus kockázati tényezőkre, mint például a dyslipidaemia, a vérnyomás és a metabolikus szindróma. Ugyanakkor a biztonságot és a tolerálhatóságot egyéves kezelési periódus alatt értékelték.
RIO cukorbetegség: Az eredmények
A RIO diabéteszes vizsgálatba bevont összes beteg 0,7% -os HbA1c-csökkenést ért el a placebóhoz képest 20 mg rimonabanttal (p Ez a bejegyzés 2005 alatt iktatott be, Hírek 2012. január 10-én, admin .
Egészségesebb, vékony derékkal!
GfED e.V.: A BMI-vel összehasonlítva a derékméret jobban jelzi a kardiovaszkuláris kockázatot
Bár a túlsúly a szív- és érrendszeri betegségek független rizikófaktorának számít, Jean-Pierre Després professzor, a kanadai Quebeci Szívintézet professzora szerint félrevezető, ha csak a testtömeg-indexet (BMI) veszik figyelembe (1).
GfED - Aachen. A kockázati profil nemcsak a zsírtömegtől, hanem a zsíreloszlástól is függ, és ez könnyen kiszámítható a derékméret felhasználásával - számol be Ann-Margret Heyenga diplomás ökotrofológus az Aacheni Táplálkozási és Dietetikai Társaságtól. A zsigeri zsír, vagyis a hasfal alatt tárolt zsír nagy veszélyt jelent. A veszélyes hasi zsír meghatározásának legegyszerűbb és legolcsóbb módja a derék kerületének mérése. A pontos méréshez a mérőszalagot középen kell elhelyezni a csípőcsúcs és a bordaív között. Az európaiaknál a hasi elhízás vagy elhízás akkor fordul elő, ha a derék kerülete nőknél 88 cm-nél nagyobb, férfiaknál pedig 102 cm-nél nagyobb. Ha ezek az értékek emelkednek, akkor a kardiovaszkuláris és metabolikus kockázati tényezők is emelkednek.
Más zsírszövetekhez képest a hasi zsírszövet nagyobb zsírsejteket tartalmaz, amelyek kevésbé érzékenyek az inzulinra. Ezek a zsírsejtek felszabadítják a leptin hormont, amely növeli a túlsúlyos emberek vérnyomását. Ezenkívül a zsigeri zsírlerakódások elősegítik a glükóz intoleranciát és a hiperinsulinémiát, ezért a kockázati tényező a diabetes mellitus kialakulásában. Ezenkívül a megnövekedett vércukor károsítja az érfalakat, és ezáltal elősegíti a koleszterin tárolását. A 30 év alatti korosztályoknál a derék kerülete nő a legnagyobb mértékben. Nyugat-Európában a szívinfarktus esetek több mint 60 százaléka hasi elhízással jár.
A karcsúbb derék legegészségesebb módja mindig az életmód megváltoztatása, kevesebb kalóriával és több testmozgással. A zsírleszívás nem eredményezi az anyagcsere és a kardiovaszkuláris kockázati tényezők kockázati tényezőinek csökkenését, mivel a zsírleszívás nem befolyásolja a hasi zsírt - zárja le Ann-Margret Heyenga.
(1) Kongress-jelentés Aktuell 696. sz., MMW Progress in Medicine 17/2005 és Cardiovasc 3/2005. Urban & Vogel GmbH, München, 2005. április
Tipp az egészséges fogyás évére: Bárki, aki rendszeresen méri a mellkas, a derék, a csípő és a comb kerületét, észreveszi a mérőszalag előrehaladását, még akkor is, ha a súly stagnál. Ezek az értékek fontosabbak, mint a mérleggel való foglalkozás.
Dr. med. Richard Daikeler
Az alapvető kompetenciák megőrzése
Interjú a BVND 2. testületével
Dr. med. Richard Daikeler attól tart, hogy a cukorbeteg láb szindrómában a sebkezelés egyre inkább az érsebészek és sebészek területére kerül
Cukorbetegség> Hírlap: A diabéteszes láb szindróma kisebb szerepet játszik a speciális diabetológiai gyakorlatokban?
Dr. med. Richard Daikeler: A diabéteszes láb szindróma nagy szerepet játszik a speciális gyakorlatokban, mivel minden polineuropátiában szenvedő cukorbetegnek nagy a kockázata a diabéteszes láb szindrómának. Ez a szindróma a rendellenességek széles skáláját öleli fel, kezdve a lábdeformitásoktól, a kockázatos lábképződményektől, mint például zsibbadás, hiperkeratózis, kezdő nyomáspontoktól a súlyos, mélyebbre terjedő fertőzésekben jelentkező fekélyes megnyilvánuláson át a perifériás keringési rendellenességekig a IV.
A választék nagyon széles, és különféle területeken fontos szerepet játszik a cukorbetegségre való összpontosítás. Első és legfontosabb a kockázati láb felismerése és a megelőző intézkedések korai megkezdése, amelyek megakadályozzák a nyilvánvaló fekély vagy túlterhelő seb kialakulását a talpán. Másrészt a perifériás artériás okklúziós betegség korai felismerése lehetővé teszi a vaszkuláris katasztrófa további előrehaladásának megelőzését olyan megelőző intézkedések révén, mint a gyalogos edzés, az alacsony dózisú aszpirin és az érrendszeri kockázati tényezők további agresszív kezelése.
Cukorbetegség> Hírlap: Elismerik-e az imént említetteket a speciális diabetológiai gyakorlatok? A KCI céggel együttműködve a BVND fejlett képzési programot dolgozott ki a speciális gyakorlatok számára: "Modern menedzsment a diabetológiai lábklinikán". Ez azt jelenti, hogy itt nagy szükség van a továbbképzésre?
Daikeler: Igen. Úgy gondolom, hogy a „diabéteszes láb” témakörével még nem foglalkoznak elég szakmailag a speciális praxisokban. Vannak olyan gyakorlatok, amelyek kizárták ezt a témát.
Cukorbetegség> Hírlap: Milyen okból?
Daikeler: Vagy azért, mert nem áll rendelkezésre a megfelelő műtéti képzés, vagy azért, mert a megfelelő infrastruktúra, mint például a cipészmester, az orvostudomány vagy a fogorvos nem áll rendelkezésre a helyszínen, vagy azért, mert nem állnak rendelkezésre a megfelelő felszerelések, például a lábszoba egy megfelelő lábápolási székkel, sebkötöző szék, szaruhártya-furatok és hasonló dolgok.
Cukorbetegség> Hírlap: Vajon ez a terület pénzügyileg nem életképes, vagy kizárt-e, mert a diabetológia mostohagyermekének számít?
Daikeler: Úgy gondolom, hogy ez a terület inkább a diabetológia mostohagyermeke. Pénzügyileg a diabéteszes lábfejet részben feltérképezi az EBM, részben pedig a DMP is feltérképezi, és a szövetségi államtól függően díjazás ellenében szerepel a szerződésekben.
Cukorbetegség> Hírlap: Térjünk vissza a képzési programhoz. Mi a tartalma?
Továbbképzési tartalomként diagnosztikai kritériumokat is át akarunk adni kollégáinknak a seb gyógyulási kilátásainak felmérésére. Ezt a tartalmat nem a hagyományos sebészeti vagy belgyógyászati képzésben tanították ilyen formában. Különösen azért, mert sok új fejlemény van ezeken a területeken, ezek a tartalmak napirenden vannak.
Azt a veszélyt látom, hogy a diabéteszes láb szindróma terápiája egyre inkább átterjed az érsebészek és sebészek területére, különösen, ha a sebkezelésről van szó. A speciális gyakorlatok alapvető kompetenciáinak itt kell maradniuk, mert fennáll annak a veszélye, hogy a diabetológiai fókusz egyre inkább az egyes részekre oszlik. Van például a "szívbetegség" kulcsszó.
Ez azt jelenti, hogy a kardiológusok a cukorbetegséget szív- és érrendszeri betegségnek tekintik, és kezdenek foglalkozni ezzel a kérdéssel. Ha mi, diabetológusok nem alkalmazkodunk a fejlődéshez, és azt látjuk, hogy a cukorbetegség több, mint a cukorterápia, az oktatás és a kiigazítás, és ha nem alkalmazzuk a cukorbetegséggel összefüggő problémák, például a koszorúér-betegség, a lipidanyagcsere-rendellenesség és a diabéteszes láb kezelésének képességeit, akkor a hangsúlyunk egyre inkább feloldódik.
Cukorbetegség> Hírlap: Vannak-e konkrét irányelvek a diabéteszes lábra?
Daikeler: A német sebgyógyító és sebkezelő társaság jelenleg iránymutatásokat dolgoz ki a sebkezelésre vonatkozóan. És a német diabétesz társaság bizonyítékokon alapuló iránymutatásai vannak a diabéteszes láb szindróma diagnosztizálására és kezelésére. Az Európai Sebkezelési Társaság és a Sebgyógyító Társaságok Világszövetsége (www.wuwhs.org) szintén kiadott egy útmutatót a krónikus sebkezelésről, amely hasznos.
Cukorbetegség> Hírlap: A vákuumterápiát virágzó eljárásnak tekintik. Ez a választott terápia?
Cukorbetegség> Hírlap: A képzést rendezvénysorozatként tervezik-e?
Daikeler: Igen, az első ciklusban az érsebészeti kezelés témakörével foglalkozunk. További ciklusokat terveznek a fertőzéskezelés és az új sebtechnológiák témáival, mint például a vákuumterápia és a biosebészeti sebészeti eltávolítás.
Cukorbetegség> Hírlap: A program mindig Sinsheim területén zajlik? Hány résztvevőnek szánják?
Daikeler: Legfeljebb 100 résztvevő számára. Az első szeminárium már 200 százalékkal túl volt foglalva, még mielőtt kiderült volna, mely kulcsfontosságú pontok alatt zajlik. A tervek szerint országszerte zajlik a sorozat. A dátumokat a BVND honlapján és a DiabetesANews oldalon közöljük.
Cukorbetegség> Hírlap: Nagyon köszönöm a beszélgetést!