Akut hasnyálmirigy-gyulladás - OKOK, TÜNETEK, DIAGNOSZTIKA ÉS KEZELÉS - BeHealthy

Akut hasnyálmirigy olyan akut klinikai állapot, amelyet a következők jellemeznek:

akut

  • Klinikai: rendkívüli intenzitású hasi fájdalom miatt;
  • Paraclinical: a hasnyálmirigy enzimatikus értékének növelésével a vérben és a vizeletben.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladással leggyakrabban társuló állapotok a következők:

  • Epehólyag-betegségek: epekövek, nem lithiasisos kolecisztopátiák (ritkábban)
  • alkoholizmus;
  • A Vater ampullában elhelyezkedő daganatok duodenalis, choledochalis, hasnyálmirigy eredetűek;
  • Fertőzések és parazitózis;
  • Gyógyászati ​​okok, amelyeket a következők okoznak: kortizon, klórpromazin, tiazin-diuretikumok, szulfamidok, tetraciklin;
  • Endokrin faktorok: hyperparathyreosis;
  • Metabolikus tényezők: hiperlipémia, cukorbetegség, terhesség;

tünetek

  • A fájdalom a legfontosabb klinikai jel, és a következő jellemzőkkel rendelkezik: hirtelen, az elején maximális intenzitással települ, tartós, folyamatos, a has felső emeletén helyezkedik el;
  • A hányás korai, kezelhetetlen, étkezési, epés és néha véres.
  • Általános klinikai tünetek: tachycardia, sárgaság vagy subicterus, verejtékkel borított hideg bőr, poszturális hipotenzió, normál vagy enyhén magas hőmérséklet.

vizsgálatok

  • A laboratóriumi adatok azt mutatják: emelkedett amilázszint, megnövekedett lipaemia, leukocytosis, emelkedett vércukorszint, csökkent kalciumszint;
  • Ultrahang: ciszták, meszesedések, ductalis dilatációk jelenléte növekvő vagy csökkenő hasnyálmirigy-kontúrral;
  • Üres hasi radiográfia: a csatorna meszesedését mutatja;
  • Kontraszt-fokozott radiográfia - bárium áthaladás: a duodenális keret megnagyobbodása;
  • A CT, az MRI további adatokat hoz a hasnyálmirigy méretéről és szerkezetéről;
  • Retrográd endoszkópos pancreatográfia: meghatározza a csatornák megjelenését - dilatációk, szűkületek.

A kezelés gyógyászati ​​és műtéti.

A gyógyszeres kezelés a következőkből áll:

  • Hiperprotein és hiperkalórikus étrend;
  • Inzulinkezelés cukorbetegség esetén;
  • Fájdalomcsillapító kezelés fájdalmas járványok idején;

A műtéti kezelés cefalis pancreatectomiából áll - Wipple műtét, ha a csatorna szűkülete a hasnyálmirigy fejének szintjén van, különben a pancreatoenteroanastomosis a homogén hurkon vagy a Wirsung teljes hosszában történik - Puestow műtét.

BIBLIOGRÁFIA:

  1. Dumnici Alexandru, Sebészeti patológia, Arad, 2010.
  2. Radu Șerban Palade, Általános sebészeti kézikönyv, ALL Kiadó, 2014.