Akut és krónikus interstitialis cystitis

Akut hólyaghurut

A húgyúti fertőzés (UTI) olyan fertőzés, amely az alsó húgyutakat - uretereket, hólyagot, húgycsövet - érinti. Ez a baktériumok által okozott leggyakoribb gyulladás. A nőket ez lényegesen gyakrabban érinti, mint a férfiakat.

Ha csak a húgyhólyag érintett, hólyagfertőzésről (hólyaghurut, hólyaghurut) beszélünk. Ha a húgycső gyulladt (urethritis), akkor a húgycső elülső része gyulladt. Ha a vesemedencét és a vese kötőszövetét baktériumok támadják meg, akkor ez a vesemedence gyulladása (pyelonephritis).

A húgyhólyag fertőzés leggyakoribb tünetei a következők:

általános betegségérzet (például influenza)
Láz, hidegrázás
Fájdalom és égő érzés vizeléskor
Gyakori vizelési igény, csak kis mennyiségű vizelettel
a hólyag nehéz kiürítése
Vér a vizeletben
Nemi szervek fájdalma

Ha a húgyhólyag fertőzés a vese medencéjének gyulladásává válik, magas láz, fájdalom jelentkezik a vese területén és súlyos betegségérzet jelentkezik. Ezenkívül a vizeletben kellően sok baktérium is kimutatható. Az összes nő 5% -ában tünetmentes bakteriuria van, ami azt jelenti, hogy baktériumok kimutathatók a vizeletben, de nincsenek gyulladásos sejtek. Ezen kívül nincs panasz.

Bármilyen hólyagfertőzést gyorsan és alaposan kell kezelni, különben fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés a vesékbe kerül. Ezért kérjük, forduljon kezelőorvosához, ha a tünetek jelentkeznek.

Egyszerű hólyaghurut esetén általában elegendő egy rövid antibiotikum-terápia, súlyos esetekben, például cukorbetegeknél, vagy ha a vesemedence érintett, ennek megfelelően hosszabb. Elegendő napi vízmennyiség és melegség támogatja a terápiát.

Ha gyakoribbak a hólyagfertőzések, további urológiai vizsgálatok ajánlottak. A prosztata megnagyobbodása férfiaknál, a szexuális érintkezés gyakorisága, az ösztrogén hiánya a nőknél a menopauza idején vagy a húgyhólyag elégtelen kiürülése a gyenge vagy bénult kismedencei izmok miatt visszatérő, azaz visszatérő húgyúti fertőzésekhez vezethet.

Krónikus, nem bakteriális cystitis
Krónikus interstitialis cystitis

Az úgynevezett interstitialis cystitis (IC) a cystitis speciális formája. Nem baktériumok vagy vírusok okozzák, feltételezzük, hogy autoimmun folyamatok, érelzáródások, hormonális vagy pszichogén tényezők okozzák. Főként a 40 év feletti nőket érinti. A helyes diagnózis felállítása előtt sokan hosszú szenvedési utat jártak be.

Az intersticiális hólyaghurut a hólyag és az alhasi régióban fellépő súlyos fájdalom és a vizelés nagyon gyakori, féktelen késztetése révén nyilvánul meg. Az érintettek egy részének napi 60 alkalommal kell WC-re mennie. A funkcionális húgyhólyag térfogata jelentősen csökken, vagyis a visszatartható vizelet mennyisége lényegesen kisebb, mint egy egészséges húgyhólyagban. Rheumatoid arthritis-szerű ízületi fájdalom, migrén-szerű fejfájás, allergia és/vagy gyomor- vagy bélproblémák gyakran egyszerre fordulnak elő.

Interstitialis cystitis diagnózisa

A cisztoszkópia azt mutatja, hogy nem a hólyag nyálkahártyája, hanem a hólyag falának mélyebb területei vannak krónikusan gyulladva. Ennek eredményeként heges változások vannak a hólyag falában, amelyek viszont csökkentik a hólyag kapacitását.

Az interstitialis cystitis megállapítása a kizárás diagnózisa a klinikai tünetek, a cystoscopy megállapításai és a vizeletürítési protokoll alapján. Először azonban ki kell zárni a hasonló és zavaros tünetekkel járó betegségeket. Ide tartoznak például jóindulatú és rosszindulatú hólyagdaganatok, ureter kövek, bakteriális fertőzések, hólyag tuberkulózis és férfiaknál a prosztata gyulladása (prosztatagyulladás).

Interstitialis cystitis (IC) terápiája

Az IC többnyire gyógyszeres kezelése befolyásolja a hólyag nyálkahártyájának hibáit azzal a céllal, hogy elősegítse ennek a fontos védőrétegnek a regenerálódását.

Az úgynevezett »EMDA ®« módszerrel, az elektromotoros gyógyszer alkalmazásával a gyógyszerek mélyen bevezethetők a sérült hólyagszövetbe, ahol azonnali hatást fejtenek ki.

Ismerje fel és kerülje el a fertőzés kockázatát

Minden vizeletkatéterezés a húgyúti fertőzések kockázati tényezőjét jelenti, amely különösen nagy a lakótelepen lévő katéterek esetében. A fertőzések különböző veszélyforrásokból származhatnak:

a betegtől: A fertőzés forrása gyakran a csíra által megtelepedett perineális régió, a nemi szervek területe és az alsó has (szeméremszőrzet). A fertőzés kockázatát olyan tényezők növelhetik, mint a vízelvezető rendszer manipulálása, a húgyúti elzáródás, az elégtelen diurézis, az immunszuppresszió, a diabetes mellitus, a mozdulatlanság, az életkor és a széklet inkontinencia.
az ápolószemélyzetből kiindulva: A katéter és a vizeletelvezetési rendszer helytelen kezelésének oka gyakran a nem megfelelő szintű képzés. A fertőzéseket a beteg és a katéter rossz alapellátása is okozhatja.
a katéter anyagából: Ennek biostabilnak és biokompatibilisnek kell lennie, mint az UROMED által használt katéter anyaga, amely 100% orvosi szilikonból készült.

A húgyhólyag katéterezésének indikációját általában a kezelőorvos adja. Az ápolószemélyzetnek ismernie kell az aszeptikus és antiszeptikus, valamint a katéteres higiénia technológiáját és követelményeit. Ehhez elengedhetetlen a rendszeres képzés, amely magában foglalja a katéterrel kapcsolatos szövődmények azonosítását és a gyakorlati képzést is.

A fertőzések megelőzése az urogenitális területen ezért az egyik legsürgősebb ápolási feladat a katéteres betegek számára. A katéter behelyezésekor, ápolásakor és cseréjénél aszeptikus körülményekre van szükség a kórokozó csírák bejutásának elkerülése érdekében.

Az ápolószemélyzet feladata, hogy az elismert irányelveknek megfelelő tudatos cselekvéssel minimálisra csökkentse a fertőzés kockázatát. Javasoljuk a Tudományos Orvostársaságok Munkacsoportjának (AWMF) irányelveit.