Ágyéki arc szindróma (kopás a csigolya ízületeiben)
írta dr. Joachim Mallwitz
Akinek áttörő érzése van a hátán, ha hosszú ideig áll, és szeret a bevásárlókocsira támaszkodni, amikor a szupermarket pénztárában áll a fájdalom enyhítésére, használhat egy "Facet szindróma" Szenvedni.
Ennek oka gyakran a kis csigolya-ízületek kopása (facet ízületek).
A facet szindróma a gerinc bármely szakaszában előfordulhat, de leggyakrabban az ágyéki gerinc területén (lumbális facet szindróma) fordul elő, mivel ez az a terület, amely a legnagyobb terhet viseli.
A facet ízületek alkotják a csigolyák közötti csuklós kapcsolatokat. Az intervertebrális korongokkal együtt stabilitást és mobilitást adnak a gerincnek. Az intervertebrális koronggal ellentétben a facet ízületek ízületi kapszulája számos fájdalomreceptort tartalmaz. Ezek biztosítják, hogy irritáció esetén fájdalomjelet továbbítsanak az agyba. A mély hátfájás jellemző a facet szindrómára, de a fájdalom öv alakjában is sugározhat, vagy behúzódhat a fenék és a comb izmaiba. A fájdalom a nap folyamán gyakran súlyosbodik, főleg ha hosszú ideig áll és gyalogol, de fekve jobb lesz. Az üreges hát- és fordulómozgások megterhelik a facet ízületeket és fájdalmat okozhatnak.
A golfban eltalált póló tehát elég fájdalmas lehet egy facet szindrómával.
A túlsúlyos emberek nagyobb valószínűséggel szenvednek ágyéki arcszindrómában, mert az ágyéki gerincük jobban megterhelődik.
Részletes kórtörténet és gondos fizikális vizsgálat általában elegendő a diagnózis felállításához. Bizonyos esetekben a diagnosztikai képalkotás hasznos. Az arckép ízületeiben az MRI-n látható csontos változások azonban nem feltétlenül okozzák a fájdalmat. Az életkorral összefüggő kopás jelei a facet ízületein olyan embereknél is megtalálhatók, akiknek nincsenek tüneteik. Annak kiderítése érdekében, hogy a fájdalmat a facet ízületek okozzák-e, az orvos beadhat fájdalomcsillapítót és szükség esetén kis mennyiségű kortizont a kis ízületekbe. Ha a tünetek ennek következtében eltűnnek, a facet ízületi osteoarthritis bizonyított oka a hátfájásnak.
Terápiás ajánlásom:
A testmozgás az egyik legfontosabb intézkedés, csak megfelelően kell adagolni és irányítani. A fizioterápiás kezelés a központi izmok felépítésére összpontosít. Meg kell figyelni a terápia fokozatos alkalmazkodását a tünetekhez. A mozgásterápia kiegészíthető fájdalomcsillapítóval vagy arcblokkokkal, ha a fájdalom olyan súlyos, hogy túlságosan korlátozza a beteget a testmozgáshoz. Csak akkor lehet invazív eljárásokat alkalmazni, ha ezek az intézkedések nem segítenek. Az egyik módszer a termodenerváció, egy kicsi eljárás, amelynek során a fájdalmat vezető ideget felmelegített tűvel megsemmisítik. Ennek a fájdalomcsökkentésnek lehetővé kell tennie a beteg számára a napi feladatok és sporttevékenységek újbóli elvégzését. A kritikusok megjegyzik, hogy ez a mozgásérzékelőket (proprioreceptorokat) is érinti, és így a gerincoszlop szakaszában a mozgás finom koordinálása nem működik olyan jól.