Aha! Svájci Allergiaközpont - Angioödéma
A bőr, a nyálkahártyák, a szemhéjak, az ajkak, a nemi szervek, a kezek és a lábak duzzanata vagy égő érzés a karokban és a lábakban: ez az angioödéma?
Bőrünknek három rétege van: az epidermisz, a dermis és az hypodermis. Az angioödéma - más néven angioödéma - a hypodermis folyadék felhalmozódása, amely duzzanatot okoz. Az angioödémáknak két fő formája van: a hízósejt-mediátorok által indukált angioödémák és a bradikinin által közvetített angioödémák.
Eredet és kiváltó tényezők
Hízósejt által közvetített angioödémák
A legtöbb spontán angioödémát hízósejtek (hízósejt-mediátorok) indukálják. A hízósejt-aktivációnak számos eredete van, például allergiás reakciók, vírusos vagy bakteriális fertőzések, gyógyszerek vagy stresszorok.
Bradikinin által közvetített angioödéma
A bradikinin egy szöveti hormon, amely növeli az érpermeabilitást. A C1-észteráz inhibitor, egy fehérje, szabályozza a bradikinin termelését. Ennek a C1-észteráz inhibitornak a hiánya, hiánya vagy túl sok fogyasztása a bradikinin feleslegéhez vezet. Ez a helyzet akkor is, ha a bradikinin lebomlása blokkolva van. Ez a felesleg az angioödéma oka. Ennek a csoportnak az alformái:
- örökletes angioödéma (HAE)
- szerzett angioödéma
- gyógyszer által kiváltott angioödéma (bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, pl. ACE-gátlók vagy részben cukorbetegek, például gliptin által okozott).
Tünetek
A duzzanat, amely gyakran feszültség érzéssel vagy a test különböző részein égő érzéssel jár, az angioödéma mindkét formájában megjelenik:
- Fej: a szemhéjak, az ajkak, az arcbőr duzzanata, fejfájás, szédülés
- Nemi szervek: a külső nemi szervek duzzanata
- Karok és lábak: a kezek, lábak, karok és lábak duzzanata; a normális mozgások korlátozottak, a járás akadályozott
Hízósejt-közvetített angioödéma esetén viszkető csalánkiütés is kialakulhat a testen.
A gyomor-bél traktusban (elsősorban a vékonybélben és a vastagbélben) fellépő duzzanat gyakran fordul elő örökletes angioödéma (HAE) esetén, amely súlyos hasi fájdalmat, hányingert, hányást és hasmenést okozhat, amely néha több napig is eltarthat. A légutakban történő duzzanat nagyon veszélyes lehet. Ezek az életveszélyes helyzetek általában elkerülhetők a ma elérhető hatékony gyógyszerekkel.
Diagnosztikai
Az angioödéma klinikai diagnózisa viszonylag egyszerű, ha a duzzanat látható. Másrészt az eredet megtalálása gyakran kihívást jelent. Ezért fontos az alapos történelem. Bizonyos laboratóriumi vizsgálatok (pl. A C1 inhibitor meghatározása) szintén kiegészítő információkat nyújthatnak. Az érintett személy által vezetett napló hasznos lehet a diagnózis felállításához. Információt kell tartalmaznia arról, hogy mikor jelentkezik először a duzzanat, valamint bármilyen fájdalomról, viszketésről és a kapcsolódó tünetekről (pl. Kiütés, ízületi fájdalom, légzési zavar vagy hasi fájdalom). A duzzanatról készült fotók szintén nagyon hasznosak az orvos számára.