Aferézis vérmosás, mint terápia
Néhány betegségben vagy mérgezésben olyan anyagok vannak a vérben, amelyek károsodást okozhatnak. A vérplazma felszabadulhat ezektől az anyagoktól aferézis eljárással - a vért a testen kívüli eszközön keresztül irányítva. Az aferézis kifejezés általában olyan orvosi eljárásokra utal, amelyek terápiás hatása az összetevők eltávolítása a vérből. Ezeket az alkatrészeket a testen kívül egy úgynevezett testen kívüli áramkörben távolítják el. A pácienst egy aferézis eszközhöz csatlakoztatják.
Az aferézis legismertebb formája, más néven vérmosás a dialízis. Számos betegség esetén a speciális vértisztítási eljárások specifikusan eltávolíthatják az anyagokat a véráramból, és ezáltal pozitív hatással lehetnek a betegség folyamatára. A dialízis a vérmosás egyik legismertebb módszere, egy úgynevezett vesepótló módszer, amely átveszi a vesék működését és eltávolítja a mérgező anyagokat.
Hogyan működik az aferézis?
A dialízisnél kevésbé ismert a terápiás aferézis, amelynek során a patológiás fehérjéket, patogén anyagokat vagy a fehérjékhez kötött sejteket eltávolítják a testen kívül (testen kívüli). Ezt vagy szűrő (membrán plazma szeparátor), vagy centrifuga segítségével végezzük. Elvileg két megközelítést különböztetnek meg:
- Az aferézis eszközben a vérplazmát először elválasztják a vérsejtektől (Plazma elválasztás), és csak a második lépésben tisztítják meg a plazmát a kórokozóktól. Ez a vérmosás viszont többféle módon történhet:
- Szelektív plazmacsere (Plazmaferezis): Itt a teljes beteg plazmát eldobják, és speciális tápoldattal helyettesítik.
- Szelektív plazmacsere: Itt csak a specifikus patogén fehérjéket távolítják el (pl. Autoimmun betegségek esetén) szűrőkkel vagy más módszerekkel, a fennmaradó plazmát visszaadják a betegnek.
- Második lehetőség: A vérplazmát nem választják el a vérsejtektől, de a kórokozó anyagokat aktív szén vagy cserélő gyanta (Teljes vér aferézis). Ez a módszer más néven Hemoperfúzió kijelölt.
Az érintett személy minden esetben két hozzáférést kap, általában a vénákon keresztül - a vért az egyik hozzáférésből veszik, majd áthatolják az aferézis eszközön, és tisztítás után, és ha szükséges, pótló folyadékkal visszajuttatják a másik vénába. Az aferézis szoros együttműködést igényel az alapállapotot kezelő orvos és az aferézist végző személy között. Az aferézis kezeléseket ambulánsan, de speciális központokban végzik. Németországban jelenleg körülbelül 100 aferézisközpont működik, amelyekben elsősorban a lipid anyagcsere-betegségek kezelését végzik.
Frissítve: 2013.11.21. - Szerző: Dagmar Reiche