Alkoholmentes zsírmáj, olyan állapot, amely cirrózishoz vezethet!
Ha a közelmúltig a cirrhosis kialakulásának leggyakoribb okait a krónikus vírusos hepatitis B és C, illetve az alkoholfogyasztásnak tekintették, akkor jelenleg a zsírmáj valós fenyegetést jelent - mondja Dr. Ruxandra Mare, egyetemi adjunktus, orvos gasztroenterológus a temesvári Medici Klinikákon.
Mi valójában az alkoholmentes zsírmáj?
A máj zsírterhelését nem az alkoholfogyasztás okozza, hanem számos tényező, például elhízás, diszlipidémia, hipertrigliceridémia és nem utolsó sorban a cukorbetegség jelenléte. A zsírmáj terhelés, orvosi értelemben máj steatosisként fordítva, a klinikai gyakorlatban általános, és ez elsősorban a nyugati életmódnak köszönhető. Az elhízás a modern világ problémája, Romániában a férfiaknál 16,9%, míg a nőknél 21,2% a prevalencia - derül ki a világszövetség 2015-ös statisztikáiból. Az alkoholmentes zsírmáj gyakorisága növeli a fontosabb elhízást. Amikor alkoholmentes zsírmájról vagy a NAFLD-ről beszélünk, valójában két entitásról beszélünk, nevezetesen az egyszerű máj steatosisról, amelyet az ultrahang által látható zsírterhelés jelenléte jellemez, és az alkoholmentes steatohepatitist (NASH), amely a steatosist gyulladással és fibrózissal társítja.
Miért félünk ettől az állapottól?
Mivel az alkoholmentes steatohepatitisben szenvedő betegeknél súlyos májfibrózis és májcirrózis alakulhat ki annak szövődményeivel, nevezetesen olyan nyelőcső-varikumok kialakulása, amelyek felszakadhatnak, emésztőrendszeri vérzést okozva, májdaganatok, úgynevezett hepatocelluláris karcinómák, vagy akár előrehaladott májfejlődés is kialakulhatnak.
Melyek a klinikai megnyilvánulások?
A legtöbb betegnek nincs tünete az orvosi gasztroenterológushoz történő bemutatáskor, és kisebb mértékben a betegek megmagyarázhatatlan fáradtságról és egyenes subcostalis fájdalomról számolnak be. A legtöbb beteg "rossz" tesztek miatt fordul a gasztroenterológushoz, amelyet a megnövekedett transzaminázok (TGO, TGP) és/vagy a máj zsíros terhelésének azonosítása mutat ultrahanggal.
Hogyan diagnosztizáljuk ezt az állapotot?
Egyszerű! A steatosis mértékének felmérése ultrahang segítségével végezhető el, amely a leginkább megfizethető módszer, és nem jár mellékhatásokkal. Kombinációban ezeknél a betegeknél változások tapasztalhatók a vérvizsgálatokban, azaz a normális érték 1,5–4-szeresének emelkedett transzaminázszintje (TGO/TGP), valamint a GGT (gamma-glutamiltranszpeptidáz) hiánya anamnézis hiányában, hogy alkoholfogyasztást igényel jelentős és gyakori hipertrigliceridémia vagy megnövekedett zsírtartalom a vérben.
Miután kimutatták a máj zsírterhelését, nevezetesen a steatosist, a fibrózis mértékét elasztográfiai módszerekkel vagy specifikus laboratóriumi vizsgálatokkal határozzák meg, amelyek képesek meghatározni a steatosis, a gyulladás és a fibrózis mennyiségét. Az elasztográfiai módszerek nem invazív, fájdalommentes módszerek, amelyek helyettesítik a májbiopsziát és lehetővé teszik a fibrózis mértékének ultrahanggal történő vizsgálatát. Így fájdalommentes módszerekkel számszerűsíthetjük a fibrózis mértékét.
Ne pazarolja tovább az idejét és vizsgálódjon! A Medici-nél megtalálhatja az egészségi állapotára vonatkozó összes információt.