Adnexitis - biológia

Milyen meleg túl meleg az élethez az óceán feneke mélyén?

Antibiotikumok baktériumoktól

Sejtvándorlás: egy ismert fehérje újonnan felfedezett funkciója

Molekuláris iránytű a sejtek igazításához

Mi teszi a levelek öregedését ősszel

A keselyű gyöngytyúk demokráciája

Ekembo környezete: Az emberek nyílt tájakon is éltek

| Genetika | Mezőgazdaság, erdészet és állattenyésztés

A búzafajtát vad füvek keresztezésével hozták létre

Milyen meleg túl meleg az élethez az óceán feneke mélyén?

Adnexitis

Osztályozás az ICD-10 szerint
N70 Salpingitis és oophoritis
N70.0 Akut szalpingitis és oophoritis
N70.1 Krónikus salpingitis és oophoritis
ICD-10 online (WHO 2011. évi verzió)

Ban,-ben Adnexitis ez az úgynevezett adnexa (németül: függelékek) gyulladása. A kifejezést általában a nőgyógyászatban használják, és a petevezeték gyulladásának kombinációját írja le (lat. Tuba uterina, görög. Salpinx, gyulladás Salpingitis) és a petefészek (lat. Petefészek, görög Oopherone, gyulladás Petefészek gyulladás). Az adnexitis szinonimájaként a kifejezés Oopherosalpingitis használva lenni. A petevezeték gennygyűjteményét nevezzük Pyosalpinx.

Az adnexitis lehet egyoldalú vagy kétoldalú. Az akut adnexitis markáns fájdalommal jár az alsó hasban. Ha az akut gyulladás nem gyógyul meg, vagy ha a gyógyulás hegesedéshez és tapadáshoz vezet, a tünetek évekig jelentkezhetnek. Az akut krónikus adnexitissé vált. Az alsó hasi vagy hátsó fájdalom újra és újra jelentkezik, különösen közösülés vagy menstruáció során. Székrekedés vagy a teljesítmény általános csökkenése, fáradtság és étvágytalanság is ennek az eredménye lehet. A krónikus adnexitis gyakran csak néhány tünetet okoz, de a krónikus meddőség oka lehet. A kórokozók spektruma nagy lehet, de jelenleg a chlamydia okozta fertőzések az esetek csaknem 40 százalékában megtalálhatók. Az adnexitis és a kismedence területén fellépő egyéb gyulladások (cervicitis, endometritis) szintén a kifejezés hatálya alá tartoznak. kismedencei gyulladásos betegség (Német. Kismedencei gyulladás) összegezve.

Az adnexitis fogalma, amely viszonylag pontatlan a gyulladás anatómiai lokalizációja szempontjából, kórtörténetileg magyarázható. A képalkotó módszerek bevezetése előtt az orvostudományban a transzvaginális tapintás által okozott gyulladás az adnexa területén általában nem volt pontosan hozzárendelhető az adnexa egyes anatómiai struktúráihoz. Ezért az egyik egyszerűsítve szólt a függelékek gyulladásáról (Adnexitis). Másrészt a férfi adnexitis kifejezést meglehetősen ritkán használják és használják, mivel a nemi traktus gyulladásának anatómiai osztályozása férfiaknál általában könnyebb (pl. Prosztatagyulladás).

biológia

Női adnexitis

klinika

A betegek általában panaszkodnak akut megjelenésről, laterálisan hangsúlyozott alsó hasi fájdalomról, posztmenstruációról vagy periovulációról. Kísérő gyulladások esetén a méhnyak (méhnyak méh) vagy a méh területén is van váladék (fluor) vagy folt. Súlyos fertőzések esetén hányás és ileus tünetek is jelentkezhetnek. Nem ritka, hogy a chlamydia okozta gyulladást perihepatitis (Fitz-Hugh-Curtis szindróma) kíséri. A jobb felső hasi fájdalom és a májenzimek enyhe emelkedése jelentkezik. Az adnexitis akut hasat okozhat.

etiológiája

Ezek általában olyan csírák, amelyek a hüvelyen és a méhen keresztül jutnak fel a petevezetékbe. Gyakran előfordul gyulladás a méhnyak (cervicitis) és a méh nyálkahártyájának (endometritis) területén is. Ezek a gyulladások gyakran röviddel a menstruáció után vagy röviddel az ovuláció (ovuláció) után fordulnak elő. Ekkor a méhnyak (méhnyak) területén lévő nyálka megpuhult, ezért áthatóbb. A maximális életkor 15 és 20 év között van.

Kórokozó

  • Chlamydia
  • Mycoplasma
  • E. coli
  • Gonococcusok
  • Staphylococcus aureus
  • Streptococcusok
  • Enterococcusok
  • Klebsiella
  • egyéb anaerobok
  • Clostridium perfringens
  • ritkán tuberkulózis kórokozók is (Mycobacterium tuberculosis)

Diagnózis

Tapintáskor méh- és melléknyomás-fájdalom és portio-csúszó fájdalom jelentkezik.

  • nőgyógyászati ​​ellenőrzés:

A speculum vizsgálat során kimutatható a méhnyak gyulladása, és keneteket lehet végezni a csírák mikrobiológiai meghatározásához.

  • Tályogok, duzzanatok és váladékok megtalálhatók az ultrahangon, ha vannak ilyenek.
  • Akut betegség tisztázatlan eredetű betegség esetén laparoszkópia vagy intraoperatív műtéttel végzett kismedencei lehet a legvégső megoldás

mikrobiológiai kenet.

  • A vérképben a leukocytosis, a fibrinogén és a CRP növekedése figyelhető meg
  • citológiai kenet a méhnyakcsatorna vagy a méh rosszindulatú daganatának kizárására a vízelvezetés elzáródásával és

  • A testhőmérséklet mérése

Megkülönböztető diagnózis

  • Méhen kívüli terhesség (a HCG növekedése)
  • megrepedt petefészek ciszta
  • Vakbélgyulladás (vakbélgyulladás)
  • Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás
  • Diverticulitis
  • radikuláris fájdalom

terápia

Mivel manapság a legtöbb adnexitist a chlamydia okozza, a komplikáció nélküli és járóbeteg-kezelésben részesített adnexitist kezdetben legalább 10 napig tetraciklinekkel vagy fluorokinolonokkal kezelik. Ha a terápia sikertelen, megkezdődik a cefalosporinokkal és a metronidazollal történő kezelés. További terápiás kudarc esetén meg kell kísérelni az okozó csíra megőrzését, és el kell kezdeni egy csíra-specifikus antibiotikum-terápiát. A tályogokat általában a kórházban és műtéttel közelítik meg és enyhítik. A fájdalmat gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (pl. Diklofenak) kezelik.

Bonyodalmak

  • Sterilitás: A hegek és szűkületek kialakulása az adhéziók következtében obstruktív sterilitáshoz vezethet.
  • Tapadások és váladékok felhalmozódása (hidrosalpinx, hematosalpinx, pyosalpinx, dysmenorrhoea)
  • tályog
    • Tubo-petefészek tályog: kapszulázott gyulladásos fókusz a petevezeték és a petefészek bevonásával és megsütésével
    • Douglas-tályog: kapszulázott gyulladás a végbél és a méh közötti területen (Douglas-tér)
  • Peritonitis: a gennyes gyulladás életveszélyes áttörése a szabad hasüregben
  • vérmérgezés
  • Krónikus adnexitis: A krónikus adnexitis tünetei gyakran nyájasak. Gyakran vannak kismedencei kényelmetlenségek és fájdalmak a nemi aktus során (dyspareunia). Lehet krónikus váladék is. Terápiás szempontból nehéz kezelni, mivel a tapadás gyakran okozza a tüneteket.

Férfi adnexitis

A férfi adnexitis kifejezés magában foglalja a prosztata gyulladását (prostatitis), a vas deferens (funiculitis), a herét (orchitis), az epididymist (epididymitis) és a maghólyagokat (spermatocystitis). A férfi adnexitis kifejezést ritkán használják a klinikai nyelvben.