Ágyéki porckorongsérv; CFDOS

A növekedés végétől kezdve a mindennapi tevékenységek hatására a csigolyaközi porckorong ül degeneratív jelenségek perifériájának repedéseivel és középpontjának kiszáradásával.
Bizonyos tényezők felgyorsítják vagy súlyosbítják ezeket a sérüléseket, például emelő erőfeszítések, ismételt mikrotraumák, elhízás és a gerinc deformitása.

Az esetek döntő többségében semmilyen tünet nem kíséri a gerinc természetes öregedését. Néhány beteg esetében azonban ezek okozzák a gyakori fájdalmas csigolyabetegségeket, mint például a lumbágó, a cruralgia és az isiász.

Mi a porckorongsérv ?

A porckorongsérv korongja megfelel annak a kimenetnek, amelyet a korong közepéről a periféria repedése okoz. Ez kiemelkedés ütközik a hátsó csigolya közös szalagjával, amely nagymértékben beidegződik, gyulladásos reakciót és súlyos szúró derékfájást okozva, ún. lumbágó.
Ha ez a porckorongsérv nagy, akkor konfliktus jelenhet meg egy ideggyökérrel, majd a neurológiai kompresszió. Ezután áramütés, érzésvesztés, gyengeség vagy az alsó végtagok bénulása jelentkezhet.

  • porckorongsérv
    Axiális MRI szelet
    Találunk egy jobb L5S1 herniált lemezt, amely tömöríti az S1 gyökeret.
    Ez a fiatal porckorongsérv-porckorong ambulánsan kezelhető
  • Sagittal MRI szelet
    Megtalálunk egy lefelé vándorolt ​​L5S1 herniált lemezt, amely összenyomja az S1 gyökeret.
    Ez a fiatal porckorongsérv-porckorong ambulánsan kezelhető

Mi az ágyéki porckorongsérv természettörténete?

Leggyakrabban nem található kiváltó tényező. Néha a emelési erőfeszítés ágyéki görcsöt okoz és aláírja a betegség kialakulását.
Ez az ágyéki fájdalom akut vagy krónikus (több mint három hónap) a comb és a láb fájdalmává válik, mint az áramütés, a hangyák érzése, a türelmetlenség, ....
A cruralgia megfelel a comb külső részének és a térd elülső oldalának fájdalmának.
A isiász megfelel a fenék fájdalmának, a comb hátsó oldalának és a borjúnak a láb besugárzásával.

Beszélünk bonyolult isiász esetében:

  • bénulás,
  • vesico-sphinctericus rendellenességek (vizeletvesztés, alvási fenék, cauda equina szindróma)
  • vagy gyógyszerrezisztens fájdalom (hiperlágikus isiász)

Ezeken a helyzeteken kívül beszélünk gyakori hátfájás.

Szükséges-e további vizsgálatokat végezni?

Ha a kórelőzmény tipikus, és nincsenek súlyosságának jelei, akkor a további vizsgálatok elvégzése nem szisztematikus.
Egyébként az elvégzett képalkotó vizsgálatok leggyakrabban az ágyéki gerinc röntgenfelvétele, CT-vizsgálat vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
A röntgen lehetővé teszi, hogy a gerinc anomáliáit keresse meg, például a korong szűkületét, scoliotikus deformációt vagy bármely más, nem degeneratív patológiára utaló jelet. Bár ritkák, ezek a patológiák ugyanazt a tünetet szimulálhatják, de speciális kezelést igényelnek.
A CT-vizsgálat és MRI lehetővé teszik a sérv, az összenyomott neurológiai struktúrák jellemzését és a kapcsolódó elváltozások felkutatását.

Az MRI az arany standard az idegstruktúrák tanulmányozásához.
A sérvkorong szintjén elhelyezkedő bal vágás lehetővé teszi az idegek összenyomódásának jobb objektiválását. A gerincvelő az ágyéki gerinc fölött áll meg, és csak kivételesen veszélyezteti a sérvkorong.
Másrészt a "ló farka" gyökereit közvetlenül fenyegetik ezek a diszkoradikuláris konfliktusok.
Az MRI elvégzése ellenjavallt fémes idegen test esetén (pl .: fény a szemben), de a beültethető orvostechnikai eszközök (protézisek, csavarok stb.) Többsége jelenleg kompatibilis az MRI-vel.