HIVAids táplálkozás immunhiány miatt PZ - Pharmazeutische Zeitung
Írta: Christina Hohmann / Elvileg ugyanazok az étrendi ajánlások vonatkoznak a HIV-fertőzöttekre, mint mindenkire. A páciens helyzetétől függően azonban figyelembe kell venni néhány speciális jellemzőt, például a fogyás és az ételfertőzések elkerülését.
Az étrend befolyásolhatja a HIV-fertőzés lefolyását. Vizsgálatok szerint a jó tápláltsági állapotú HIV-pozitív embereknél az AIDS-tünetek sokkal később jelentkeznek, mint az alultáplált fertőzötteknél - írja tanácsadó normáiban a Német Táplálkozási Társaság (DGE). A minősített táplálkozási tanácsok ezért hasznosak a fertőzés vagy a betegség minden szakaszában.
"width =" 300 "height =" 212 "/>
A nyers hús feldolgozása során az immunhiányos embereknek különösen óvatosnak és higiénikusan kell dolgozniuk a fertőzések elkerülése érdekében.
A "DGE 10 szabálya" szerinti egészséges, egészséges étrend különösen fontos a HIV-fertőzöttek számára, mivel növeli a beteg jólétét és pozitívan befolyásolja az immunrendszert. Az étrendnek sokoldalúnak és változatosnak kell lennie annak érdekében, hogy a lehető legtöbb tápanyag igényét kielégítse. A DGE ajánlásai szerint a táplálkozás középpontjában a növényi eredetű élelmiszerek állnak, például gabonafélék, burgonya, hüvelyesek, gyümölcs és zöldség. A tej és a tejtermékek szintén fontos alkotóelemek, míg más állati termékeket, például a húst és a tojást takarékosan kell használni (lásd: Teljes étel: ilyen egyszerű, PZ 10/2009).
Az antioxidánsok iránti fokozott igény miatt a HIV-fertőzötteknek különös figyelmet kell fordítaniuk az A-, C- és E-vitamin, valamint a szelén és a cink megfelelő mennyiségére. Az igény fedezhető az orvossal konzultálva, megfelelő készítményekkel történő kiegészítés útján is. A DGE azt írja, hogy a megadózisok kifejezetten nem ajánlottak, mert egyes vitaminok nagy dózisainak immunszuppresszív hatása van.
Az egészséges táplálkozás segít megelőzni az alultápláltságot és a fogyást, a HIV-fertőzés tipikus mellékhatásait. A fokozatos fogyásnak általában különböző okai vannak. Egyrészt az étvágytalanság, a depresszió, a fizikai gyengeség, az émelygés és az antiretrovirális terápia mellékhatásai rontják a beteg étkezési élvezetét. A nyelési rendellenességek és a szájüreg fertőzései szintén megnehezítik az étkezést. Másrészt a tápanyagok felhasználása romlik, mivel az immunrendszert egyre jobban zavarják, például a bélfertőzések. Ezenkívül a betegség későbbi szakaszaiban a beteg alapanyagcseréje megnő a fertőzések, lázak és daganatok miatt. Az eredmény az, hogy a beteg fokozatosan fogy.
Ez a cikk a Nutrition sorozat része.
Az "Orthorexia" következő epizódja
jelenik meg a PZ 14-ben, és már április 5-én, hétfőn van,
online elérhető a "A témában" részben.
Itt áttekintést talál a már megjelent cikkekről is.
A rágás és a nyelés nehézségei a fogyás gyakori okai. Azok számára, akiknek ilyen problémái vannak, hasznos lágy és pürés ételeket fogyasztani. A fűszeres fűszereket, különösen a forró vagy savas ételeket, amennyire csak lehet, kerülni kell, vagy az érintetteknek egyenként kell kipróbálniuk, mit tudnak és mit nem tolerálni. A tej fokozza a nyálka felhalmozódását, és még nehezebbé teszi a nyelést, ezért a betegeknek kerülniük kell azt. Másrészt a kamilla és a mentateát gyakran kellemesnek tartják.
Sok szenvedő étvágyhiányban szenved. Itt hasznos, ha sok apró ételt fogyasztunk, és mindenekelőtt hagyjuk, hogy a beteg azt ehessen, amit szeret. A következők érvényesek itt: A kalóriabevitel fontosabb, mint a kiegyensúlyozott, "egészséges" étrend a további fogyás megakadályozása érdekében.
A már lefogyott betegeknek növelniük kell az energiafogyasztást. Ehhez keverhet maltodextrint, cukrot, mézet, tejszínt vagy vajat az ételbe. A csokoládé, sütemény vagy dió snackként szintén rengeteg kalóriát tartalmaz. Itt is figyelembe kell venni a beteg preferenciáit, és ezekben az esetekben az energiaellátás sokkal fontosabb, mint az egészséges, kiegyensúlyozott étrend szabályainak betartása. Az ipari ivóvíz további kalória- és fehérjeforrásként használható, javasolja a DGE. Összességében a kezelőorvosnak figyelnie kell a beteg táplálkozási állapotát, hogy ellensúlyozza a fogyást az említett ajánlásokkal.
A terápia mellékhatásai
A rendkívül aktív antiretrovirális terápia mellékhatásaként a lipodystrophia szindróma a betegek 30-50 százalékában fordul elő. Ezt a zsír újraeloszlása jellemzi a testben, valamint olyan anyagcsere-változások, mint a glükóz tolerancia zavara és a megnövekedett triglicerid és koleszterin szint. A lipodisztrófiában szenvedő betegeknek változtatniuk kell étrendjükön, de nem csökkenteniük a kalóriabevitelt. A teljes kalóriabevitel zsírszázalékát 25-30 százalékra kell csökkenteni (kb. 70-90 g naponta). Kerülni kell az alkoholt és a gyümölcsitalokat. Javasolt továbbá az állati zsírok bevitelének csökkentése és több telítetlen zsírsav fogyasztása, például a növényi olajokban található zsírsavak fogyasztása. Ezt úgy lehet elérni, hogy a magas zsírtartalmú kolbászt, a húst és a tejtermékeket alacsony zsírtartalmú változatokkal, valamint az állati zsírokat növényi olajokkal helyettesítjük (lásd hiperkoleszterinémia: A megfelelő zsír fogyasztása, PZ 34/2009).
Óvakodjon a fertőzésektől
A HIV-fertőzöttek étrendjének egyik fontos szempontja az olyan kórokozók, mint a szalmonella vagy a toxoplazma az étrendben (lásd a táblázatot). Míg ezek egészséges embereknél általában enyhe bélfertőzést okoznak, vagy egyáltalán nincsenek tüneteik, immunhiányuk miatt nagy veszélyt jelentenek a HIV-pozitív emberek számára, ezért az élelmiszer-higiénia és az ételválasztás különösen fontos. A másodlagos fertőzések elkerülése érdekében el kell kerülni az összes nyers és félig nyers állati ételt. Ide tartoznak a kevéssé főtt hús, tartár, carpaccio, nyers kolbász, például szalámi, cervelatwurst vagy teakolbász és nyers sonka, valamint füstölt hal, sushi vagy osztriga. Kerülnie kell minden olyan nyers tojást tartalmazó ételt, például házi majonézt, tiramisut vagy mousse au csokoládét.
Táblázat: Élelmiszerfertőzéseket okozó gyakori kórokozók és előfordulásuk az ételekben
| Salmonella | Elégtelen hőmérsékletű hús, baromfi, tojás és az ezekből készült ételek, például krémek, cukrászsütemények, majonéz és fagylalt |
| Campylobacter | Nyers vagy nem eléggé melegített baromfi vagy más hús (Mett, Hackepeter), nyers tejben, nyerstejtermékekben |
| Yersinia enterocolitica | nyers sertéshús |
| enterohemorrhagiás Escherichia coli (EHEC) | a nyers állati termékek, például a hús és a nyerstej, kérődzőkkel érintkeznek |
| Listeria | Nyers tej és termékek, nyers tejsajt, nyers hús és nyers húskészítmények (szalámi, mettwurst), nyers zöldségek és friss saláták, vákuumcsomagolt hús- és haltermékek, füstölt lazac, nyers tenger gyümölcsei (osztriga, sushi) |
| Toxoplazma | Nem eléggé felhevített vagy kezelt sertésből, kis kérődzőkből (juhok, kecskék), vadállatokból és baromfihúsból készült hús és abból készült termékek, macskákkal és macskák ürülékével |
| Norovírusok | szennyezett saláták (zöldsaláta, burgonya, gyümölcssaláta), dinnye, rákok, kagylók, főtt sonka és szennyezett víz |
A nyerstejből készült termékek, például nyerstej vagy lágy sajt szintén lehetséges fertőzésforrás, ezek az ételek többek között listeriát is tartalmazhatnak. Ezek a baktériumok szinte mindenhol megtalálhatók, különösen a szennyvízben és a talajban, és immunkompetens embereknél nem okoznak tüneteket. Ezzel szemben immunhiányos betegeknél a Listeria súlyos életveszélyes betegségekhez vezet, és gyakran fordul elő meningoencephalitis. A nyerstej és a lágy sajt mellett a baktériumok megtalálhatók szalámiban, baromfihúsban és füstölt lazacban is. Minden porral és talajjal szennyezett élelmiszerben jelen lehetnek, például salátában, gyümölcsben és zöldségben. A nyers növényi termékeket ezért fogyasztás előtt alaposan meg kell mosni vagy meg kell hámozni.
Összességében nagy jelentőséget tulajdonítanak az ételhigiéniának a főzés során. A betegeknek alaposan meg kell mosniuk a kezüket az étel elkészítése előtt és után, valamint meg kell tisztítaniuk a munkaterületet is. Annak elkerülése érdekében, hogy a kórokozók átterjedjenek a szennyezettről a nem szennyezett élelmiszerekre, célszerű a kezeket, a munkadokumentumokat és a kést alaposan megtisztítani langyos vízzel és mosófolyadékkal vagy szappannal az egyes feldolgozási lépések között, javasolja a Szövetségi Kockázatértékelési Intézet (BfR) a brosúrában » Fogyasztói tippek: Védelem az élelmiszer-fertőzések ellen a háztartásokban «. Ez a részletes prospektus és az élelmiszerfertőzésekkel kapcsolatos további információk megtalálhatók az interneten a www.bfr.bund.de/cd/674 címen. /
BfR brosúra "Fogyasztói tippek: Védelem az élelmiszer-fertőzések ellen a háztartásokban" (2007)