Agyvérzés útmutató Agyvérzés diagnosztizálása

A stroke diagnózisát a lehető leggyorsabban fel kell állítani, különben az agy idegsejtjei elpusztulhatnak, és következményes károsodás következhet be. A beteg első interjújánál a rokonok által nyújtott információk gyakran fontosak lehetnek, mivel az érintett személy már beszédben vagy tudatzavarban szenvedhet. A további diagnózis érdekében olyan vizsgálatok következnek, mint az echokardiogram, a Doppler-szonográfia és az angiográfia, valamint a különféle vérvizsgálatok. Egy teszttel már otthon is ellenőrizheti, hogy van-e lehetséges stroke-ja. Az érintettnek mosolyognia kell, fel kell emelnie mindkét karját, és meg kell ismételnie a „Nincs szükségem segítségre” mondatot.

Ha a sürgősségi orvos megérkezik a helyszínre, csak gyorsan tudja a beteget klinikára vinni. Gyors diagnózis szükséges a stroke pontos tisztázásához (beleértve az apopleksiát, a stroke-ot). Tisztázni kell, hogy milyen típusú stroke van jelen, hogy a terápiás lépéseket gyorsan meg lehessen kezdeni. Agyvérzés esetén feltétlenül sietni kell, mert az idő meghatározza az érintett további sorsát. Az orvoscsoportnak körülbelül három-legfeljebb hat óra áll rendelkezésére, hogy megtegye a megfelelő lépéseket a stroke kezelésére. Körülbelül ennyi ideig a test egyfajta sürgősségi ellátást tart fenn az elzáródás közelében elhelyezkedő ereken keresztül. Ha ezt az időt túllépik, az érintett agyterület idegsejtjei visszafordíthatatlanul elpusztulnak.

A stroke terápia nagy előrelépéseket tett az elmúlt években. Valószínűleg az utóbbi évek legfontosabb újítása az úgynevezett stroke egységek, speciális klinikák vagy stroke-állomások létrehozása. Multidiszciplináris orvoscsoport gondoskodik a modern diagnózis, a terápia és a korai rehabilitáció minden aspektusáról.

Az érintett személy kihallgatása agyvérzés gyanúja esetén

Agyvérzés gyanúja esetén a kórelőzmény (anamnézis) kezdetben elengedhetetlen a diagnózis felállításához. A kórházba kerülésükkor azonban gyakran nehéz információt szerezni a tünetek kialakulásáról és a fennálló kockázati tényezőkről, mivel kezdetben beszédtől és/vagy tudatzavartól szenvednek. A kísérő rokonoktól kapott információk rendkívül fontosak, mert gyakran megfigyelték a stroke kialakulását és a hirtelen kialakuló neurológiai hiányosságokat.

Agyvérzés tünetei

Hirtelen látszólagos egészségi állapotból a következő - gyakran egyszerre több - stroke-jelek jelentkezhetnek:

Az egyik vagy mindkét oldal látászavarai kettős látás vagy látómezőhibák formájában

Észlelési rendellenességek vagy a környezet egy részének észlelésének hiánya

Szédülés, egyensúly- vagy koordinációs zavar (ataxia), járási rendellenességek

Zsibbadás - gyakran egyoldalú

Bénulás vagy gyengeség a karjában, lábában, arcában vagy a test teljes oldalán

Hirtelen zavartság, megértés hiánya, nyelv és depresszió

Hirtelen, súlyos fejfájás, nyilvánvaló ok nélkül, kisiklott vérnyomással kombinálva

Dezorientáció

Nyelési nehézség (diszfágia)

Teszt a stroke kimutatására

A "Cincinnati Prehospital Stroke Scale" teszt használható a stroke laikusként történő azonosítására. A tesztet az Egyesült Államok orvosai mutatták be, amely még tapasztalatlan emberek számára is lehetővé teszi a stroke rövid időn belüli felismerését. A „gyors” fordítású „F-A-S-T” szamárhíd mögött elrejtőzik: arc (arc) - karok (karok) - beszéd (nyelv) - idő (idő). Ez magában foglalja a következő fő tünetek ellenőrzését:

Mosolyogj - ha megbénulsz, az arcod az egyik oldalra csavarodik.

Emelje fel mindkét karját egyidejűleg tenyérrel felfelé. Bénulás esetén csak egy kar emelhető fel, vagy a kar süllyed vagy megfordul, különösen akkor, ha a szem csukva van.

Egy egyszerű mondat megismétlése, pl. Például: „Nincs szükségem segítségre.” A mondatot helyesen kell reprodukálni, a nyelvet nem szabad elmosni.

Ha az érintett személyt felkéri e tevékenységek elvégzésére, általában lehetséges a gyors előzetes diagnózis felállítása.

Neurológiai és belső vizsgálat a stroke diagnosztizálására

A stroke diagnosztizálására szolgáló neurológiai vizsgálattal meghatározzuk a bénulást, a tudatzavart, a reflexeket, az érzelmi, beszéd- és szövegértési zavarokat. Ez lehetővé teszi a tudás megszerzését az agy érintett részeiről. Becsülhető a stroke által okozott kár mértéke is.

A stroke diagnosztizálására szolgáló belső vizsgálatot a következő vizsgálati eszközökkel hajtják végre: A szívvizsgálathoz echokradiográfia (EKG) szükséges. Láthatóak szívritmuszavarok, anatómiai rendellenességek és a szívön kialakuló vérrög (trombus), amely embolyként az agyba vándorolhat és stroke-ot válthat ki. A Doppler-szonográfia tájékoztatást nyújt az orvosnak az érintett agyi erekről és azok károsodásának mértékéről. Az angiográfia a kontrasztanyagok segítségével információt szolgáltathat az érkárosodás helyéről és mértékéről. A stroke diagnosztizálásához vérvizsgálatra (vérkép, alvadás, koleszterin, vércukorszint vagy gyulladásszint) is szükség van.

A stroke diagnosztizálásához használt képalkotó tesztek

A terápia megkezdése előtt meg kell vizsgálni a stroke típusát, elsősorban számítógépes tomográfia (CT) segítségével. A fej CT-vizsgálata általában azonnal megmutatja az agyi vérzést. A vértelen (szintén: iszkémiás) infarktus csak órák után detektálható. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével pontosabban tisztázható a stroke diagnosztizálása. A Doppler-szonográfia, egy speciális típusú ultrahang, megmutatja, hogy vannak-e érszűkületek a nyak területén vagy az agyban. Az artériák megkeményedésének mértéke egyértelművé válik.