Agyalapi mirigy daganatai A hormontermelés meghatározza az agyalapi mirigy daganataival járó élet tüneteit
Az agyalapi mirigy daganatoknak sokféle típusa van. A daganat által okozott tünetek és tünetek a méretén túl alapvetően attól függenek, hogy termel-e hormonokat - és mely hormonokat termeli.
Az agyalapi mirigy daganatai (agyalapi mirigy daganatok) viszonylag ritka betegség. 100 000 lakosonként évente körülbelül 1–4 ember betegszik meg. [1, 3] A betegség 30–45 éves kor között fordul elő leggyakrabban. Vannak azonban különböző típusú hipofízis daganatok, amelyekben a megjelenés kora nagyban változhat. A nemi megoszlás a különböző agyalapi mirigy daganatok esetében is eltérő.
Nem minden agyalapi mirigy daganat jön létre egyenlően
Az agyalapi mirigy daganatoknak sokféle típusa van. Ez megmagyarázható, ha megnézzük az agyalapi mirigy szerkezetét és működését. Először is a Agyalapi mirigy elülső lebenyei és Agyalapi mirigy hátsó lebenye fontos. Az agyalapi mirigy daganatok döntő többsége az agyalapi mirigy elülső lebenyéből származik, amelynek szerkezete megfelel egy hormontermelő mirigynek, ezért adenohypophysis (latinul: aden = mirigy) néven is ismert. Ennek megfelelően ezen a területen a tumorokat hívják Hipofízis adenómák kijelölt.
Az agyalapi mirigy fő feladata, hogy sejtjeiben nagyszámú hormont termeljen, amelyek a szervezet szerveiben fontos anyagcsere-folyamatokat irányítanak, és szabályozzák más hormontermelő mirigyek aktivitását. Az agyalapi mirigy sejtjei szaporodhatnak, és az agyalapi mirigy adenoma nevű növekedést képezhetnek. Több sejt több hormontermelést jelenthet, de ez nem mindig így van. Ezért különbséget tesznek az agyalapi mirigy adenómáinak osztályozásában hormon-aktív nak,-nek hormon inaktív Daganatok. A hormonaktívak a daganatok többségét alkotják, csaknem 70% -kal; Attól függően, hogy a tumor melyik hormont bocsátja ki, sokféle klinikai kép alakulhat ki. [1, 2]
A termelt hormon típusa határozza meg a tüneteket
Különböző hormonok termelődnek az agyalapi mirigyben, amelyek fontos funkciókat látnak el a szervezetben. Ebbe beletartozik B. a pajzsmirigy és a szexuális funkciók ellenőrzése, amelyek egészséges emberekben egyensúlyban vannak. A táblázat áttekintést nyújt a különböző hipofízis daganatokról.
| frekvencia | A daganat típusa | Kialakult hormon | Klinikai kép |
| Kb. 50% | Prolactinoma | Prolaktin | A menstruációs ciklus rendellenességei nőknél, a női nemi hormon ösztrogén hiánya; a férfiaknál z. B. A szexuális funkció zavara, a szakáll növekedésének csökkenése |
| Kb. 21% | Somatotropinoma | Növekedési hormon (GH = növekedési hormon vagy szomatotropin) | Akromegália pl. Nagyítással B. kéz és láb, ízületi problémák, szív- és érrendszeri rendellenességek stb. |
| Kb. 5% | Kortikotropinoma | ACTH (adrenokortikotrop hormon) | Cushing-kór túlzott mellékvese kéreggel és z. B. Súlygyarapodás, magas vérnyomás, pszichológiai panaszok stb. |
| Kb. 0,4% | Thyrotropinoma | TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon, tirotropin) | Túlműködő pajzsmirigy (pajzsmirigy) z-vel. B. szívdobogás, izzadás, hasmenés, fogyás |
| 23% | Hormonálisan inaktív daganatok | főleg a szomszédos szövetek nyomáskárosodásából eredő tünetek, pl. B. látászavarok, fejfájás, hormonhiány |
1. táblázat: A különböző agyalapi mirigy daganatok áttekintése
A hormon-inaktív daganatok szintén tüneteket okoznak
A hormon-inaktív daganatok azok, amelyek nem okoznak hormonális hatást a szervezetben. A hormon inaktív daganatok lehetnek olyan daganatok, amelyek
- nem termelnek hormonokat
- termel, de nem szabadít fel hormonokat
- Túl kevés hormont szabadítson fel, hogy hatása legyen
- hatástalan hormonváltozatokat vagy prekurzorokat szabadítson fel
A hormon-inaktív daganatok kifejezett tünetekhez is vezethetnek. Ez elsősorban azért történik, mert a daganat növekedés közben nyomást gyakorol a szomszédos agyszövetre, ezáltal károsítva a fontos struktúrákat.
Jóindulatú, de nem mindig gyógyítható
Ami először ellentmondásnak tűnik, mindazonáltal igaz az agyalapi mirigy daganatok speciális esetére. Egyrészt ez annak köszönhető, hogy a daganat az agyban létfontosságú struktúrákkal van körülvéve. Másrészt az agyalapi mirigy daganatai különleges növekedési magatartást mutathatnak.
Alapvetően jóindulatú daganatok azok, amelyek
- nem nőnek a környezetükbe, és ezáltal elpusztítják a szomszédos szöveteket
- nem képeznek lánydaganatot (áttétek)
Kivételt képeznek az agyalapi mirigy jóindulatú daganatai. Noha nem képeznek áttéteket, az esetek körülbelül 20-30% -ában szomszédos szövetekké nőnek (invazív növekedés), és ezután már nem lehet őket műtéti úton teljesen eltávolítani. [1, 4]
Egy másik kritérium annak megállapítására, hogy az agyalapi mirigy daganata teljesen eltávolítható-e és így meggyógyulhat-e, a diagnózis idején mért mérete. Ha a daganat kisebb, mint 1 cm, ezt microadenomának, az 1 cm-nél nagyobb daganatokat macroadenomának nevezzük. A mikroadenómák az esetek akár 90% -ában is teljesen eltávolíthatók, a macroadenomák esetében kisebb az esély. [1]