Aldoszteron Ez; Sóhormon; gyógyszertári magazin
Az aldoszteron olyan hormon, amely szabályozza a vízháztartást és a vérnyomást. Mivel az aldoszteron befolyásolja a nátrium- és káliumháztartást, "sóhormonként" is ismert
Az aldoszteron részt vesz a vérnyomás szabályozásában
Dióhéjban:
Az aldoszteron hormon szabályozza a folyadék egyensúlyát és ezáltal a test vérnyomását is. Hatása miatt a nátrium visszatartódik a vesékben, a kálium pedig a vizelettel. Az aldoszteron hatásait gyógyszerekkel lehet gátolni. Ezért kapnak magas vérnyomásban szenvedő betegek úgynevezett "aldoszteron antagonistákat", például spironoloaktont vagy eplerenont.
Mi az aldoszteron?
Az aldoszteron hormon az ásványi anyagcsere fontos eleme. A mellékvesekéregben termelődik, és a vese miatt visszatartja a nátriumot és több káliumot választ ki. Ez növeli az edények folyadékmennyiségét, ami szintén növeli a vérnyomást.
Az aldoszteron az alacsony vérnyomás vagy a test alacsony folyadékmennyisége által kiváltott korrekciós reakciólánc végén van. A vesék először renint bocsátanak ki, amely viszont az angiotenzin hormont termeli, amely végső soron serkenti az aldoszteron termelését a mellékvesében. Ezért beszélhetünk a "renin-angiotenzin-aldoszteron rendszerről". Néhány magas vérnyomásban szenvedő embernek antihipertenzív gyógyszereket (antihipertenzív gyógyszereket) kapnak, amelyek zavarják ezt a rendszert. Az aldoszteront az "aldoszteron antagonisták" nevű gyógyszerek is blokkolhatják. Jól ismert hatóanyagok például a spironolakton és az eplerenon.
Melyik érték normális?
A vérszérumban az aldoszteron értéke gyorsan és folyamatosan változik: fekve is más értékeket lehet meghatározni, mint ülve, mert a vér térfogata és a vérnyomás eltérően oszlik meg. Az aldoszteron lebomlik a májban és kiválasztódik a vizelettel. Nagyon rövid életű: mindössze 20 perc elteltével a korábban jelenlévő aldoszteron fele újra lebomlik (= "felezési idő"). Az aldoszteron koncentrációja a szérumban nagymértékben függ az étel sótartalmától is.
Ezen gyors változások miatt az orvos gyakran nemcsak a szérum aldoszteronszintjét méri, hanem alkalmanként a vizeletben 24 órán belül felhalmozódó aldoszteron mennyiségét is. A 24 órás vizelettel végzett mérés napi átlagértéket mutat, amely kompenzálja a rövid távú ingadozásokat a nap folyamán. A szérumban az aldoszteron-koncentráció a renin-koncentrációhoz viszonyítva is beállítható - a vizsgálati eredményt "aldoszteron-renin hányadosnak" nevezzük. Ez az érték információt nyújt az orvosnak például a mellékvesekéreg funkcionális rendellenességeiről.
Normál értékek:
Aldoszteron a vérszérumban (normál, állandó sótartalom mellett étellel):
fekve: 10 - 160 ng/l
Állva: 40 - 310 ng/l
Gyermekek:
1 - 29 nap: 70 - 920 ng/l
1 - 23 hónap: 60 - 550 ng/l
2 - 13 év: 30 - 270 ng/l
Vizelet: 6 - 30 μg/24 óra
Aldoszteron-renin-arány: Normálérték = 50 alatt
(A renin referencia tartományai:
fekve 1,7 - 23,9 ng/l
2,6 - 27,7 ng/l)
Mikor emelkedik az érték?
Az aldoszteronszint különböző betegségek esetén növekszik. Ez magában foglalja a hiperaldoszteronizmust (hiper = "fokozott, túl sok").
Az "elsődleges hiperaldoszteronizmusban" (Conn-szindróma) a mellékvese önmagában túl sok aldoszteront termel. Az aldoszteron-renin hányados itt meghaladja az 50-et.
A "másodlagos hiperaldoszteronizmusban" a rendellenesség a mellékvesén kívül esik, gyakran az agyalapi mirigyben (agyalapi mirigy). Az agyalapi mirigy túl sok "adrenokortikotrop hormont" (ACTH) termel, ami stimulálja a mellékvesét az aldoszteron termelésére. Mivel az ACTH-hatás a renin képződését is növeli, "normális" aldoszteron-renin hányados van, legfeljebb 50.
A megnövekedett aldoszterontermelés jelei a magas vérnyomás (hipertónia), valamint a megnövekedett nátriumszint és csökkent káliumszint a vérben.
Mikor van túl alacsony az érték?
Az aldoszteron koncentrációja a vérben vagy a vizeletben csökken, például amikor a mellékvesekéreg túl kevés aldoszteront termel. Ez akkor fordulhat elő, amikor a mellékvese különféle okok miatt megszűnik. A túl alacsony aldoszteron-koncentrációt "hipoaldoszteronizmusnak" nevezzük (hipo = "alatt, túl kevés"). Ha a rendellenesség oka közvetlenül a mellékvesében rejlik, akkor ezt "primer mellékvese-elégtelenségnek" nevezik - ezt a betegséget "Addison-kórnak" is nevezik. Ha a mellékvese túl kevés aldoszteront termel, például azért, mert az agyalapi mirigy nem termel elegendő ACTH-t, akkor ezt "másodlagos mellékvese-elégtelenségnek" nevezik.