Alfa-amiláz, az amiláz értékek jelentése ans
Alfa-amiláz a szérumban
A Az alfa-amiláz fontos enzim a szénhidrátok emésztésében. Ha a szérum alfa-amilázszintje megemelkedik, ez a nyálmirigyek vagy a hasnyálmirigy betegségére utalhat.
Mi az alfa-amiláz? Az alfa-amiláz egy enzim. Az enzimek olyan fehérjék, amelyek katalizátorként hatnak a biokémiai reakció felgyorsítására. Az alfa-amiláznak öt alformája van. Három közülük a nyálban található, ezért nyálamiláznak hívják őket, kettőt a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) szekréciója tartalmaz, ezért hasnyálmirigy-amiláznak.
Az alfa-amiláz eredete: nyálmirigy és hasnyálmirigy
Amint az ételt a szájban rágják, a nyálmirigyekből felszabadul a nyál, amely különféle enzimeket tartalmaz az emésztéshez.
Három nagy van Nyálmirigyek, amelyek mindkét oldalon párban jönnek létre: az Fültőmirigy (Glandula parotis), a nyálmirigy a Alsó állkapocs (Glandula submandibularis) és a nyálmirigy nyelv (Glandula sublingualis). Számos kis nyálmirigy is található, amelyek a szájüreg nyálkahártyájában több helyen találhatók. A nyálmirigyekben található egyik enzim az alfa-amiláz. Biztosítja, hogy az ételből származó keményítő első frakciói lebomlanak a szájban.
A hasnyálmirigy, más néven hasnyálmirigy egy hosszúkás szerv a has felső középső részén, súlya körülbelül 100 gramm. Különböző funkciói vannak. Többek között számos enzimet termel, amelyek fontosak az emésztés szempontjából. Erre a célra naponta legfeljebb másfél liter váladék termelődik, amely a különféle emésztőenzimeket tartalmazza. Az emésztőenzimeket fehérje-, zsír- és szénhidrát-hasító enzimekre osztják.
A Hasnyálmirigy-amiláz a A szénhidrátok lebontása felelős. A hasnyálmirigy speciális sejtjei készítik, és onnan engedik az emésztőrendszerbe. Általában csak nagyon kis része kerül a vérbe.
Ezenkívül a hasnyálmirigy kiválasztja az úgynevezett endokrin hormonokat. Ezek közül a legfontosabbakat inzulinnak és glükagonnak hívják, és ezek felelősek a vércukorszint szabályozásáért.
Hogyan működnek az alfa-amiláz enzimek?
Az egyik legfontosabb szénhidrát a keményítő. A keményítő cukormolekulák láncából áll. Az ilyen láncot poliszacharidnak nevezzük. A keményítőben összekapcsolt cukormolekulák glükózmolekulák. A keményítő mintegy 30 százaléka lineárisan kapcsolt cukormolekulákból, amilózból áll. A keményítő 70 százalékát elágazó láncú cukorláncok alkotják, amelyek amilopektin néven ismertek. Azokat a kémiai kötéseket, amelyekkel a keményítőben lévő egyes cukormolekulák kapcsolódnak, glikozidos kötéseknek nevezzük.
A cukorglükóz kémiai képlete C6H12O6. Ez azt jelenti, hogy hat szénatomból, tizenkét hidrogénatomból és hat oxigénatomból áll. Az egyes szénatomok meg vannak számlálva. Attól függően, hogy milyen szénatomok jönnek létre a két cukor közötti kémiai kötésben, a kötés sajátos nevet kap. Az egyik glükózmolekula első szénatomja és a másik glükózmolekula negyedik szénatomja közötti kapcsolatot alfa-1,4-glikozidos kötésnek nevezzük. Ezek a kötések megtalálhatók a lineárisan kapcsolt amilózban.
Azokat az enzimeket, amelyek képesek megosztani az alfa-1,4-glikozidos kötést, alfa-amiláznak nevezzük. Ez az enzim a keményítő lineárisan kapcsolt amilózrészét kisebb részekre bonthatja. Ezek a kisebb komponensek vagy a kettős cukormaltóz, amely két glükózmolekulából áll, a hármascukros maltotrióz, amely három glükózmolekulából áll, vagy valamivel hosszabb láncok, amelyek legfeljebb tíz glükózmolekulából állnak. Ezeket a kisebb cukorláncokat később más enzimek a bélben különálló cukormolekulákra osztják fel, majd felszívódhatnak a belekben és felszabadulnak a véráramba. Ott aztán a sejtek energiaforrásaként állnak rendelkezésre.
Milyen normál értékek vannak az alfa-amilázra a szérumban?
Vérvizsgálattal mérhető az enzimszint a vérben. A normál értékek a következők:
- Összes alfa-amiláz: 28-100 U/L
- Alsó alakú hasnyálmirigy: 13-53 U/l
- Nyálmirigy alforma: 47 U/l alatt
Mit jelent a vér alacsony és magas alfa-amilázszintje?
A túl alacsony vérképnek nincs különösebb jelentése és nem jelent problémát.
Az emésztési enzim túl magas szintje különféle betegségeket jelezhet:
- A hasnyálmirigy akut gyulladása, más néven hasnyálmirigy-gyulladás akkor fordul elő, amikor az emésztőenzimek idő előtt aktiválódnak a hasnyálmirigyben. Ezután már nem a belekben dolgoznak és megemésztik a cukormolekulákat, hanem megtámadják a hasnyálmirigy szövetét és megemésztik azt. Ez gyulladást okoz, és az enzim bejuthat a vérbe, és ott mérhető.
- A hasnyálmirigy rosszindulatú vagy jóindulatú daganata növelheti az értéket, mert a hasnyálmirigy szövetét is tönkreteszi, és az enzimek szivárognak.
- Az epeutak elzáródása, például az epekövek miatt, szintén lehetséges ok. Mivel az epehólyagnak és a hasnyálmirigynek közös kimeneti csatornája van, ennek a csatornának az elzáródása esetén a hasnyálmirigy szekréciója nem szivároghat ki, támaszkodhat fel és károsíthatja a hasnyálmirigy szövetét.
- A fültőmirigy gyulladása, amely mumpsz betegség vagy vírusfertőzés esetén fordul elő, szintén növeli a vérképet.
- Ha a vesék gyengék, az érték növelhető, mert késlelteti a vérben felhalmozódott amiláz kiválasztódását.
A magas vérkép leggyakoribb oka a hasnyálmirigy-gyulladás. Leggyakrabban a hasnyálmirigy-gyulladás alkoholfogyasztásból vagy az epeutak betegségéből ered. Körülbelül két-tizenkét órával a fájdalom megjelenése után a hasnyálmirigy-amiláz olyan mértékben növekszik, hogy megnövekedett értéket lehet mérni a vérben. Körülbelül két-öt nap elteltével az érték általában normalizálódott. A második enzim, amely megemelkedik az akut hasnyálmirigy-gyulladásban, a lipáz. Ez egy enzim, amely lebontja a hosszú láncú zsírsavakat. A lipáz általában erősebb és hosszabb ideig emelkedik, mint az amiláz.
A laboratórium általában a teljes alfa-amilázt vagy a hasnyálmirigy-amilázt méri. Ha csak a hasnyálmirigy alalakját határozzák meg, akkor semmit sem lehet mondani a nyálmirigyek lehetséges gyulladásáról.
Tippek az emelkedett alfa-amiláz értelmezéséhez
A legtöbb esetben a klinikai tünetek megfigyelésével meg lehet különböztetni, hogy az enzim emelkedett vérszintjét inkább a nyálmirigyek vagy a hasnyálmirigy betegsége okozza-e. Előfordul azonban az is, hogy a magas vérértéket véletlenszerűen határozzák meg egy rutinvizsgálat során. Ez nem olyan ritka, és általában nem kell aggódni. A tünetmentes betegek csaknem tíz százaléka véletlenül észleli a növekedést, amire gyakran még az intenzív diagnosztika ellenére sem lehet okot találni.
Források: Gerd Herold, Belgyógyászat 2019; Harald Renz, gyakorlati laboratóriumi diagnosztika; Kétsoros biokémia