Aktinomikózis kezelése és megelőzése - jobb egészséges életmód
Az aktinomikózis bakteriális fertőzés, amely nem fertőző, de krónikus.
Az aktinomikózis krónikus bakteriális fertőzés, ami gyakori az arcon és a nyakon. Ez az állapot általában nem okoz betegséget, és nem is fertőző.
Actinomycosis általában az Actinomyces isrealii nevű baktérium okozza. Ez egy gyakori organizmus, amely általában az orrban és a torokban található meg.
Amikor ez a baktérium trauma, műtét vagy fertőzés miatt behatol az arc szöveteibe, tályogot és kemény dudort okoz, amely mélyvörösből lilás színűvé válik. Ez gyakran előfordulhat tályogos fogaknál vagy szájüregi eljárások során.
Az aktinomikózis leggyakrabban az arcot és a nyakat érinti. Bizonyos esetekben azonban a fertőzés a mellkasban, a gyomorban vagy a medence területén vagy a test más részein is előfordulhat. Az IUD (intrauterin eszköz vagy IUD) fogamzásgátlást használó nők nagyobb valószínűséggel szenvednek tőle.
Az aktinomikózis típusai
Az aktinomikózis leggyakrabban felnőtt férfiaknál fordul elő, és többféle módon nyilvánulhat meg:
- Cervicofacial: Ilyen típusú aktinomikózis esetén az alsó állkapocs duzzanata jelentkezik. Ennek leggyakoribb oka általában a fogszuvasodás.
- Mellkasi: Ez a nyál aspirációja révén történik, például cervicofacialis aktinomycosis révén.
- Hasi: Ez a fajta aktinomikózis a divertikulum vagy a függelék bélésében lévő szakadás következménye lehet. A trauma is kiválthatja.
- Méh aktinomikózis: Ez a típus olyan nőknél fordul elő, akik IUD-t használnak fogamzásgátláshoz. A tünetek a hüvelyi váladékozás és a medence vagy a gyomor területén fellépő fájdalom.
- Tábornok: A fertőzés a test számos különböző részére átterjed a véráramon keresztül. Különböző tünetek jelentkezhetnek, például hátfájás, fejfájás vagy hasi fájdalom.
diagnózis
A diagnózist a Az Actinomyces isrealii baktérium azonosítása mikroszkóp és nyálkultúra, genny vagy biopszia segítségével.
A sérülések gyorsan terjedhetnek. Különösen meg kell különböztetni a tüdő elváltozásait a tuberkulózistól és a ráktól. A hasi elváltozásokat általában nehéz diagnosztizálni. Ehhez laparotómiára van szükség.
A betegség lassan halad. A prognózis közvetlenül kapcsolódik a korai felismeréshez, de könnyebb a cervicofacialis aktinomycosis esetén.
Az aktinomikózis fokozatosan súlyosbodhat, különösen a mellkasban és a hasban és amikor megtámadja a központi idegrendszert.
Az aktinomikózis kezelése
Az aktinomikózis kezelése gyógyászati és műtéti lehet.
Gyógyszer
Az aktinomikózis kezelése az antibiotikumokkal általában több hónapig, egyes esetekben akár egy évig is eltarthat.
Az első választott antibiotikumok a következők:
Az antibiotikumokkal történő kezelést két-hat héten keresztül kell lefolytatni. Az első napokban a gyógyszer parenterálisan adható be. Ezután a betegség kialakulásától függően átállhat az orális kezelésre. Bizonyos esetekben az orális kezelés 12 hónapnál tovább tarthat.
A penicillin G ajánlott adagja 20 millió egység 24 óra alatt. Ha fertőzés gyanúja merül fel, az antibiotikumok alkalmazása csak a kórokozó elkülönítésére szolgáló minta vétele után javasolt. Az intravénás terápia megfelelő azoknak a betegeknek, akiknek a betegség súlyos formája van.
Sebészeti kezelés
Nőgyógyászati vagy kismedencei aktinomycosisban szenvedő nőknél, A terápia magában foglalja az obstruktív tünetek műtéti kezelését. Erre a célra lefolyót helyeznek a fertőzés helyére.
Ezenkívül kezelnie kell az obstruktív szövődményeket az antibiotikumokkal történő kezelésnek szintén hosszabb ideig kell történnie, a súlyos szövődmények elkerülése érdekében.
A mellkasi aktinomycosis esetén az obstruktív szövődmények kezelésére vízelvezetést végeznek. Ezt követően antibiotikumokkal történő kezelésre kerül sor. Az idegen test bronchoszkópos eltávolítása minden esetben hatékony.
Herrero Martínez, J. A., Gómez Gómez, J., García Vázquez, E., & Hernández Torres, A. (2014). Actinomicosis. Orvostudomány (Spanyolország). https://doi.org/10.1016/S0304-5412(14)70794-2
Marenco, E. R., Rozier, E. G. és De Crescenzo, S. (1972). Actinomicosis hasi. Prensa Medica Argentína.
Faba B., R., Wolff R., M., Lobos R., G., Peña G., P. és Trujillo V., S. (2014). Actinomicosis torácica por actinomyces odontolyticus. Tiszteletes Chil. Enferm. Respir.