AKNE - OKOK, JELLEMZŐK ÉS KEZELÉS
A pattanás az egyik leggyakoribb bőrbetegség, első számú oka a bőrgyógyászhoz fordulni. Sokan a pattanásokat fertőző betegségnek tartják, de valójában a faggyúmirigyek krónikus gyulladásos állapotáról van szó. A bőr normál szerkezetének részét képezik, az arcban és a mellkasban a legnagyobb a sűrűség, ezért a pattanások általában ezeken a helyeken fordulnak elő. A pattanásos elváltozások körébe tartoznak a vörös papulák vagy papulopustulák (úgynevezett pattanások), komedonok (fekete-fehér foltok), csomók és cisztás elváltozások, valamint gyulladás utáni jelek és hegek.
Hogyan lehet diagnosztizálni a pattanásokat?
A diagnózis kiemelkedően klinikai, az elváltozások típusa, eloszlása, az ember életkora alapján. A pattanások szekréciója miatt nincs szükség bakteriológiai vizsgálatokra, mivel a pattanások nem fertőző betegségek, az elváltozások megjelenésében részt vevő baktériumok a bőr normál flórájának részét képezik. A Staphylococcus aureus néha csak egy superinfection flóra, nem a pattanások elváltozásának oka. A pattanások megszorításával és a rossz helyi higiéniával a szuperfertőzést gyakran előnyben részesítik. Ha a bőrgyógyász vérvizsgálatokat fog javasolni, akkor az a szerepük, hogy kiemeljék az elváltozások lehetséges hormonális szubsztrátumát, vagy hogy figyeljék a kezelés mellékhatásait. Bizonyos esetekben hasi/transzvaginális ultrahang is ajánlható a petefészkek megjelenítéséhez.
Melyek a pattanásos hajlamú zsíros bőr sajátosságai? Hogyan kell megfelelően kezelni a pattanásos bőrt?
A faggyúmirigyek száma és a faggyút elválasztó képességük veleszületett tulajdonság, ezért genetikailag meghatározzák az egyes emberek bőrtípusát. A zsíros bőrű emberek gyakran panaszkodnak arra, hogy a bőrük napközben zsírosodik, vagy a pórusuk kitágul, hogy mitesszereik vannak, vagy gyakran pattanások vannak. Mindezek a szempontok bosszantóak, különösen azért, mert az elváltozások egy kitett területen vannak, és a pattanások jelenléte által okozott vizuális hatás és kényelmetlenség mellett jelentős érzelmi hatás is jelentkezik (a betegek gyakran alacsony önértékeléssel rendelkeznek, másként érzik magukat vagy marginalizálódnak megjelenése miatt komplexei vannak, vagy pattanásos elváltozások miatt depresszióban szenvedhet).
A pattanásokkal szembesülők számára a bőrgyógyász első tanácsa a megfelelő helyi higiénia, valamint a bőrtípusnak megfelelő kozmetikumok és dermato-kozmetikumok használata. A zsíros/pattanásos bőr ápolásakor világosabb textúrájú termékeket kell használni, amelyeknek nem szabad tovább hízniuk a bőrt, nem komedogén termékeket (amelyek nem tömítik el a pórusokat és elősegítik a faggyúvisszatartást). A pattanások enyhe formáiban a dermato-kozmetikai termékek önmagukban használhatók, míg mérsékelt formákban kiegészítik a helyi/orális gyógyszeres kezelést.
Akinek pattanása van, rendelkezzen tisztító géllel, napi pattanás elleni hatóanyagokat tartalmazó bőrápolóval, zsíros bőrre hidratáló krémmel és pattanásokra speciális naptejjel.
A pattanásos bőr tisztító gélekkel történő tisztításának feladata a faggyú, az izzadás, a baktériumok és a szennyeződések eltávolítása. Az egyensúlyt azonban meg kell őrizni, a túl agresszív tisztítás serkenti a faggyútermelést és irritálja a bőrt. Speciális termékeket is kell használni a bőr hidratálásához, figyelembe véve, hogy a pattanások kezelésében használt helyi termékek közül sok kiszárítja a bőrt. A hidratáló termékek segítenek a felületi hidro-lipid film helyreállításában, a bőr megnyugtatásában, így a kezelési termékeket továbbra is szárazon érzés, feszesítés/szúrás és szúrás nélkül alkalmazhatja. Valójában a kezelés elhagyásának egyik fő oka a bőr irritációja és hámlása azon a területen, amelyen a gyógyszert alkalmazzák. Ezért a bőr hidratálásának szerepe elengedhetetlen a bőrfelület egyensúlyának fenntartásához és a kellemetlen érzés csökkentéséhez a hosszú távú pattanásellenes kezelések során.
Hogyan kezeljük a pattanásokat?
Amikor a bőrgyógyász a pattanások kezelését javasolja, több tényezőt is figyelembe vesz: az elváltozások típusát, azok számát, eloszlását, kiterjedését, súlyosságát, a hormonális szubsztrát létezését, de a betegek életkorát és nemét is.
Ami azt illeti gyógyszeres kezelés, lehet helyi vagy belső.
Kezelés helyi az akneellenes kezelés alapja. Ez a kezelés első lépése, önmagában vagy orális kezeléssel kombinálva alkalmazható, és az orális kezelés abbahagyása után gyakran hosszú távú kezelés marad. A helyi kezelés célja antiszeboreás, gyulladáscsökkentő, antibakteriális és antikomedogén hatású. A fő anyagok a benzoil-peroxid, a helyi antibiotikumok (eritromicin, klindamicin), retinoidok (A-vitamin származékok) és azelainsav. Használhatók önmagukban vagy kombinációban.
Számos helyi termék száraz bőrre vagy helyi irritációra hat. Ezek a mellékhatások korrigálhatók olyan adjuváns dermato-kozmetikai termékek használatával, amelyek hidratálják a bőrt anélkül, hogy híznának vagy eltömítenék a pórusokat, megváltoztatva a termék alkalmazási gyakoriságát vagy akár magát a terméket is kicserélve.
Vannak mások is hasznos kezelések, mikrodermabrázió (a bőr mechanikai tisztítása), kémiai hámlasztás (gyulladáscsökkentő, szeborreás és antikomedogén hatású), fotodinamikai terápia (vörös és kék fény).
Meg kell jegyezni, hogy a pattanáskezelések hosszúak (hónapok-évek), és csak a bőrgyógyász által ajánlott termékek következetes használata ad eredményt. Sok beteg, aki a bőrgyógyászati rendelőbe érkezik, azt állítja, hogy már számos dermato-kozmetikai vagy gyógyszert alkalmazott, de hatás nélkül. Egy körültekintő anamnézis során kiderül, hogy a kezelést túl gyorsan hagyták abba, vagy helytelenül alkalmazták, a betegek egyik napról a másikra várták az előnyöket. Sajnos a pattanásokra nincs egy mindenki számára megfelelő gyógymód gyorsan és hatékonyan. A betegség és a bőrön hagyható nyomok elleni küzdelemben jó orvos-beteg együttműködésre, türelemre, következetességre és az előírt kezelések működésének megértésére van szükség. Egyetlen gyógyszernek sincs mellékhatása, de ezeket kezelőorvosa szabályozhatja a gyógyszer adagjának beállításával, egy termék cseréjével, néha elhagyva a kezelési vonalakat, hasznos dermató-kozmetikai termékek használatával.