Agyalapi mirigy dr; se (agyalapi mirigy); Hormondr; sen és m; hasonló betegségek; Hormonok; Anyagcsere;

Az agyalapi mirigy körülbelül akkora, mint egy cseresznye, és az orr szintjén helyezkedik el a fej közepén a csont egy részén, a koponya alján, az úgynevezett török ​​nyeregben. Az agyalapi mirigy kifejezés a görög nyelvből származik, és jelentése: "az alatta lévő növény". Az agyalapi mirigy 2 lebenyből (az agyalapi mirigy elülső és a hátsó lebenyéből) áll, egy részükből (pars intermedia) és az agyalapi mirigy stílusából. Ez a stílus köti össze a mirigyet a hipotalamussal.

hasonló

Áttekintés:

  • Agyalapi mirigy elülső lebenyei
  • Pars intermedia
  • Agyalapi mirigy hátsó lebenye
  • A hormontermelés megzavarása a hipotalamuszban és az agyalapi mirigyben
    • A hormonok túltermelése
    • A hormonok alultermelése

Az agyalapi mirigy elülső lebenye

Habár a Agyalapi mirigy elülső lebenyei a hipotalamuszhoz kapcsolódva nem az agy része, hanem tipikus endokrin mirigy. Az elülső lebeny különböző típusú sejtekből áll. A következő hormonok termelődnek ezekben a sejtekben: adrenokortikotrop hormon (ACTH), növekedési hormon (GH; szomatotropin, STH), pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) és tüszőstimuláló hormon (FSH), luteinizáló hormon (LH) és prolaktin.

A hormonok egy speciális érrendszeren keresztül jutnak be a véráramba és a célszerveikbe:

  • A Mellékvese-stimuláló (adrenokortikotrop) hormon stimulálja a mellékvesét kortizon, aldoszteron és androgének termelésére.
  • A Növekedési hormon elősegíti a növekedést és energiát szolgáltat ehhez: a máj és a zsírszövet felszabadítja a zsírt és a cukrot. A májban és más szövetekben más növekedési faktorok, például IGF-1 (inzulinszerű növekedési faktor) termelődnek, amelyek stimulálják a csontok növekedését. Ezenkívül a növekedési hormon elősegíti a fehérjeképződést.
  • A Pajzsmirigy stimuláló hormon serkenti a pajzsmirigyet a pajzsmirigyhormonok termelésére.
  • A Follikulus stimuláló hormon és a luteinizáló hormon elősegíti a petefészek petesejtjeinek érését és kiváltja az ovulációt. A férfiaknál spermiumok képződését okozzák. Ezenkívül a petefészkek és a herék az LH és az FSH ingerére válaszul férfi és női nemi hormonokat termelnek.
  • Prolaktin elősegíti az emlőmirigy növekedését és az anyák tejtermelését okozza. Ezenkívül elnyomja az ovulációt.

Amikor az agyalapi mirigy elülső hormonjai kialakulnak, és hány hormon szabadul fel, szabályozzák a hipotalamusz felszabadító vagy gátló hormonjait. Ezenkívül az agyalapi mirigy lebenye "üzenetet" kap a végszervektől: Ha a testmirigyek elegendő hormont termeltek, akkor az agyalapi mirigy abbahagyja a hormontermelést. Természetesen ez fordítva is működik: Ha hiányzik a hormon a szervezetből, akkor ezt az agyalapi mirigy és a hipotalamusz számára jelentik, amely aztán serkentik a hormontermelést.

A pars intermedia

Az agyalapi mirigy elülső és hátsó lebenye közötti "köztes rész" az agyalapi mirigy elülső részéhez tartozik Melanocita-stimuláló hormon (MSH), amely melanotropint képez. Az MSH ​​elősegíti a melanin termelését a bőr pigmentsejtjeiben, a melanocitákban. A melanin fontos védelmet nyújt a nap káros UV sugarai ellen. Az MSH ​​szabályozza étvágyunkat és szexuális izgalmunkat is.

Az agyalapi mirigy hátsó lebenye

A Agyalapi mirigy hátsó lebenye idegrostokból és idegvégződésekből áll. Ezen idegek "feje" a hipotalamuszban helyezkedik el. Ezért az agyalapi mirigy hátsó lebenyét "neurohypophysis" néven is ismerik. Az agyalapi mirigy elülső lebenyével ellentétben a hátsó lebeny az agy része, nevezetesen az interbrain kiemelkedése. Az agyalapi mirigy hormonjai nem ott termelődnek, hanem a hipotalamuszban. Innen idegszálakon keresztül jutnak el az agyalapi mirigy hátsó lebenyébe, és szükség esetén felszabadulnak.

Az agyalapi mirigy hátsó lebenyében két hormon tárolódik: Az antidiuretikus hormon (ADH = vazopresszin = adiuretin) és Oxitocin. Az ADH visszatartja a vizet a szervezetben, a vizelet kiválasztása (= diurézis) ellen hat. Elősegíti a víz újrafelszívódását a vesékben: A vizelet koncentráltabb és "sárgább". Ezenkívül az ADH az erek összehúzódását és a vérnyomás emelkedését okozza. Az oxitocin hatására a méh összehúzódik terhes nőknél, és ezáltal enyhíti a vajúdást Születése után az oxitocin a tej bejutását okozza, ami azt jelenti, hogy a tej felszabadul az emlőmirigy sejtjeiből.

A hormontermelés zavarai a hipotalamuszban és az agyalapi mirigyben

Különböző betegségek megzavarhatják az agyalapi mirigy hormontermelését, így vagy túl sok hormont termelnek, vagy túl kevés hormont termelnek. Ha egy jóindulatú vagy rosszindulatú daganat megnyomja az agyalapi mirigyet, akkor előfordulhat, hogy már nem képes elegendő hormont termelni. Az agy gyulladása (agyvelőgyulladás) vagy agyhártya (agyhártyagyulladás), egy baleset vagy műtét olyan mértékben károsíthatja a hipotalamust vagy az agyalapi mirigyet, hogy már nem termel elegendő hormont.

Ha az agyalapi mirigy túl kevés ADH-t termel, akkor ún központi diabetes insipidus a következmény. A beteg már nem képes visszatartani a vizet a testben. A betegek naponta több liter vizeletet adnak át - néha akár 20 liter naponta is. A folyadékveszteség pótlására a betegek folyamatosan szomjasak és sokat isznak. A betegség gyógyításához az okot - daganatot, gyulladást vagy egyéb okokat - kezelni kell.

A A nem megfelelő ADH-szekréció szindróma vagy Schwartz-Bartter-szindróma (SIADH) viszont túlzott mennyiségű ADH szabadul fel. Ennek oka lehet baleset, súlyos égési sérülések, agyi gyulladás (agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás) vagy bizonyos gyógyszerek alkalmazása. Tüdőbetegségek, mint pl A tüdőgyulladás például az ADH túlzott termeléséhez vezethet. Gyakran a betegek nem vesznek észre semmit. Vannak, akik hányingertől, hányástól, étvágytalanságtól, fejfájástól vagy izomgörcsöktől szenvednek. Az orvosnak először meg kell oldania az ADH túltermelés kiváltó okát.

A daganatok "utánozhatják" a hormonszövetet, és ezáltal a hormonok túltermeléséhez vezethetnek a hipotalamuszban vagy az agyalapi mirigyben. A hormontermelő daganatokat adenómáknak is nevezik. Az agyalapi mirigyben a leggyakoribb hormontermelő daganat az agyalapi mirigy elülső lebenyében található prolaktint képző mirigysejtek jóindulatú daganata. Prolactinoma. A prolaktinómában szenvedő nőknél a menstruáció leáll, és szexuális ellenszenvben szenvednek. Egyeseknél a tej az emlőmirigyből áramlik, mert a prolaktin serkenti a tejtermelést. A férfiaknál a prolaktinoma elveszíti hatékonyságát, és már nem is vágyik Nemi élet A prolaktinómát először gyógyszeres kezeléssel kezelik, és ha ez nem segít, a daganatot egy műtét során eltávolítják.

Ha az agyalapi mirigy daganata túl sok növekedési hormont termel, ez túlzott méretnövekedést (= gigantizmust) okozhat a pubertás végéig, felnőtteknél pedig az akromegáliát (= hiperpituitarizmus). Ez a betegség általában csak 10-15 év után válik észrevehetővé: a kezek, a lábak és a fej ekkor nagyobbak, mint korábban, az arcvonások pedig durvábbak. A test belsejében lévő szervek mérete is megnő.

A hormonok alultermelése

Az agy egyéb daganatai jelentősen csökkenthetik a hormontermelést azáltal, hogy megnyomják a hormonszövetet vagy kiszorítják a hormontermelő szövetet. Az agy gyulladása, balesetek, az agy sugárzása vagy a keringési rendellenességek szintén a szokásosnál kevesebb hormon képződéséhez vagy felszabadulásához vezethetnek.

A mirigysejtek jóindulatú daganatai (HVL adenoma) megzavarhatja a hormonok képződését az agyalapi mirigy elülső részében. Az orvosok ezt a betegséget hívják Agyalapi mirigy elülső gyengesége vagy elégtelensége. A tumorszövet megnyomja a mirigy többi sejtjét, így az egészséges sejtek már nem képesek elegendő hormont termelni. Az adenoma azonban néha saját hormonokat is gyárt.

Általában a hormonok tipikus sorrendben kudarcot vallanak: először hiányzik a növekedési hormon (STH, GH), ezután a tüszőstimuláló és luteinizáló hormon (FSH és LH), végül a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH), majd a mellékvese-stimuláló hormon (ACTH) és a melanocita-stimuláló hormon (MSH) és végül a prolaktin. Csak egyetlen hormon bukhat meg. A tünetek ezután attól függnek, hogy mely hormonok nem termelődnek már kellően:

  • A gyermekeknél a növekedési hormon hiánya miatt nem nőnek megfelelően és kicsiek maradnak (hipofízis törpe). A gyermekek intelligenciája és a testarány normális. Felnőtteknél több zsír tárolódik a hasi területen, és csökken az izomtömeg. A lipid anyagcsere zavart és megnő az érrendszer meszesedésének (arteriosclerosis) kockázata.
  • Az FSH és LH hiány miatt a nőknek szünete van a menstruációban, a férfiaknál pedig merevedési zavarok vannak. A férfiak és a nők szexuális ellenszenvben szenvednek, és a hónalj és a szemérem területén elveszítik a hajat.
  • A TSH hiánya miatt a pajzsmirigy alulműködik (hypothyreosis): a betegek fáradtak és kedvetlenek, fogynak, folyamatosan fagynak, durva, rekedtes hangjuk van, törékeny hajuk, székrekedésük és esetleg depressziójuk.
  • Az ACTH sikertelensége a cukor anyagcseréjének, valamint a só és víz egyensúlyának zavaraihoz vezet: a vércukorszint és a vérnyomás csökken, a betegek gyengék.
  • MSH nélkül a bőr pigmentsejtjei nem képeznek bőr pigmentet, és a bőr sápadtnak tűnik.
  • A prolaktinhiány miatt a szoptató nőknél már nincs tej.

A HVL elégtelenség sokáig észrevétlen maradhat. A betegség gyógyítására az orvos először a kiváltó okot kezeli. Általában a hiányzó hormonokat is pótolni kell.