Akut hasnyálmirigy-gyulladás tünetei egészségügyi portál

Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a hasnyálmirigy által termelt emésztőenzimek túl korán aktiválódnak. Ez kiváltja a szerv önemésztését és károsítja a szövetet. Ezek a folyamatok átterjedhetnek a szomszédos hasi struktúrákra is, gyulladáshoz és szövetkárosodáshoz vezethetnek. Ez tipikus panaszokat okoz, amelyek a felső hasi fájdalomtól az életveszélyes szövődményekig terjedhetnek.

Milyen okai vannak az akut hasnyálmirigy-gyulladásnak?

• az epe és a hasnyálmirigy endoszkópos retrográd megjelenítése és vizsgálata (endoszkópos retrográd cholangiopancreatography, ERCP),
• A hasi műtét utáni szövődmények,
• Fertőzések,
  
• A lipid anyagcsere rendellenességei (hiperlipidémia),
  
• A pajzsmirigy anyagcseréjének rendellenességei (pl. Hyperparathyreosis),
  
• Gyógyszer,
  
• Autoimmun folyamatok,
  
• genetikai okok (örökletes hasnyálmirigy-gyulladás),
  
• Sérülések,
  
• Daganatok,
  
• bizonyos váladékelvezetési rendellenességek anatómiai eltérések miatt.
  

Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a hasnyálmirigy által termelt emésztőenzimek túl korán aktiválódnak. Ez kiváltja a szerv önemésztését és károsítja a szövetet. Ezek a folyamatok átterjedhetnek a szomszédos hasi struktúrákra és gyulladáshoz vezethetnek. Ez asciteshez, pleurális folyadékgyülemhez és masszív stresszhez vezethet a keringésen és a vesén. Az elhalt szövet és a folyadék felhalmozódása később megfertőződhet és szepszishez vezethet. Továbbá folyadékkal töltött kamrák (pseudocysták) alakulhatnak ki a hasnyálmirigyben. Ezek gyakran önmagukban visszafejlődnek.

Milyen tünetek jelentkezhetnek akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén?

A következő tünetek jelezhetik az akut hasnyálmirigy-gyulladást:

• Felső hasi fájdalom: gyakran hirtelen jelentkezik, erőszakos, unalmas vagy tompa, öv alakban sugárzik a hátba,
  
• esetleg jobb oldali, kóros felső hasi fájdalom (epeúti hasnyálmirigy-gyulladással),
  
• hányinger,
  
• Hányás,
  
• Puffadt gyomor (meteorizmus),
  
• székrekedés,
  
• láz.

Súlyos esetekben sárgaság, ascites, pleura effúzió, valamint a szepszis és a sokk jelei fordulhatnak elő.

Milyen komplikációk merülhetnek fel?

A hasnyálmirigy akut gyulladása súlyos állapot, amely kórházi kezelést igényel. A tanfolyam nagyon különböző lehet: Sok beteg esetében a gyulladás egy-két hét múlva alábbhagy. A szövődményekkel járó súlyos tanfolyam azonban hetekig-hónapokig tarthat. A hasnyálmirigy akut gyulladása néha végzetes lehet. A következő szövődmények fordulhatnak elő, többek között:

Hogyan történik az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa?

Részletes megbeszélés (anamnézis) során az orvos összegyűjti a tüneteket és a lehetséges okokat, és fizikai vizsgálatot végez. A felső has tapintású, és figyelmet fordítanak a kékes vagy zöldes bőr elszíneződésére (Cullens vagy Gray-Turners jelei), amelyek jelezhetik a hasnyálmirigy-gyulladást. A következő vizsgálatokra lehet szükség a további tisztázás érdekében:

• A vér laboratóriumi vizsgálata
  
  • Hasnyálmirigy enzimek (amiláz, lipáz)
  • Gyulladásértékek (különösen CRP)
  • Májparaméterek (GPT, GOT)
  • Biliáris paraméterek (bilirubin)
• Vizeletvizsgálat (vizeletvizsgálat)
  
• Esetleg a has hasítása, ha fertőzés gyanúja merül fel

További információ: Laboratóriumi értékek: Hasnyálmirigy.

Ha szükséges, képalkotó módszereket alkalmaznak a diagnózis megerősítésére és az okok tisztázására, különösen:

• Ultrahangos
• roentgen
  
• Az epe és a hasnyálmirigy endoszkópos vizsgálata (endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia, ERCP)
  
• Komputertomográfia
• Mágneses rezonancia képalkotás
• Endoszonográfia

Hogyan kezelik az akut hasnyálmirigy-gyulladást?

Mivel az elején az akut hasnyálmirigy-gyulladás lefolyására vonatkozóan nem lehet előrejelzést adni, először minden beteget néhány napra kórházba visznek. A hangsúly az intravénás folyadék- és elektrolitpótlással, antibiotikumok beadásával fertőzés esetén és a gyomorsav-szekréció gátlására (protonpumpa-gátlók), valamint a fájdalomcsillapításra gyógyszeres kezeléssel. Az epeutak köveit endoszkóposan eltávolítják, a fertőzött nekrózisokat műtéti úton vagy endoszkópos úton helyrehozzák. Ascites vagy pleura effúzió jelenlétében a vízelvezetést lefolyók segítségével hajtják végre. Ha az álciszták néhány hét alatt nem oldódnak meg önmagukban, endoszkóposan vagy műtéti úton eltávolítják őket.

A csövek etetését általában a második napon kezdik meg a kórházban. Amint a beteg fájdalommentes, felépül egy lassú étrend. A megismétlődés elkerülése érdekében az alkohol absztinencia mindenképpen ajánlott.

Kit kérdezhetek?

A hasnyálmirigy-panaszok tisztázása érdekében az első kapcsolattartó pontot háziorvosnak kell lennie. A további tisztázáshoz és a terápiához a következő orvosok látogatása lehet szükséges:

• Belgyógyász szakorvos (gasztroenterológia és hepatológia),
  
• Sebész szakorvos.

jegyzet Ha súlyos, akut tünetei vannak, hívja a mentőket 144.

Hogyan fedezik a költségeket?

Amikor kórházi kezelésre van szükség

A legtöbb esetben, ha a hasnyálmirigy gyulladt, kórházi kezelésre van szükség, mert a szövődmények kockázata túl magas. Itt a kórház költségeit számlázzák. A betegnek napi hozzájárulást kell fizetnie a költségek fedezésére.

További információ a Mennyibe kerül a kórházi tartózkodás részben található?

A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.

---