Akut pyelonephritis felnőtteknél az egységes kezelés érdekében - Swiss Medical Review
összefoglaló
Bevezetés
A pyelonephritis gyakori patológia. Az Egyesült Államokban az előfordulási gyakoriságot 10 000 emberre 12-13 esetben, férfiaknál 2-3 esetre becsülik járóbeteg-alapon, és 10 000 kórházi kezelésből az incidencia nőnél 3-4, míg 1-2 esetben fordul elő. férfiaknál. 1
A pyelonephritis a vesemedence és a parenchima bakteriális fertőzése. Lehet, hogy nem komplikált húgyúti fertőzések.
Az Escherichia coli (E. coli) a leggyakoribb csíra (az esetek több mint 75% -a), amelyet a Proteus mirabilis, a Klebsiella pneumoniae és a Staphylococcus saprophyticus követ. 2 Az empirikus antibiotikum-terápia az E. coli kinolonok iránti feltételezett érzékenységén alapszik. 2 Svájcban különbségek vannak az érzékenységben a populációk szerint (Asztal 1). A infek.info 3 webhely bemutatja a laboratóriumban termesztett baktériumok érzékenységét (1.ábra), a svájci antibiotikum-rezisztencia-ellenőrző központ (ANRESIS) adatainak felhasználásával. Itt szemléltetésre használjuk, nem helyettesítheti a helyi járványügyi adatokat.
Az Escherichia coli érzékenysége a ciprofloxacin iránt
(Az infect.info 3 adatai alapján, hozzáférés időpontja: 2019.05.27.).
Az E. coli és más baktériumok epidemiológiája a svájci populációban 15 éves kortól
(Az inf.info 3 webhelyről készült, 2019.05.04-én, Dr. Pascal M. Frey szíves megegyezésével).
A 3. generációs cefalosporinokkal (cefotaxim, ceftazidim és ceftriaxon) szembeni rezisztencia aránya E. coliban 7% a 15 éves és idősebb betegeknél Svájcban, 3 általában ESBL-termelés esetén.
Véletlenszerű vizsgálatok és metaanalízisek a pyelonephritis kezelésével kapcsolatban elsősorban a nem terhes nőket érintik. A terhes nők pyelonephritisére itt nem térünk ki.