Akut hörghurut - okai, szövődményei és kezelése
Áttekintés
A bronchitis a terminális légutak gyulladása (terminális bronchiolák). Ezek, a nagy légutakkal együtt, a levegőnek a tüdőbe és onnan történő továbbításában játszanak szerepet.
Az ezen a szinten fellépő gyulladás ödémát (a hörgőfal vastagságának növekedését gyulladásos beszűrődés révén) és felesleges nyálkát (köpet) okoz. Az ödéma és a köpet elősegíti a köhögést, néha jelenlétüket nehezebb légzés kísérheti.
A hörghurutnak két típusa van:
- akut hörghurut, amely gyorsan beáll és 1-2 hét alatt gyógyul, és a köhögés még néhány hétig fennmaradhat; más betegség nélküli embereknél fordul elő; az akut hörghurutban szenvedő emberek többségének nincs szüksége kezelésre;
- krónikus hörghurut, gyakori kiújulásokkal, hosszan tartó megnyilvánulásokkal; általában a dohányosoknál fordul elő.
A termékeny köhögés (köpet) 3 hónapig, legalább 2 évig, krónikus hörghurutra utal. A krónikus bronchitis az obstruktív tüdőbetegség egyik formája. Az akut hörghurut felnőtteket és gyermekeket egyaránt érint.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
- Áttekintés
- okoz
- Terjedés
- tünetek
- Kórélettani mechanizmus
- szövődmények
- Kockázati tényezők
- Szakértői konzultáció
- Ajánlott szakemberek
- vizsgálatok
- Éber elvárás
- Kezelés
- Profilaxis
- Kezelő létesítmények
okoz
Az akut hörghurutot leggyakrabban vírus okozza. Télen gyakran előfordul, általában a vírusok: koronavírus, adenovírus vagy rhinovírus által okozott megfázás vagy influenza után. A légúti syncytialis vírus akut bronchitist okozhat, különösen időseknél (65 év felett). Az esetek 10% -ában az akut bronchitist baktériumok okozzák.
Az akut hörghurutot a füst, a vegyi anyagok, a szennyezett levegő, a légzőszervi nyálkahártyát irritáló anyagok vagy az étel, hányás vagy nyálka aspirációja (akaratlan belélegzése) is okozhatja.
Terjedés
Az akut hörghurutot fertőzött nyál vagy nyálka cseppjei terjesztik vírusterheléssel, tüsszögéssel vagy köhögéssel megszüntetve, amelyek a levegőbe jutnak, és belélegzik vagy tárgyakhoz jutnak.
Egy személy vírusos, bakteriális részecskék belégzésével vagy egy fertőzött tárgy megérintésével, majd az orrával, a szemével vagy a szájával fertőződhet meg.
tünetek
Az akut hörghurut tünetei általában 3-4 nappal a felső légúti fertőzés, például influenza vagy megfázás után jelentkeznek.
- a köhögés lehet a fő tünet: a száraz köhögés (száraz, köpet nélküli) az első napokban jelentkezik, majd produktívvá válik (megszünteti a köpetet); a köpet sárga, zöld vagy átlátszó lehet; egyes esetekben véres csíkok jelenhetnek meg (apró vérszálak a köpetben);
-mérsékelt láz, általában 38 Celsius fok körül (a magas láz tüdőgyulladást jelezhet);
- az aszténia általános érzése;
- összehúzott, tompa mellkasi fájdalom érzése, amelyet súlyos inspiráció és köhögés súlyosbít;
- zihálás;
-légszomj.
A legtöbb embernél a tünetek 2-3 hét alatt megszűnnek. A betegek 20% -ában azonban a köhögés 4 hétig tart.
Az akut bakteriális hörghurutot gyakran nehéz megkülönböztetni a vírusitól, és más betegségek, például tüdőgyulladás vagy asztma, a hörghuruthoz hasonló tünetekkel járhatnak.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a tüdőgyulladás súlyos betegség, meg kell különböztetni a hörghurutot, és az egyik megkülönböztető jel a magas láz és a tüdőgyulladás egyedi hidegrázása.
Kórélettani mechanizmus
Az akut hörghurut a tüdőbe és a tüdőbe (hörgőkbe) jutó légutak gyulladása. A gyulladás a felső légutak fertőzésének, például megfázás vagy influenza következménye. A fertőzés az orrból, a szájból és a torokból terjed a hörgőkbe, ahol ödémát és fokozott nyálkaelválasztást okoz.
Az első napokban a köhögés száraz, majd a nyálkaelválasztás növekedésével a köhögés produktívvá válik. A hörgőödéma és a megnövekedett nyálkahártya megnehezíti a légzést.
A gyógyulás számos tényezőtől függ, beleértve:
- életkor és egészségi állapot;
- a fertőzést előidéző mikroorganizmus (az akut vírusos bronchitis gyakran kevésbé súlyos, mint a baktériumok által okozott);
- dohányzó.
szövődmények
A legtöbb embernél nem alakulnak ki komplikációk. Ha előfordulnak, lehetnek:
- tüdőgyulladás: amikor a tünetek megváltoznak (markáns fáradtság, magas láz, hidegrázás, mellkasi fájdalom, légszomj - légszomj), ez annak a jele, hogy a tüdőgyulladás beállt;
- a bronchitis visszatérése: ezek a kiújulások általában dohányosoknál, alacsony immunitásúaknál fordulnak elő (HIV/AIDS, cisztás fibrózis vagy rákos betegek).
Hörghurut: okai, tünetei és kezelése
Szezonális betegségek (influenza, gégegyulladás, arcüreg-gyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás)
A veleszületett immunitás a megszerzett immunitással szemben
Az akut bronchitis a hörgők falának károsodását is okozhatja (bronchiectasis).
Krónikus légúti betegségekben, például asztmában szenvedő embereknél az akut hörghurut súlyosbíthatja a köhögést és a zihálást. A gyermekeknek és az időseknek nagyobb a kockázata a szövődmények kialakulásának.
Az akut hörghurut ismétlődő epizódjaival rendelkező gyermekeket tovább vizsgálják a légutakban lévő idegen testek vagy más légúti problémák, például:
- cisztás fibrózis, egy genetikai betegség, amelyet a vastag nyálka jelenléte jellemez a légutakban;
- bronchiectasis, olyan betegség, amelyben a légutak érintettek (megnagyobbodtak és gyakran fertőzöttek);
- allergia, az immunrendszer reakciói a légkörben általában jelenlévő anyagokra; a tünetek közé tartozik a köhögés és a légszomj (az allergiás nátha az allergia gyakori megnyilvánulása);
- orrmelléküreg-gyulladás, a nyálkahártya fertőzése, amely lefedi az orrot és az arcüregeket, a következőképpen nyilvánul meg: fájdalom az orrmelléküreg megnyomásakor és produktív köhögés;
- mandulagyulladás, mandulagyulladás, kis glanuláris képződmények az orr és a torok hátsó részén.
Kockázati tényezők
- a légzőrendszer krónikus betegségei: krónikus tüdőelzáródás, cisztás fibrózis, asztma;
- az immunitást csökkentő betegségek: cukorbetegség, HIV/AIDS (egy alacsony immunitású szervezet alig távolítja el a fertőzéseket);
- a közelmúltban a felső légúti fertőzés, például influenza vagy megfázás, arcüreg-gyulladás (a felső traktus légúti fertőzései átterjedhetnek a tüdőbe);
- allergia, allergiás nátha;
- közelmúltbeli kóros állapot, amely az idegrendszer rendellenességeivel társul; olyan elváltozások fordulhatnak elő, amelyek megakadályozzák a köhögési reflexet, és ezáltal nagyobb valószínűséggel terjednek a fertőzések a felső légutakból az alsóba;
- mellkasi sérülések, bordatörések;
- dohányzás vagy cigarettafüst belélegzése (a cigarettafüst csökkenti a légzőrendszer képességét az idegen mikroorganizmusok és részecskék eltávolítására az alsó légutakból);
- por, vegyi anyagok, mérgező anyagok (az irritáló tényezők belégzése csökkenti a légutak képességét, hogy megtisztuljanak a baktériumoktól).
Szakértői konzultáció
- amikor a köhögés több mint 3 hétig tart, megakadályozva az éjszakai alvást;
- ha fájdalom jelentkezik, nyomásérzet a mellkasban vagy légzési nehézségek lépnek fel;
- amikor nagy mennyiségű vért köhögéssel (hemoptysis) eliminálnak;
- amikor a zihálás fokozódik vagy légzési nehézség lép fel, még nyugalmi állapotban is;
- amikor a köpet sárga vagy zöld, amikor a produktív köhögés több mint 2 napig tart, és 38C vagy annál magasabb láz kíséri;
- amikor az akut hörghurut tünetei megjelennek egy olyan személynél, akiről ismert, hogy krónikus tüdőbetegségben szenved;
- amikor a köhögés hányással jár;
- amikor 14 napos kezelés után nem figyelhető meg változás.
Ajánlott szakemberek
Az akut hörghurut diagnosztizálható és kezelhető:
-háziorvos;
-a háziorvos;
-a gyermekorvos;
-belgyógyász orvos.
Ha szövődmények lépnek fel, vagy ha akut bakteriális bronchitis ismétlődő epizódok fordulnak elő, tanácsos pulmonológushoz fordulni.
vizsgálatok
Nem végeznek rutin laboratóriumi vizsgálatokat az akut hörghurut diagnosztizálására. A diagnózis az anamnézisen, a tüneteken és a fizikai vizsgálaton alapul.
Ha a hörghurutot vírusok okozzák, nincs szükség laboratóriumi vizsgálatokra.
Ha bakteriális fertőzés gyanúja merül fel, tenyésztéseket és antibiotogrammokat kell végezni (tesztek a hatékony antibiotikum megállapítására).
További vizsgálatok szükségesek gyermekeknél vagy 65 év feletti embereknél.
További vizsgálatok is ajánlottak, ha:
- az akut bronchitis nem oldódik meg 2-3 hét alatt
- tüdőgyulladás, tuberkulózis vagy szívelégtelenség gyanúja merül fel
- az immunrendszer hiányos (az alacsony immunitású emberek hajlamosabbak a szövődmények kialakulására)
- krónikus légúti betegségek jelenléte: asztma vagy krónikus obstruktív betegség
- a tünetek nem szűnnek meg az antibiotikus kezelés után, vagy amikor kórházi kezelésre van szükség
- amikor az impulzus magasabb, mint 100 ütés/perc, a légzési sebesség magasabb, mint 24 lélegzés percenként, és a hőmérséklet magasabb, mint 38 ° C
- amikor a felső légúti bakteriális fertőzés gyanúja merül fel
- amikor a respiratoris syncytialis szindróma gyanúja merül fel, légúti betegség tüdőgyulladás-szerű tünetekkel.
A vírus, az influenza és a bronchitis közötti különbség gyermekeknél
Nem szabad figyelmen kívül hagyni a bronchitist
Köhögés - milyen szerepet játszik és hogyan kezeljük típusa szerint?
A lehetséges vizsgálatok a következők:
- thoraco-pulmonalis radiográfia (nincs változás a radiográfiában akut bronchitisben szenvedő embereknél)
- Grammal festett baktériumkultúrák (festés bizonyos baktériumok kiemeléséhez mikroszkóp alatt) és antibiotogram; ezek a vizsgálatok meghatározzák a mikrobiális ágens típusát és az antibiotikum típusát, amelyre érzékeny
- egyéb vizsgálatok: a vizelet és az oxigén szintjének összefoglalása a vérben (ezek a vizsgálatok segítenek a baktérium vagy vírus azonosításában és a tüdőfunkció károsodásának mértékében).
Éber elvárás
A várakozás az az időtartam, amelyben a tünetek megfigyelhetők, és nincs terápiás beavatkozás. A várakozást általában olyan betegeknél jelzik, akiknek nincs más társult betegségük.
Kezelés
A gyógyszeres kezelés akkor javasolt, ha:
- a köhögés produktív, a nyálka sárga vagy zöld és fokozott konzisztenciájú;
- a légzés nehéz;
- a mellkasi fájdalom és a láz tartós.
Az akut hörghurut terápiája más társult betegségekkel nem rendelkező embereknél magában foglalja a köhögés gyakoriságának csökkentését, a láz és a fájdalom csökkentését. Az antibiotikumokat általában nem jelzik.
Egyéb kapcsolódó betegségekben, például asztmában, krónikus obstruktív tüdőbetegségben, szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a kezelés bonyolultabb.
Az akut hörghurut legtöbb esete 2-3 hét alatt gyógyul meg, és csak az otthoni kezelés a javallt.
Ambuláns kezelés (otthon)
Ez a kezelés a következőket tartalmazza:
- köhögéscsillapítás folyadékok, köhögéscseppek beadásával és az irritáló anyagoknak való kitettség elkerülésével; Köhögéscsillapítók is adhatók, amelyek megállítják a köhögést vagy a köptetőket, amelyek fluidizálják a váladékot és megkönnyítik azok eltávolítását.
- kerülje a kávét és az alkoholt, mert ezek elősegítik a kiszáradást
- dohányzásról való leszokás vagy cigarettafüstnek való kitettség
- pihenjen, pihenjen, hogy a test megszüntesse a fertőzést
- a helyiség levegőjének nedvesítése (a hő és a páratartalom fluidizálja a nyálkát, és megkönnyíti annak eltávolítását)
- a béta2-agonisták belélegzése, amely tágítja a légutakat, és csökkenti a zihálást és a köhögést; ezeknek a vegyületeknek lehetnek mellékhatásai, például remegés és izgatás
- antibiotikum-terápia olyan embereknél, akiknél fokozott a szövődmények kialakulásának kockázata; Antibiotikumok olyan embereknek is adhatók, akiknek a béta2-agonistáknak nincs hatása.
Az otthon kezelt betegek többségében nem szükséges antibiotikumot adni, mert az akut hörghurut eseteinek többségét vírusok okozzák, és az antibiotikumok nincsenek hatással a vírusokra.
A nem célzott antibiotikumok beadása mellékhatásokat vagy bizonyos baktériumok rezisztenciáját okozhatja az adott antibiotikummal szemben.
A kialakult rezisztencia kevésbé lesz hatásos egy másik antibiotikumra.
Az antibiotikumok felírásakor minden előírt tablettát fel kell adni, még akkor is, ha a tünetek javulnak. Ha a kezelést megszakítják, előfordulhat, hogy a fertőzés nem oldódik meg teljesen.
Egyéb kezelések
Kortikoszteroid terápia javallt a légzési nehézségek, zihálás vagy köhögés csökkentésére asztmában vagy krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknél.
Azok a betegek, akiknél szövődmények jelentkeznek, eltérő kezelést igényelnek.
Profilaxis
Megelőzheti az akut bronchitis előfordulását:
- a cigarettafüst elkerülése; a dohányzó vagy a cigarettafüstöt folyamatosan belélegző embereknél több akut hörghurut fordul elő, mint azoknál, akik nem dohányoznak; A cigarettafüst csökkenti a szervezet képességét a baktériumok és vírusok eltávolítására, és légúti fertőzésekhez vezethet;
- a szennyezett levegő vagy irritáló anyagok elkerülése;
- védőmaszk viselése, amikor légköri körülmények között irritáló anyagokkal, sőt porral dolgozik;
- a tűz fűrészporral történő meggyulladásának elkerülése;
- elkerülve azokat a helyzeteket, amelyek allergiás epizódot válthatnak ki allergiás embereknél;
- kerülje a felső légúti fertőzésekben szenvedőkkel való érintkezést, különösen az immunrendszer hiányos vagy más betegségekkel küzdő emberekkel;