Alig növekedés, késői pubertás - az anorexia athletica esetében az egészség mellőzik
A sportesemények vadászatában fennáll annak a veszélye, hogy a fiatal sportolók karcsúan éhezik magukat a jobb teljesítmény érdekében. A gyermekeket és serdülőket kezelő orvosok jó eséllyel felismerik az esetleges sportos anorexia korai jeleit, és megfelelő időben megteszik az ellenintézkedéseket.
Az anorexia athletica (sport anorexia) a testsúly vagy a testzsír százalékának szándékos csökkentésén alapszik a teljesítmény javítása érdekében. A napi energiaellátás ekkor nem felel meg a szükségletnek. Ez az egyensúlyhiány azonban az edzés szakaszaira és a sportkarrier szakaszára korlátozódhat. A sportos étvágytalanság még nem tekinthető étkezési rendellenességnek, mivel nincs olyan testséma-rendellenessége, mint az anorexia. Inkább az érintett sportolók reálisan becsülik testüket és alakjukat.
Az anorexia nervosa vagy a bulimia határa gyakran folyékony, azonban az anorexia nervosa vagy a bulimia nervosa határa gyakran folyékony. Különösen a nők, a gyermekek és a serdülők fenyegetik az anorexia kialakulását a sport anorexiából - írja Dr. Michaela Tappauf és munkatársai a grazi Egyetemi Gyermekgyógyászati és Serdülőkori Klinikáról (havi Kinderheilkunde 9. magazin, 2007, 815).
Ha a fiatal sportolóknál hatalmas étkezési rendellenesség tapasztalható, a szakemberek a sportoló triádról beszélnek. Az étkezési rendellenesség, az amenorrhoea és az osteoporosis három tünete jellemzi. Az ok mindhárom tünetnél ugyanaz: A hosszú távú magas edzésterhelés, elégtelen energiaellátás mellett, a hipotalamusz-agyalapi mirigy szabályozó áramkörének központi megzavarásához vezet. Lehetséges következmények: késleltetett menarche, késleltetett pubertás, amenorrhoea és sárgatest elégtelenség.
Ennek eredményeként a növekedés, a nemi fejlődés és a csontképződés késik vagy csökken. Stressztörések léphetnek fel. Az ínszalag sérülései is gyakoriak. Azokban a fiúkban, akik túl sokat sportolnak és túl keveset esznek a növekedési roham alatt, késleltetett növekedés - úgynevezett elakadás - és akár növekedési leállás is előfordulhat. A célméretet nem sikerült elérni. Tappauf és munkatársai szerint a fiúkat gyakrabban érinti, mint a lányokat, mivel a lányok gyakran 13 éves korukban fejezték be növekedésüket. Ha a mutatványban szenvedő fiúkat időben felismerik és sikeresen kezelik, a növekedés újrakezdődhet, és a célméret még mindig elérhető
A sportos étvágytalanság első jele lehet súlyos súlycsökkenés néhány hónapon belül és túlzott fizikai aktivitás. Az is észrevehető, hogy a serdülők rendkívül aggódnak étrendjük miatt. A "hogyan, mit és mikor" nagyon fontos. Gyakran saját étrendet fejlesztenek ki és szigorúan betartanak. Ha már van étkezési rendellenesség vagy túlzott fizikai aktivitás, krónikus gyomor- és bélproblémák fordulhatnak elő székrekedéssel, gyomorhurutgal és krónikus hasi fájdalommal. A sportos étvágytalanság egyéb jelzései lehetnek szédülés, fáradtság, fagyás, csonttörés, szalagsérülések, fokozott fertőzések és lányoknál menstruációs rendellenességek.
Sport anorexia gyanúja esetén a növekedést és a fejlődést gondosan ellenőrizni kell, rendszeres súly- és magasságméréssel. Mivel a sportolóknak magas az izomtömegük aránya, máris 18,5-es BMI mellett az alultápláltság tünetei lehetnek.
A testzsírszázaléknak legalább 15 százaléknak kell lennie
Nem világos, hogy a serdülőknek mennyi testzsírra van szükségük az egészséges fejlődéshez. Mindenesetre 15 százalék feletti arány ajánlott - különösen a lányok és a fiatal nők számára. Fontos, hogy áttekintést kapjunk a fiatalok étrendjéről, vagyis arról, hogy mit, mennyit és mikor esznek.
Azt is tisztázni kell, hogy melyik gyógyszert szedik. Az orvosoknak különös figyelmet kell fordítaniuk a vízhajtók vagy hashajtók használatára. Természetesen elengedhetetlen annak dokumentálása is, hogy a fiatalok milyen gyakorisággal és meddig gyakorolják vagy gyakorolják fizikailag - a "rejtett" sportokat is figyelembe kell venni. Ez a helyzet például akkor, amikor a fiatalok bicikliznek az iskolába. Ha a már meglévő sportos étvágytalanság gyanúja megszilárdul, kapcsolatba kell lépni egy szakkollégával vagy egy étkezési rendellenességekre szakosodott központtal.
A terápia célja a sport következményes korlátozása vagy az energiaellátás növelése. A trénerekkel és a szülőkkel való jó együttműködés természetesen fontos. A súlygyarapodás érdekében általában csökkenteni kell az edzés terhelését.
A sport étvágytalanságáról további információk a Német Sportorvosi és Megelőzési Társaságnál érhetők el: www.dgsp.de/wissen_heute/empfäden/essstoerungen.html. Az orvosok és a speciális csoportok étkezési rendellenességekkel kapcsolatos információi a www.bundesfachverbandessstoerungen.de címen érhetők el
A sport étvágytalanságának bizonyítékai
Anorexia athletica vagy étkezési rendellenesség jelzése:
- Tünetek például fogyás, alacsony BMI és testzsír százalék, gyomor/bél panaszok, szédülés, fáradtság, fagyás, fokozott sérülések és fertőzések, megnövekedett vérzsírszint, elektrolit rendellenességek, megváltozott hormonszint, késleltetett növekedés, szexuális fejlődés hiánya, menstruációs rendellenességek.
- Megjegyzések az anamnézisből: Túlzott fizikai aktivitás, szigorú étrend, vízhajtók/hashajtók használata. (stü)