Ágy; édesség gyermekeknél Mi segít; Baba és család
Ha egy három vagy négy éves gyereknek éjszaka is szüksége van pelenkára, ez teljesen normális. Ötéves kortól az egyébként egészséges gyermekeket ágybavizelésnek tekintik - és ez több gyermeket érint, mint gondolnád
Sok öt év alatti gyermek még nem száraz éjszaka. Teljesen normális
A megfelelő idő története. Azok a kisgyerekek, akiknek napközben sokáig nem volt szükségük pelenkára, elalszanak abban a pillanatban éjjel, amikor a hólyag összenyomódik, és WC-re kell mennek. Csak akkor ébrednek fel, ha az ágy nedves. És körülbelül arról az időpontról van szó, amikor a szülőknek és utódaiknak orvoshoz kell fordulniuk erről. Néhányan túl korán távoznak, mert állítólag más hároméves gyerekek már régóta szárazak. Mások egyik házi gyógymódot próbálják ki a másik után, és tehetetlenül figyelik, ahogy hatéves gyermekük egyre boldogtalanabbá válik.
Lehetetlen megjósolni, hogy egy gyermek mikor tud önállóan felébredni éjszaka és használni a WC-t. "Bizonyos esetekben tíz évbe telhet, amíg a hólyag és az agy olyan jól koordinálódnak, hogy a gyerekeket az éjszakai vizelési inger ébreszti fel" - mondja dr. med. Wolfgang Bühmann, a Sylt-i Wenningstedt-Braderup urológusa. "Néhány gyermek csak lassabban fejleszti ezeket a mechanizmusokat, mint mások."
A fiúk inkább
Aligha szeret bárki nyíltan beszélni arról, hogy mikor kell éjjel-nappal frissen elkészíteni az ágyat. Tízből ötévesből kettő még nem száraz éjszaka. A hétéves gyermekek esetében ez még mindig minden tizedik. A fiúk kétszer nagyobb eséllyel nedvesek éjszaka, mint a lányok. "Nedvesítésük nem okoz fizikai fájdalmat. De minél idősebb lesz a gyermek, annál megterhelőbb a helyzet" - mondja Bühmann.
Ha a gyermek ötéves, és rendszeresen nedvesít éjszaka - azaz havonta legalább egyszer három hónapig - itt az ideje az orvosnak. És természetesen, ha vannak más tünetek, például fejlődési rendellenességek vagy mentális rendellenességek.
Az orvos először ellenőrzi, hogy vannak-e szerves okai a nedvesítésnek, például húgyúti fertőzések vagy a húgyúti rendellenességek. Megkérdezi a gyermek mindennapjait, és hagyja, hogy a szülők és az utódok együtt tartsanak egyfajta pisilési naplót. Az orvos nyomokat is találhat a feljegyzések alapján, hogy a gyermeknek milyen gyakran kell WC-re mennie, és mennyit iszik és mikor.
Az ágy nedvesítése késleltetheti a fejlődést
Az enurézis az a fejlődési késedelem, amikor az ötödik születésnap után a gyermekek legalább havonta egy éjszakát lefekszenek legalább három hónapig, fizikai ok nélkül.
Többek között szerepet játszhat a test bizonyos hírvivő anyaga, az antidiuretikus hormon vagy röviden ADH. Biztosítja, hogy a test kevesebb vizeletet termeljen éjszaka, és a vizelési inger kevésbé valószínű, hogy zavarja az alvást. Az enuretikában ez a hormonális nappali-éjszakai ritmus néha nem működik. Ezenkívül a kis ágynedvesítők gyakran különösen mélyen alszanak. A hólyag azt jelenti, hogy tele van, de a gyermek nem veszi észre - amíg a záróizom már nem bírja a nyomást és a vizelet az ágyba kerül.
Fontos: türelmes szülők
Ahhoz, hogy végleg kiszáradhasson, a gyermekeknek szüleik támogatására van szükségük. "A felnőtteknek mindenképpen nyugodtan kell kezelniük a helyzetet, még akkor is, ha idegtépő" - mondja dr. med. Sabine Stein, a Klinikum Westbrandenburg gyermek- és serdülőkori gyógyászatának szakembere.
A gyermekek és serdülők pszichiátere gyakran tapasztalja, hogy a szülők nem tudják, hogyan kell kezelni a problémát. "A gyermek nem tehet róla. Nem szidhat vagy dramatizálhat" - magyarázza.
Harangnadrág segíthet
Az enuresis terápia gyermekenként eltér. "Már láttam, hogy a szülők nedvesség nélkül kínálnak 50 centet minden este után, és a fiú három hét után száraz volt" - mondja Bühmann. Mert bár a szidás kontraproduktív, a dicséret vagy a jutalom támogató lehet. Ehhez azonban általában több kell.
A napló használatával az orvos általában először tippeket ad arra, hogyan lehet nyugodt és pozitívan viselkedni a WC-vel. Ugyanakkor az ital mennyiségét nem szabad csökkenteni a nap folyamán. Az úgynevezett 7 csésze szabály érvényes: a gyermeknek naponta hétszer kell inni egy poharat - lehetőleg vizet vagy teát - az utolsó körülbelül két órában lefekvés előtt. Mindig gyorsan menjen a fürdőszobába, ha kell. Ezenkívül reggel, felkelés után, este lefekvés előtt, és hosszú ideig, amikor nincs WC, például autóutazás - összesen legalább naponta ötször-hétszer. Elegendő idővel kell rendelkezniük, és nyugodtan kell leülniük, például lábszék vagy WC-ülés segítségével.
Vannak úgynevezett harangnadrágok vagy takarók is. Riasztást adnak, amikor a beépített érzékelők érzékelik a nedvességet. Legalább nyolc hétig kell használni, és ha visszaesnek, akkor ismételten kell használni. "Ez az esetek akár 70 százalékában is megoldja a problémát. De csak akkor, ha a gyermek nem alszik túl mélyen" - magyarázza Bühmann. Ezért Stein gyermekorvos azt javasolja, hogy gyakorolják a nadrág napközbeni kezelését. "A gyermeknek szó szerint el kell sajátítania az alvás közbeni folyamatokat. Figyelje meg, hogy már nem tudnak megállni, WC-re menni és - idősebb emberek esetében - maguk is cserélni az ágyneműt.
Egyébként sok gyerek szívesen segít a fárasztó lepedőmosásban. "Így személyes felelősséget vállalnak, és tudatosítják a problémát" - mondja Stein. Aki minden nap napot vagy felhőt rajzol a naptárba - száraz vagy nedves éjszakákra - azonnal felismeri a sikert. Ez motivál.
Pelenkák igen vagy nem?
"Ha elviselhető, akkor pelenka nélkül kell csinálni" - mondja Bühmann. Ha az állandó mosás terhe túl nagy lesz, a pelenkák egy ideig megoldást jelentenek. Még akkor is, ha a gyermek otthonától távol alszik, a speciális pelenkák, amelyek alig hasonlítanak a vastag fehér babapelenkákra, biztonságot nyújtanak.
Bizonyos esetekben a gyógyszeres kezelés is segíthet a kiszáradásban. "Biztosítják a fontos eredményérzetet, és biztonságot is nyújtanak, például amikor iskolai kirándulás várható" - mondja Bühmann. Ezek azonban nem alkalmasak egyetlen terápiának. "Szinte minden intézkedés a viselkedésen alapul. Ez az egyik oka annak, hogy sikeresnek kell lennie - vagyis hat hónap nedves éjszakák nélkül - gyakran akár több hónapig is" - magyarázza Bühmann. A fiatal betegek legfeljebb egyharmadának székrekedése vagy széklet inkontinenciája is van, amelyet az orvosnak is kezelnie kell. Stein gyermekpszichiáter a terápiákban képzeletbeli utazásokra is támaszkodik: "A testen keresztüli mentális séta javítja a hólyag érzékelését." A relaxációs gyakorlatok segítenek időben felismerni a kis igényeket is.
Másodlagos enurézis: Hirtelen ismét nedves
Ha egy gyermek legalább hat hónapig száraz volt, majd újra nedvesedett, az orvosok másodlagos enurézisről beszélnek. Ha nincsenek mögöttes fizikai okok, akkor a kiváltó ok drasztikus tapasztalatok, például a szülők különválása. Ekkor döntő fontosságú, hogy a gyermek és a szülők is pszichológiai segítséget kapjanak.