Alacsonyabb vérnyomás diuretikumok, mint szívalapozó segédeszköz
Mi a teendő, ha a vérnyomás két vérnyomáscsökkentő gyógyszer szedése ellenére sem csökken eléggé? A választ, amelyet már láthatott a HERZ HEUTE magazinunkban, Prof. Dr. med. Gerd Bönner a Német Szív Alapítvány tudományos tanácsadó testületéből.
A konzultációs órára vonatkozó kérdés teljes egészében:
December elején magas vérnyomást (215/110 Hgmm) diagnosztizáltak nálam. A sürgősségi orvosnál jöttem a klinikára, és átnéztek. A vér és a vesék értéke rendben volt Az ultrahang és a szívkatéterezés normális volt. Karcsú vagyok, sportos. 2 x 2,5 mg béta-blokkoló bizoprololt és 2 x 20 mg szartán olmezartánt kaptam. De a vérnyomás nem csökken, mindig 160 és 183 között vannak szisztolés (felső) értékeim. Mi lehet az oka? Már félek a vérnyomásméréstől! (Eveyln P., Bréma)
Szakértői válasz:
Jelentésük szerint tavaly december elején magas vérnyomást diagnosztizáltak nálad.
Jelenleg bizoprololt és olmezartánt szed. A bizoprolol dózisa megfelel az átlagos dózisnak, az olmezartáné pedig a maximálisan ajánlott dózisnak felel meg. A vérnyomás utána még mindig megnőtt.
Kijelenti, hogy bizonytalan és már fél a vérnyomásméréstől, mert a vérnyomása mindig magas. Mivel már megvizsgálták Önt, úgynevezett független magas vérnyomás (esszenciális hipertónia) van. Lényegében ezt csak egészséges életmóddal és gyógyszeres kezeléssel lehet kezelni.
Végezzen hosszú távú vérnyomásmérést
Az egészséges életmód a következőket foglalja magában: normál testtömeg, rendszeres fizikai aktivitás, alacsony sótartalmú étrend, alkoholos italok kerülése és stressz elkerülése.
Nem ritkán látjuk, hogy azoknak a betegeknek, akik fellázadnak betegségük ellen, és ezért félnek a vérnyomásméréstől, tartósan magas a vérnyomásuk. A mentális stressz növelheti a vérnyomást. A megismeréshez hosszú távú vérnyomásméréseket kell végezni, amelyek a nap folyamán rendszeresen mérik a vérnyomást. Ezt a mérést használhatjuk annak meghatározására, hogy a magas vérnyomást milyen súlyosan kell osztályozni.
A vérnyomás nem csökken: dehidrátor segít
Ha súlyos magas vérnyomása van, a kezelést fokozni kell. Az ilyen intenzívebb kezelés magában foglalja a dehidrátor (vizelethajtó) és a kalcium antagonisták újabb generációjának (például amlodipin, lerkanidipin) alkalmazását.
Következtetés: Ebben a tekintetben csak arra kérhetlek benneteket, hogy beszélje meg háziorvosával, végezze el a hosszú távú vérnyomásmérést és fokozza a gyógyszeres kezelést az eredmények szerint. Ebben a pillanatban még nem beszélhet terápiás rezisztens magas vérnyomásról.