Akut anális vénás trombózis - Altmeyers Enciklopédia - Bőrgyógyászati ​​Osztály

Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

vénás

Utolsó frissítés dátuma: 2017.10.24

Szinonimák

meghatározás

Előfordulás/járványtan

Érdekes is

A bőr melanocitáinak rosszindulatú, invazívan növekvő daganata és/vagy.

Etiopatogenezis

  • Az anális trombózis kialakulásának hajlamosító tényezője valószínűleg megnagyobbodott hemorrhoidális párnák jelenléte, amelyek a caudalis, subcutan vénás plexushoz kapcsolódnak, így a Virchow-triász lényeges alapját a tágult erek lehetséges áramlási lassulása és érfal sérülése adja.
  • A kiváltó tényezők közé tartozik a hőterhelés, például hideg (pl. Hideg felületeken ülés) és párás időjárás, (szokatlan) fizikai megterhelés, például kocogás, kerékpározás stb., Megnövekedett hasi nyomás köhögés, emelés, préselés, székletürítés során, a terhesség és a szülés utolsó szakasza, valamint a női hormonok (menstruáció). Továbbá táplálkozási hatások (pl. Alkohol, fűszerek) szintén kiválthatják az anális trombózist, csakúgy, mint a mechanikai tényezők (proktológiai beavatkozások, anális közösülés).

megnyilvánulása

Klinikai kép

  • Kékvörös vagy fekete, a végbélgyűrűből kinyúló cseresznye nagyságúra. Bizonyos ágazatok nem részesülnek előnyben. Akut duzzanat (percek vagy órák alatt), néha nagyon fájdalmas, vagy tompa, állandó fájdalommal jár együtt a végbél peremén vagy a végbélnyílásban, viszketés, szúrás, égés vagy erős feszültség- vagy érzékenységérzés kíséretében.
  • Az ellenőrzés és a digitális vizsgálatok során a végbél peremén vagy a végbélcsatornán rugalmas vagy szilárd, kékesvörös csomók találhatók, amelyek nagysága a tűfejektől a szilvaig terjed. Általában csak egy elváltozás van; ritkán fordul elő több apró trombózis, mint egy gyöngysor, egymás mellett, mögött vagy alatt.
  • A friss trombózis nem vérzik (nincs spontán megkönnyebbülés). Bizonyos körülmények között azonban a nyomáselhalás a trombózist borító bőr fekélyesedését eredményezi, későbbi vérzéssel és esetleg a koagulációs trombus spontán kisülésével; ez hirtelen tünetmentességhez vezethet (spontán enyhülés).

diagnózis

Megkülönböztető diagnózis

terápia

Az aranyér betegség terápiája.

A terápia általában

Kezelés nélkül vagy konzervatív terápia mellett az anális vénák trombózisa szervesen, reszorpcióval és rekanalizációval, napok és hetek alatt spontán visszafejlődik, bőrmaszk képződés nélkül. A betegség időtartama általában körülbelül egy-két hét. Az is ritka, hogy hónapok telnek el a teljes felbontás előtt.

Külső terápia

  • Kamilla csípőfürdők, pl. Kamillosan-nal. Hűtőtömörítések (hűvös csomag) vagy rövid ideig jeges vizes tasakok alkalmazása.
  • Konzervatív terápia érzéstelenítő kenőcsökkel/kúpokkal, például cinkokain (DoloPosterine) vagy heparinnal kezelt topikális antikoaguláns gyógyszerek (pl. Hepathromb Creme 60000).
  • Glükokortikoidokat tartalmazó aranyér-gyógymódok, például kenőcs-kompressziók betametazon-valeráttal (Betnesol V) alkalmazása, napi 2-4 alkalommal. Alternatív megoldásként E. coli komponensekkel rendelkező készítmények (Posterisan kúpok Mullein betéttel (Haemotamp)).

Belső terápia

Operatív terápia

  • A lehető leghamarabb szúrja be a vérrögöt és ürítse ki a vérrögöt, szükség esetén lefolyó felszerelésével, helyi érzéstelenítésben a 4. napig. Az 5. naptól (a trombusszervezés kezdete) a műtéti eltávolítás toto (a teljes trombus terület kivágása az érintett érszakasszal) és gyulladáscsökkentő intézkedések. A kivágás minimalizálja a posztoperatív rethrombosis kockázatát. Operatív eljárás esetén a zsákszerű tágult vénát szikével távolítják el, ami megakadályozza az érfalak azonnali összeragadását és megakadályozza a kiújulást. A hematoma kiürítése a fájdalom azonnali enyhüléséhez vezet.
  • Utókezelés: Sitz-fürdők Kamillosan-nal, egy csík kenőcs behelyezése antiszeptikus adalékokkal, például polividon-jóddal (pl. R204, Braunovidon kenőcs).

Tanfolyam/prognózis

Ajánlott cikkek

A Hippocastanii sperma, a vadgesztenyemag (népszerű nevén a tényleges gesztenye), amely frissből áll.

A szúnyogok karcsú, vékony és hosszú lábú kétszárnyú madarak, sok ízületű, szaggatott antennával, amelyek M.

Ritka, autoszomális recesszív genodermatosis, amelyet a hyalin és a lipidtartalmú substa lerakódása okoz.

Ritka, nem egyértelmű eredetű, gyulladásos szisztémás betegség (?), Amelynek (klinikailag nem jellemző) bőr érintettsége.

Hivatkozás a (4) bekezdésre

Kiegészítő cikkek (13)

Jogi nyilatkozat

Kérje meg a felelős orvost a végleges és megbízható diagnózis felállításához. Ez a weboldal csak útmutatást nyújt Önnek.

Szerzői

Utolsó frissítés dátuma: 2017.10.24

Ingyenes szakembercsoportos regisztráció szükséges

Kérjük, jelentkezzen be az összes cikk és kép eléréséhez.

Tartalmaink vannak Csak az egészségügyi szakemberek számára hozzáférhető. Ha már regisztrált, kérjük, jelentkezzen be. Ellenkező esetben most ingyen regisztrálhat.

Ingyenes szakembercsoportos regisztráció szükséges

Kérjük, töltse ki a kötelező adatait:

Erősítse meg e-mail címét, vagy igazolja, hogy tagsággal rendelkezik egy speciális csoportban.

Képek (3)

'Adat-image-height =' 1795 'adat-image-id =' 164101 'adat-image-index =' 0 „data-image-url = https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzA5LzAxLzA0L2EyYTM5Y2I0LTM0MzYtNDM0Ny1iYzBhLTY2NDBlNzlmZWU5Mi8xNjQxMDEuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 9b56d732cfdcc6c5 'data-image-width =' 2740 '>

A képet szívesen nyújtotta: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

'Adat-image-height =' 1593 'adat-image-id =' 1726838 'data-image-index =' 1 'data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE2LzQ3LzQ5LzJiODhlM2YwLWQ1NmQtNDIxNy04YjVlLTdjMDE3OTAxNTE2Ni8xNzI2ODM4LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = e69728c078e35030 'data-image-width =' 1186 '>

'Adat-image-height =' 1795 'adat-image-id =' 164102 'adat-image-index =' 2 „data-image-url = https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzA5LzAxLzA3L2ZmYjA1NjI3LWU2ZDktNGUzOS1iY2MzLTlmMzQwYTAwN2JmNy8xNjQxMDIuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 7345f682bdbd982e 'data-image-width =' 2740 '>